Гепатит Б; Дитяча хвора дитина e
визначення
Гепатит В - це інфекційне захворювання, спричинене вірусом гепатиту В (ВГВ). У Німеччині лише 5% усіх людей, які страждають гепатитом В, є дітьми. Найбільш поширеною причиною гепатиту В у дітей є передача вірусу від матері до дитини. Ця передача зазвичай відбувається під час народження (95%) і лише у 5% до народження. Зараження продуктами крові або під час операцій набагато рідше. Ще рідше відбувається передача через забруднені шприци в кошиках для макулатури або на дитячих майданчиках. Він також може передаватися через статевий акт.
Захист від зараження гепатитом В.
Вакцинація проти гепатиту В, яка дуже добре переноситься і включається до рекомендованої програми вакцинації, забезпечує хороший захист від інфекції та рекомендується всім дітям. Дітям з гепатитом В дозволяється відвідувати дитячі садки та школи без обмежень, лише у випадку дітей з важкими агресивними розладами поведінки (кусання) або відкритими запальними захворюваннями шкіри відповідальне управління охорони здоров’я може прийняти інше рішення.
В рамках профілактичних оглядів під час вагітності всі жінки перевіряються на наявність можливої інфекції гепатиту В. Новонароджених матерів, хворих на гепатит В, необхідно вакцинувати активно та пасивно (2 шприци одночасно) проти гепатиту В протягом перших 12 годин після народження. Таким чином можна уникнути зараження немовляти з великою часткою ймовірності. Вакцинованих дітей можна годувати грудьми.
Якщо нещеплені діти z. Наприклад, якщо ви вкололи можливо заражену голку, пасивна вакцинація повинна бути проведена протягом 48 годин, щоб уникнути зараження.
Перебіг зараження вірусом гепатиту В.
Якщо мати інфікована вірусом гепатиту В до або під час пологів, гепатит є хронічним у 95% дітей, тобто H. хвороба не заживає сама по собі, але може спричиняти запалення протягом десятиліть, що може призвести до реорганізації печінки і навіть до необхідності трансплантації печінки, а також несе великий ризик розвитку раку печінки. Отже, лише 5% дітей з інфекцією, що народилася, мають шанс на одужання.
Щоб своєчасно розпізнати погіршення функції печінки, а також мати можливість вчасно розпізнати виникнення раку клітин печінки, необхідно проводити аналіз крові дитини або підлітка з інфекцією гепатиту В приблизно кожні шість місяців.
терапія
Якщо у дітей підвищилися показники печінки та виявляється певна картина в аналізі крові на антитіла, можна спробувати лікування інтерфероном, який у цьому випадку покращує шанси на одужання на 25-45%. Цей препарат потрібно вводити в живіт під шкіру один-три рази на тиждень протягом приблизно шести місяців, і, як правило, це призводить до серйозних грипоподібних побічних ефектів, особливо на початку. Це лікування можна проводити лише дітям старше трьох років, і, оскільки воно офіційно не затверджене для дитинства, спочатку потрібно подати заявку від медичної страхової компанії.
Є новіші препарати, які також можна давати у вигляді соку, які діють безпосередньо проти вірусу гепатиту В і повинні даватися принаймні протягом одного року. Ці препарати також покращують шанси на одужання, але вони менш ефективні, ніж лікування інтерфероном, і несуть ризик того, що вірус стане стійким до цих препаратів.
Дуже мало дітям і підліткам потрібна трансплантація печінки через гепатит В.
Лікар. мед. Даніела Нолкемпер