Гепатит С - хвороба, яка вражає печінку
Гепатит С - вірусне захворювання печінки. Вірус гепатиту С або HCV відповідає приблизно за 20% випадків гострого гепатиту та 70% випадків хронічного гепатиту, що є основною причиною цирозу та первинного раку печінки.
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 21 жовтня 2008 р., Оновлено 25 серпня 2015 р
Резюме
- Гепатит С: стан, який вражає печінку
- Гепатит С: передача через кров
- Для лікування гепатиту С.
- Fibroscan®: альтернатива біопсії
- Мережі допомоги гепатиту С.
- Дізнайтеся більше про гепатит С.
Гепатит С: стан, який вражає печінку
У переважній більшості випадківГепатит С - це хвороба, яка залишається мовчазною і проявляється лише епізодами тимчасової втоми. Відсутність симптомів робить скринінг, який проводиться за допомогою простого аналізу крові, ще більш важливим. Завдяки ранньому виявленню хвороби та відповідному лікуванню справді можна вилікувати її.
Гепатит С є запалення клітин печінки викликані вірусом: ВГС. Виявлено в 1989 році, існує шість різновидів. Всі передаються переважно тоді, коли кров людини, зараженої ВГС, контактує з кров’ю неінфікованої людини. Потрапляючи в організм, їх метою буде печінка.
Печінка: головний орган. У здоровому стані печінка має коричневий колір. Це орган, дуже васкуляризований і насичений кров’ю. Кожну хвилину по судинах в печінку закачується півтора літра крові. Мета: фільтрувати кров. Ось так вірус вражає печінку. Він розмножується в клітинах печінки (печінки) і запускає «гостре» запалення. Ця фаза гепатиту С з’являється приблизно через два місяці після зараження.
Це проявляється а сильна втома, з нудота, a біль у печінці, поява темна сеча і жовтяниця (жовтяниця). Це триває близько трьох місяців. Ці ознаки більш-менш інтенсивні, але можуть залишатися абсолютно непоміченими. Близько 20% інфікованих людей спонтанно очищають вірус, що означає, що у 80% випадків хворі ні.
Гепатит С набуває хронічного характеру, коли триває більше півроку. Потім вірус буде поступово руйнувати печінку. Його клітини відреагують, зробивши своєрідний рубець, це стадія фіброзу. Сполучна тканина, яка оточує клітини печінки, збільшується за рахунок клітин печінки. В результаті клітини не працюють належним чином. Наче фільтр забруднений. Ця стадія може погіршитися при тривалому нападі. Гепатоцити намагаються регенерувати, що парадоксально погіршує ситуацію, оскільки вони утворюють вузлики, які блокують судини, це стадія цирозу. Ця деградація печінки призведе до зміни всіх функцій печінки, і печінка є життєво важливим органом.
Печінка може робити майже все. Він позбавляє від крові старі еритроцити, а також певні токсини, такі як аміак. Він зберігає цукор, виробляє фактори, необхідні для згортання крові. Не кажучи вже про те, що печінка виробляє жовч, яка допомагає перетравленню жирів. Це також єдиний орган, здатний виводити холестерин. І коли печінка вже не може виконувати свої функції, необхідна трансплантація.
Гепатит С: передача через кров
Гепатит С поширюється переважно через кров або через контакт із забрудненими продуктами крові.
переливання та трансплантація. Це було у 1980-х рр. Сьогодні ризики передачі значно зменшились.
секс. Ризик захворіти гепатитом від статевого акту мінімальний. Захворювання можливе лише за умови рани на статевих органах або при статевих контактах із зараженою жінкою, яка переживає менструацію. Сперма та вагінальні рідини не містять вірусу.
передача матері/дитини. Немовля може заразитися під час пологів. Передача відбувається, якщо вірус присутній у крові матері.
Випадок з наркомани. Ризик зараження все ще існує у наркоманів, які вживають ін’єкційні наркотики і, отже, шприци. Саме для зменшення цього ризику їм надали набори для ін’єкцій.
Хвороба повільно прогресує в організмі. Симптоми можуть з’явитися знову через 20-30 років після передачі.
Дві форми інфекції:
- гострий гепатит С: він з’являється приблизно через два місяці після забруднення. Це проявляється інтенсивною втомою, нудотою, болями в печінці, а іноді і жовтяницею. Це триває близько трьох місяців. Ці ознаки більш-менш інтенсивні, але можуть залишатися непоміченими. Проблема полягає в тому, що у 80% випадків пацієнти не можуть очистити вірус, і гепатит переходить у хронічну форму.
- "хронічний" гепатит С: воно є "хронічним", якщо воно триває довше, що є найбільш частим, оскільки воно трапляється в 70% - 80% випадків.
Для лікування гепатиту С.
Застосовуються два основних препарати: інтерферон і рибавірин. Ця комбінація називається подвійною терапією. Але новий, більш ефективний протокол для генотипу вірусу пропонує нові перспективи.
інтерферон. Це речовина, яку організм спонтанно виробляє при нападі вірусу. Тут його синтезують у лабораторії та вводять один-три рази на тиждень.
рибавірин. Це лікування бореться з вірусом. Його приймають у вигляді таблеток щодня.
Лікування за допомогою Побічні ефекти. Інтерферон викликає головні болі, лихоманку, болі в тілі. Це грипоподібний синдром. Він також відповідає за дратівливість та депресію, які можуть бути серйозними. Рибавірин відповідає за анемію і викликає виснажливу втому.
Ефективність лікування залежить від типу вірусу гепатиту С.
Деякі практичні поради: уникайте ділитися з інфікованим пацієнтом будь-якими предметами, які можуть контактувати з кров’ю (бритвою, зубною щіткою або гострим інструментом). Рушники повинні бути індивідуальними.
Але немає проблем зі спільним напоєм чи тарілкою. Для сексуальних стосунків рекомендується використовувати презерватив, якщо у жінки, яка страждає на вірус, менструація або якщо партнерів багато.
Fibroscan®: альтернатива біопсії
Щоб перевірити стан печінки, уникаючи біопсії, називається тест Фіброскан® можна досягти. Цей іспит за зразком УЗД використовує УЗД для оцінки стану печінки.
Принцип експертизи. Зонд з гелевим покриттям наносять на правий бік пацієнта, де орган знаходиться під ребрами. Після завершення локалізації ультразвук, що випромінюється, проходить через шкіру, щоб потрапити в печінку. Вимірювання, записані машиною, дозволять дізнатися про пошкодження печінки.
Перевага цього тесту полягає в тому, що його можна регулярно відтворювати, щоб відстежувати розвиток пошкодження печінки. Більше того неінвазивний, що робить його приємнішим для пацієнтів, ніж біопсія. На основі методів візуалізації, Фіброскан® також має свої межі. Це не завжди запобігає пункції печінки.
Мережі допомоги гепатиту С.
Доктор Каттан, лікар загальної практики та засновник Національної асоціації лікарів загальної практики з досліджень та вивчення гепатиту С (Angrehc), представляє мережі лікування гепатиту С.
- Який шлях лікування під час скринінгу ?
Доктор Каттан: "Лікарі, які виявляють гепатит С, можуть зробити перші аналізи крові: антитіла та вірусні навантаження. Це спосіб сортування між вилікуваними і хворими на хронічний гепатит. печінку. Вони також можуть провести Фіброскан® або Фібротест® для оцінки ступеня фіброзу печінки. Однак у деяких випадках біопсія печінки є абсолютно необхідною. Тоді за результатами цих результатів обстеження пацієнтів можна направити на гепатолог, який практикує приватно або до лікарні ".
- Яке медичне спостереження вимагає гепатиту С. ?
Доктор Каттан: "Слід розрізняти пацієнтів, які страждають на цироз печінки, рак, ВІЛ, рецидиви або не реагують на лікування, які повинні проходити спостереження у відділенні лікарні направлення. А також інші, за якими може спостерігатися лікар загальної практики та ліберальний гепатолог. "
- Чи варто їхати до регіонального довідкового центру ?
Доктор Каттан: "Так, для отримання нового протоколу лікування, який стосується переважно пацієнтів з генотипом 1 вірусу та пацієнтів, які перехворіли або не реагували на перше лікування, в даний час необхідно звернутися до довідкового центру".
- Що є запорукою успішного подальшого спостереження ?
Доктор Каттан: "Лікар загальної практики повинен працювати рука об руку зі спеціалістом, щоб, зокрема, керувати побічними ефектами лікування, наприклад, психічними розладами. Успішне лікування, тобто дотримане до кінця, найчастіше є роботою пари".