Гепатит Е: Вірусна інфекційна хвороба печінки
Гепатит Е - це вірусне запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту Е (HEV). Все про симптоми, інфекцію та лікування
Віруси гепатиту Е зустрічаються переважно в країнах Азії та Африки, а також Близький Схід та Південна Америка також належать до районів поширення вірусу. Повідомлялося про окремі випадки з середземноморських країн Італії, Греції та Туреччини. За останні роки у Німеччині зросла кількість хвороб. Однак також передбачається, що збільшення кількості можна пояснити більш частими обстеженнями на гепатит E. Повідомляти про гепатит Е (2016: 1191 повідомлено про зараження). 77 відсотків інфікованих людей віком від 40 до 79 років, що є основною віковою групою гепатиту Е.
З одного погляду:
Зараження: Як передається гепатит Е?
Хоча питна вода, забруднена фекаліями людини, відіграє важливу роль у передачі вірусу гепатиту Е у країнах Південно-Східної та Центральної Азії, Близького Сходу, Північної та Західної Африки та Центральної Америки (Мексика), вона передається у високоіндустріальних країнах домашніми свинями чи кабанами є найбільш вірогідним шляхом зараження. Вчені довели, що багато свиней є носіями вірусу. М'ясо та нутро кабанів та оленів також можуть містити віруси гепатиту Е, тому важливо забезпечити гарне приготування таких страв з дичини. Також слід бути особливо обережним при вживанні м’яса свинини або інших сирих продуктів зі свинини.
Люди з вірусним запаленням печінки, таким як гепатит Е, виводять збудників зі свого стільця. Якщо воду неправильно очистити та обробити, віруси можуть потрапити у питну воду та заразити інших людей. Лікарі називають цей шлях передачі фекально-оральним. Заражені люди викидають вірус гепатиту Е у своєму калі через два-чотири тижні після появи перших симптомів.
Також обговорюються інші шляхи зараження. Деякі вчені підозрюють, що зараження могло трапитися і під час статевого акту, але лише у фазі, коли хвора людина виділяє багато вірусів. Здача зараженої крові, можливо, є подальшим джерелом зараження.
Симптоми гепатиту Е.
Перші симптоми гепатиту Е з’являються через 15–64 дні після зараження вірусом. У середньому час між зараженням та першими ознаками захворювання (інкубаційний період) становить 40 днів.
Симптоми гепатиту Е не так сильно відрізняються від симптомів інших гострих (раптових) форм гепатиту. Як правило, хвороба заживає без наслідків і тому вважається виліковною. Найбільш поширеним у Німеччині є безсимптомний перебіг, при якому гепатит Е заживає, а уражена людина не помічає нічого про цю хворобу.
Хронічні форми (тривалістю більше шести місяців) можуть виникати у пацієнтів, імунна система яких ослаблена або штучно пригнічена (наприклад, після трансплантації органу). Серйозна клінічна картина виникає рідко. Однак у вагітних жінок підвищений ризик важкого перебігу; тут особливо страждають вагітні жінки у другому та третьому триместрі вагітності.
На початку вірусного запалення печінки можуть з’явитися такі симптоми, як втрата апетиту, біль у животі, втома та/або лихоманка. Можливі також симптоми, що вказують на ураження шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювота або болючість у правій верхній частині живота.
Пізніше може виникнути жовтяниця (жовтяниця) з пожовтінням шкіри, слизових оболонок та/або дерми очей. У той же час сеча може бути темнішою, а стілець світлішим за звичай, а також можливий свербіж. Однак у деяких випадках жовтяниця відсутня, і в цьому випадку говорять про аніктеричний перебіг. Крім того, можуть виникати інші симптоми, такі як збільшення печінки або лімфатичних вузлів.
Як діагностується гепатит Е?
Діагноз вірусного гепатиту включає різні обстеження. На початку проводиться детальний опитування пацієнта (анамнез) та фізичний огляд. Під час анамнезу лікар, серед іншого, запитує, чи подорожував раніше людина у такі райони, як Південно-Східна Азія, Північна Африка чи Південна Америка. Лабораторні аналізи зразків крові є важливими тестами для діагностики гепатиту E. Наприклад, захисні реакції імунної системи на вірус гепатиту Е можна визначити в крові: організм утворює антитіла, спеціально спрямовані проти вірусу гепатиту Е, і їх можна виявити в крові.
За допомогою подальшого аналізу патоген або його генетичний матеріал можна виявити в калі або крові. Однак це обстеження не завжди необхідно.
Подальші лабораторні тести повинні перевірити, чи, наприклад, зросли концентрації печінки, що може свідчити про порушення функції печінки. Іншими лабораторними маркерами, що підлягають аналізу, є, наприклад, параметри, які можна збільшити у разі запалення в організмі.
Безпосереднє лікування гепатиту Е неможливе
Варіанти лікування гепатиту Е включають, наприклад, утримання від алкоголю та жирної їжі, а також постільний режим, оскільки печінка має краще кровопостачання в положенні лежачи, ніж у положенні стоячи.
Також рекомендується утримуватися від прийому ліків, якщо це не є абсолютно необхідним, оскільки деякі ліки можуть пошкодити печінку.
Захистіть від інфекції
Не існує вакцинації, яка захищає від гепатиту Е, і не існує специфічної терапії гепатиту Е. Тому тим важливіше дотримуватись певних гігієнічних норм під час поїздок у зони ризику. Сюди входять: миття та очищення фруктів та овочів, не їсти сирі салати чи морепродукти, не пити водопровідну воду (чистити зуби!), Не використовувати кубики льоду з водопровідної води, окропу та уникати громадських туалетів, якщо це можливо. В принципі, слід дотримуватися правила: «звари, очисти чи забудь» («звари, очисти чи забудь»). Вдома також слід пам’ятати, що вживання в їжу сирого або недовареного м’яса та субпродуктів зі свинини чи дичини може спричинити гепатит Е.