Геморой Причини, симптоми; лікування

Геморой - це набряки або збільшення природної судинної подушки між прямою кишкою і м’язом сфінктера. Вони можуть викликати такі неприємні симптоми, як свербіж або печіння в задньому проході.

SOS: Поради щодо надання першої допомоги при геморої

Багато людей мають збільшений геморой і досі повністю позбавлені симптомів. Інші страждають від запального болю, відчуття печіння або сильного свербіння. Наступні рекомендації можуть бути корисними при гострих скаргах:

Ранові мазі, цинкова паста та мазі з гамамелісом або алое вірою заспокоюють подразнення.
Мазі та гелі для зняття болю можуть тимчасово приглушити гострі симптоми.
Теплі ванночки для стегон без добавок на основі мила можуть заспокоїти роздратований регіон.
Льняне насіння, яке приймається з великою кількістю рідини, може полегшити такий симптом, як болісні випорожнення кишечника.
Уникайте напоїв та продуктів, які дратують слизові оболонки, таких як кава або гострі спеції.
Подушка від геморою корисна, якщо у вас є проблеми з сидінням. Надувне кільце полегшує уражену ділянку.
Замість туалетного паперу після спорожнення кишечника використовуйте м’яку тканину, щоб очистити область навколо заднього проходу. Найкраще чистити лише водою або нейтральним до рН лосьйоном для миття. Потім ретельно просушіть.

Що таке геморой?

Попереду заднього проходу є судинна подушка, яка разом із м’язом-сфінктером утримує задній прохід ущільненим. Якщо ця подушка збільшена або має болючі опуклості, це називається гемороєм. Патологічне розширення судинної подушки перешкоджає надійному закриттю кишкового отвору. Крім того, на тканинних випинаннях можуть утворюватися запалення та травми, які призводять до стресового подразнення в анальному каналі.

За підрахунками, приблизно половина всіх людей старше 30 років мають гемороїдальний стан. Чоловіки набагато частіше, ніж жінки, хоча вагітність збільшує ризик геморою. Спочатку хвороба розвивається непомітно. Зазвичай симптоми проявляються лише на запущених стадіях. Причиною геморою є хронічний запор, дієта з низьким вмістом клітковини, відсутність фізичних вправ, ожиріння та слабкі стінки судин.

Лікарі виділяють чотири стадії прогресування захворювання

Патологічне розширення природних судинних подушок призводить до того, що геморой тимчасово або безперервно виходить з кишечника протягом хвороби. Лікар розрізняє чотири ступені розвитку геморою:

I ступінь: Судинна подушка збільшена. Однак геморой ще не видно зовні. Розпізнати геморой першого ступеня можна лише за допомогою відображення прямої кишки.
II ступінь: при сильному тиску під час спорожнення кишечника геморой ненадовго виступає з заднього проходу. Потім вони втягуються в задній прохід без будь-якого зовнішнього втручання.
III ступінь: виступаючий геморой більше не відступає в задній прохід. Вони можуть бути відсунуті всередину тіла лише одним дотиком пальця і залишатися там.
IV ступінь: Геморой постійно знаходиться поза заднього проходу і його більше не можна відштовхувати.

Симптоми геморою

Багато людей мають збільшений геморой, але все ще повністю позбавлені скарг і симптомів. Особливо це стосується ранніх стадій захворювання. Якщо геморой продовжує рости, однак може з’явитися пекучий біль або незручний свербіж заднього проходу. Іноді вони викликають відчуття стороннього тіла або плаксиві плями на роздратованій шкірі. Часто на стільці або туалетному папері під час спорожнення кишечника з’являється яскраво-червона кров.

Причини геморою

За патологічним зростанням геморою можуть бути різні причини. У гіршому випадку це може посилити одне одного:

Геморой - коли звертатися до лікаря?

Якщо кров з’являється в калі або на туалетному папері, слід звернутися до лікаря. Те саме стосується випадків болю або інших скарг. Хоча геморой не є небезпечним захворюванням, типові симптоми в рідкісних випадках можуть бути викликані серйозною хворобою. Безпечне розмежування від інфекцій або навіть раку може бути гарантоване лише ретельним обстеженням.

Діагностика геморою

Лікар матиме детальний опис симптомів геморою та способу життя постраждалих. Під час фізичного обстеження розвинутий геморой можна відразу розпізнати ззовні, оскільки нарости виходять за межі заднього проходу. Ранні стадії, навпаки, можна розпізнати лише за допомогою відображення прямої кишки (проктоскопія/ректоскопія). Для цього кишечник повинен бути попередньо ретельно спорожнений. Пальпація пальцем також створює у лікаря враження про стан області між прямою кишкою і сфінктерним м’язом.

За певних обставин сімейний лікар направить свого пацієнта до фахівця для детального обстеження. В даному випадку це в основному гастроентеролог або проктолог.

Лікування геморою

Домашні засоби від геморою

Якщо геморой не надто зростає, полегшити дискомфорт допоможуть прості домашні засоби. Ванни Сітц (без додавання мила) мають знеболюючий і розслаблюючий ефект. Додавання протизапальних та заспокійливих для шкіри речовин рослинних речовин (гамамеліс, ромашка, кора дуба) у воду для ванни може бути корисним. Дієта, багата клітковиною (овочі, фрукти, бобові, цільні зерна), допомагає уникнути запорів, які можуть спричинити захворювання. Додатковий прийом льону, пшеничних висівок або псилію посилює цей позитивний ефект. Щодня близько двох літрів води або фруктових або трав'яних чаїв слід пити без цукру. Слід уникати какао, шоколаду, чорниці та довго витяганого чорного чаю. Рекомендуються регулярні прогулянки та велосипедні прогулянки. Навпаки, силові тренування, швидше за все, спричинять додатковий стрес. При дефекації невелика табуретка або табурет, що штовхається під ноги перед раковиною, може полегшити дефекацію та зменшити незручне натискання.

Гомеопатія при геморої

Більш легкі скарги на початкових стадіях гемороїдальної хвороби також можна лікувати гомеопатично.

Підбір гомеопатичних активних інгредієнтів базується на вираженні певних симптомів. Найчастіше рекомендуються такі засоби:

Ескул: коли виникає колючий біль, що стріляє з прямої кишки в спину. Інші симптоми: печіння з ознобом і скутість в крижах.
Кальцій фторатум: Коли свербить геморой, який не запалюється. Так само при геморої, що виходить і кровоточить.
Гамамеліс: При великому геморої та схильності до рясних кровотеч.
Nux vomica: у разі виникнення неприємних, стійких позивів до дефекації та множинних дефекацій. Пацієнт відчуває, ніби дефекація неповна. Судоми в прямій кишці є загальними.
Paeonia officinalis: якщо під час та після дефекації відчувається сильний біль в задньому проході.

Голковколювання при геморої

Згідно з традиційною китайською медициною (ТКМ), багато захворювань на геморой спричинені застоєм крові та скупченням так званого вологого тепла. Акупунктура може бути особливо ефективною для полегшення симптомів на першій та другій стадіях захворювання. Для цього стимулюються акупунктурні точки на сідничних м’язах, які регулюють порушення в кровотоці та зміцнюють сполучну тканину. Мета також відновити здоровий баланс енергетичного потоку в організмі.

Геморой у молодих людей

Як правило, перші симптоми геморою з’являються не раніше 30 років. Однак у рідкісних випадках це може постраждати і від дітей. Це особливо вірно, якщо на вас страждають сильні та постійні запори. Вагітність - це також час, коли ризик розвитку геморою значно зростає. Тут саме гормональні зміни в організмі призводять до зміни сполучної тканини. Тиск зростаючого ембріона на живіт і кишечник матері також позитивно впливає на розширення судинних подушок.

Профілактика геморою

Геморой - загальний стан, який вражає значну частину населення. При відповідних фізичних здібностях неможливо повністю запобігти розвитку розширень тканин чистою ініціативою. Але є певна затримка розвитку геморою. В основному здоровий спосіб життя допомагає запобігти розвитку геморою. Рекомендується здорове харчування з великою кількістю овочів та цільнозернових продуктів. Слід уникати ожиріння. Регулярні фізичні вправи допомагають кишечнику і, отже, травленню. Запор збільшує ризик захворювання. Регулярне використання проносних препаратів також може сприяти розвитку геморою.

Геморой - код МКБ

У медицині кожній хворобі присвоюється власний код МКБ. Абревіатура ICD розшифровується як Міжнародна статистична класифікація хвороб та супутніх проблем зі здоров’ям. Система класифікації визнана у всьому світі та є однією з найважливіших для медичних діагнозів. “Геморой та тромбоз перианальних вен” реєструються під кодом МКБ “K64”. Введення цього коду часто допомагає під час досліджень в Інтернеті.

Геморой - за що платить медична страхова компанія і за що ви повинні платити самі?

Члени статутного медичного страхування в основному мають право на стаціонарне та амбулаторне обслуговування, на наркотики та інші послуги. Однак, як правило, певні особисті внески (додаткові платежі) передбачені законодавством. Ці додаткові платежі складають 10 відсотків витрат, але максимум 10 євро за додатковий платіж. Якщо послуга коштує менше 5 євро, застрахована особа повинна сплатити фактичну ціну.

Ці обмеження також застосовуються до фармацевтичних препаратів. Якщо зацікавлена особа отримує особливо недорогу підготовку, додаткової оплати не передбачається. Медичне страхування може визначити фіксовані суми, які вони відшкодовують, якщо є кілька препаратів з однаковим активним інгредієнтом. Ліки, ціна яких на 30 відсотків нижче цієї фіксованої суми, відшкодовуються медичними страховими компаніями без додаткової оплати.

Крім того, існує положення, згідно з яким законодавче медичне страхування більше не повинно відшкодовувати індивідуальну ціну відповідного препарату за певні препарати, а лише фіксовану суму, встановлену для групи порівнянних препаратів. Якщо призначений препарат дорожчий, пацієнт повинен самостійно сплатити додаткову ціну плюс встановлену законом доплату за відшкодовану частину витрат.

Спільні платежі також поширюються на перебування в лікарні. Вони складають 10 євро за календарний день, при цьому додатковий платіж має здійснюватися лише максимум 28 днів на рік. За один рік можна поєднати кілька лікарняних, тому максимальна додаткова плата за стаціонарне лікування становить 280 євро за календарний рік.

У разі домашнього догляду за рецептом потрібно сплатити десять євро. Крім того, потрібно сплатити особистий внесок у розмірі 10 відсотків на день. Додаткова плата обмежена 28 календарними днями за календарний рік і стягується лише з дорослих старше 18 років. Верхня межа 280 євро на календарний рік також застосовується до домашнього догляду. Спільні платежі за перебування в лікарні враховуються як обмеження доплати за догляд за домашніми особами.

Якщо витрати на допомогу в побуті покриваються медичним страхуванням, страхувальник повинен внести додаткову виплату в розмірі 10 відсотків понесених витрат. Обмеження становлять щонайменше 5 та максимум 10 євро на календарний день. Це зобов'язання щодо співоплати поширюється на весь період, протягом якого використовується допомога в побуті.

У разі надання медичних засобів страхувальник повинен внести додаткову плату в розмірі 10 відсотків від ціни продажу, з верхньою та нижньою межею 10 та 5 євро за рецептом.

Розмір доплати за реабілітаційні заходи залежить від заходу та відповідного носія витрат.

Витрати на знеболювальну терапію в больовій клініці зазвичай покриває будь-яка державна медична страхова компанія, оскільки це медична послуга, закуплена за контрактом. Однак додаткові витрати (наприклад, додаткові платежі за рецепти) можуть виникнути в приватному порядку.

Витрати на класичну акупунктуру тіла покриваються всіма передбаченими законом медичними страховками на випадок хронічного болю в поперековому відділі хребта або артрозі коліна. Передбачається, що біль існує принаймні півроку. У таких випадках юридично застраховані особи мають право проводити до десяти сеансів акупунктури на кожен випадок хвороби протягом максимум шести тижнів. Нове лікування може відбуватися не раніше ніж через дванадцять місяців після завершення останнього лікування голковколюванням. Медична страховка відшкодує витрати лише в тому випадку, якщо лікування проводить кваліфікований лікар. Акупунктура від натуропата не приймається. Потім витрати оплачуються приватно.

Геморой - про що піклується DFV?

Амбулаторне додаткове медичне страхування DFV-AmbulantSchutz відшкодовує вам додаткові виплати, передбачені законодавством, за ліки, пов’язки, засоби та допоміжні засоби та витрати на відрядження в рамках амбулаторного лікування. DFV-AmbulantSchutz також пропонує вам розширені пенсійні виплати, а також є фінансово доступним, якщо діагностовано серйозне захворювання.

У разі хвороби з додатковою лікарняною страховкою DFV-KlinikSchutz Exklusiv не слід чекати більше 5 днів на прийом до лікаря-спеціаліста.

Ви також можете скористатися лікуванням головного лікаря, одномісною кімнатою, вільним вибором лікарні та щоденною лікарняною допомогою для перебування в стаціонарі. DFV-KlinikSchutz робить вас приватним пацієнтом у лікарні, включаючи міжнародне медичне страхування.

Поширені запитання про геморой

Як виникає геморой?

Генетична схильність відіграє важливу роль у розвитку геморою. Спадкова слабкість стінок судин збільшує ризик збільшення геморою. Але певні умови життя також сприяють патологічному розширенню судинної подушки. Відсутність фізичних вправ, надмірна вага та тривалі періоди сидіння негативно позначаються. Ті, хто страждає постійними запорами або частими діареями, мають підвищений ризик розвитку гемороїдальної хвороби. Геморой стає все більш поширеним із збільшенням віку. Вважається, що це пов'язано із зменшенням еластичності тканини.

Як знайти потрібного лікаря?

При перших ознаках гемороїдальної хвороби слід звернутися до лікаря. У легких випадках лікар загальної практики сам подбає про лікування. Тільки у випадку запущеної стадії захворювання або для диференціації його від інших захворювань сімейний лікар направить направлення до фахівця. Зазвичай це проктолог, гастроентеролог або терапевт.

Геморой може знову регресувати?

Хвороба геморою - це прогресуюче захворювання. Можна боротися і придушувати типові симптоми, такі як біль і свербіж. Однак патологічне зростання збільшених судинних подушок триває. Тільки операція на геморої може зупинити цей розвиток подій. Однак збільшений геморой може знову розвинутися навіть після успішної операції.

Як розвивається кров у калі?

Навіть при геморої 1 ступеня, тобто на ранній фазі захворювання, під час спорожнення кишечника може з’являтися яскраво-червона кров. Це артеріальна кров з геморою, яка добре забезпечена кров’ю і яка вже сформувалася над сфінктером. Кровотеча викликана найменшим пошкодженням чутливої тканини. В основному це викликано твердим стільцем і сильним напруженням при натисканні. Кров зазвичай виявляється на туалетному папері або на стільці. Це нешкідливі суми. Тільки якщо хвороба геморою дуже запущена, кровотеча може бути настільки сильним, що виникає анемія. У цьому контексті доцільна також обережність при прийомі препаратів, що розріджують кров та гіпотензивних препаратів, оскільки кровотеча може тривати довгий час.

Коли потрібно оперувати геморой?

Хірургічне видалення зазвичай не уникнути лише при геморої 4 ступеня. Це запущена фаза захворювання, при якій геморой завжди видно і не може бути відсунутий назад в задній прохід. До 3-го ступеня хвороби геморою кровоносні кровоносні судини зазвичай ще можуть бути знищені. Склеротерапія - це також хірургічна процедура, але часто не потрібно залишатися в лікарні після цього. Процес загоєння також значно коротший, ніж при хірургічному видаленні геморою.