Генетика діабету 2 типу підтверджує роль черевного жиру
Доктор Жан-Поль Марре з Анною-Лором Лебрен
Використовуючи генетичний підхід, американські дослідники підтверджують зв’язок між жиром на животі та підвищеним ризиком діабету та ішемічної хвороби серця.
Опубліковано 16.02.2017 11:51
У людей з абдомінальним ожирінням підвищений ризик діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань. Генетичний аналіз, який називається менделівською рандомізацією (див. Рамку), дозволив краще оцінити зв'язок між цим черевним жиром та кардіометаболічними захворюваннями. Ця робота, проведена на чотирьох великих когортах та дані Британського біобанку, опублікована в JAMA.
Цей зв’язок між черевним жиром та метаболічними та серцево-судинними захворюваннями відомий давно. Численні дослідження показали, що високий коефіцієнт вимірювання талії/стегна тісно пов'язаний із захворюваністю та смертністю від цих захворювань, набагато більше, ніж статура, оцінена за розрахунком індексу маси тіла (ІМТ).
Своїми колегами з Массачусетської загальної лікарні (США) доктор Секар Катіресан дослідив ДНК понад 320 000 пацієнтів, які брали участь у дослідженнях між 2007 і 2015 роками, і геном 112 000 людей, зібраних BiobanK з Великобританії. Разом із цими генетичними аналізами вони оцінювали ліпідний та глікемічний профіль учасників, а також кров'яний тиск та рівень інсуліну.
Більш точний біомаркер
Вчені встановили показник генетичного ризику за високим співвідношенням талії та стегон. Цей бал включає 48 генетичних варіантів. Аналіз, проведений американськими дослідниками, показує, що кожне генетично зумовлене збільшення на 1 стандартне відхилення (SD) окружності талії/окружності стегон пов'язане зі значним збільшенням ризику діабету типу 2 в 1,7 рази. хвороба збільшується в 1,4 - 1,6 рази, залежно від досліджуваних когорт.
"Ці результати свідчать про те, що розподіл жиру в організмі може частково пояснити зміни ризику діабету 2 типу та ішемічної хвороби серця, що спостерігаються серед людей, набагато більше, ніж ІМТ", - пишуть автори, додаючи, що вимірювання талії представлено як " корисний біомаркер для розвитку профілактичної терапії ".
У Франції поширеність абдомінального ожиріння вища, ніж ожиріння. Понад 40% чоловіків і 48% жінок мають занадто велику окружність талії порівняно з 15,8% чоловіків та 15,6% жінок, що страждають ожирінням, згідно з дослідженням, проведеним серед когорти Констанс.
Знайдіть інтерв’ю з професором Лайзою Бордьє, автором книжки „Ле Діабет”, все, що вам потрібно знати (Ред. Солар):
З вакциною закінчення маски? Чому ми все ще не можемо засвідчити це
Захист від ГРВІ-Cov-2
Covid-19 і плацента: так, вагітні жінки можуть передавати антитіла своїм дітям
Radio Health Groupe VYV
Всі щеплені наприкінці літа? Доктор Лемуан розшифровує президентські зауваження
Правда чи помилка: чи захищає вживання вина від Covid-19 ?
Внесок менделівської рандомізації
Менделівська рандомізація складається з рандомізації пацієнтів відповідно до їх генетичного ризику для певної патології, як правило, фактора ризику. У цьому випадку ризик мати високий коефіцієнт окружності талії/окружності стегна дозволив порівняти пацієнтів із генетичним ризиком мати високий коефіцієнт окружності талії/окружності стегон порівняно з тими, хто має низький генетичний ризик.
Ці результати дозволяють припустити, що розподіл жиру в організмі, крім простого вимірювання ІМТ, може пояснити частину підвищеного ризику діабету 2 типу та ішемічної хвороби серця як серед людей, так і по тілу.
Менделівська рандомізація поволі починає отримувати цікаві дані для клінічного та громадського здоров'я, і її настійно слід заохочувати, перш ніж починати великі клінічні випробування: саме за неможливість розмежування фактору ризику та показника ризику великі випробування з підвищенням рівня холестерину ЛПВЩ були дзвінкий провал.
Більше того, з точки зору охорони здоров’я було доведено, що важко зменшити ожиріння різними наявними в даний час втручаннями, і те саме стосується ожиріння живота. За цих умов дослідження первинної профілактики повинні бути зосереджені на втручанні щодо факторів ризику, які справді можна контролювати, таких як артеріальний тиск та холестерин, а менделівська рандомізація дозволить визначити, на кого націлити людей та з яким профілактичним лікуванням отримати найбільшу можливу користь.