Гепатит С - клінічні дослідження в Канаді - пацієнти в серці

Про гепатит С

У цьому розділі ви та ваші близькі знайдете інформацію про медикаментозне лікування та лікування альтернативною медициною, що використовуються для боротьби з вірусом гепатиту С (ВГС). Зокрема, це наголошує на важливості мати у своєму житті мережу людей (і в Інтернеті), які мають інформацію та підтримують та розуміють вас. Цей розділ також містить практичні рекомендації щодо кращого життя з цією хворобою.

Що таке гепатит С.?

Характеризується запаленням печінки, гепатит - це інфекційне захворювання, спричинене декількома типами вірусів. Трьома найпоширенішими вірусами в Канаді є гепатит А, гепатит В та гепатит С, останні, як правило, вважаються найсерйознішими.

Якщо гепатит С не виводиться з організму імунною системою протягом декількох місяців від початку зараження, він стає «хронічним», що спричинює запалення та рубцювання/цироз. Це ускладнює роботу печінки щодо боротьби з інфекціями, сприяння травленню та фільтрації токсинів з крові. З часом люди, інфіковані вірусом гепатиту С (ВГС), можуть сильно захворіти, а деяким пізніше може знадобитися пересадка печінки. Близько 75-85% людей з гострим гепатитом розвивають хронічний гепатит С .

Однак у більшості людей з хронічним гепатитом С спостерігаються дуже тривалі періоди часу з незначними або відсутністю симптомів. Насправді багато разів лише повсякденні медичні тести виявляють пошкодження печінки, іноді через десятки років після початкової інфекції ВГС.

У Канаді гепатит С вважається рідкісним захворюванням. За оцінками, у 2013 р. Страждає близько 1% канадців (252 000 осіб), і щороку відбувається близько 5570 нових інфекцій. Тут він частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і особливо страждає на чоловіків у віці від 40 до 59 років та жінок у віці від 25 до 29 років.

У всьому світі приблизно 1% населення (71 мільйон) страждали на хронічний гепатит С у 2015 році, щороку відбувається 1,75 мільйона нових випадків, і приблизно 399 000 людей на рік помирають від наслідків гепатиту С. Поширеність (частка постраждалих людей) Інфекція вірусом С у різних частинах світу (за даними регіонів ВООЗ) оцінюється наступним чином:

Африка: 11 мільйонів (10 на 1000 людей)
Америка: 7 мільйонів (7 на 1000 людей)
Східне Середземномор'я: 15 мільйонів (23 людини з 1000)
Європа: 14 мільйонів (15 на 1000 осіб)
Південно-Східна Азія: 10 мільйонів (5 на 1000 чоловік)
Західна частина Тихого океану: 14 мільйонів (7 на 1000 людей)

Оскільки симптоми ВГС-інфекції часто з’являються лише через багато років після передачі вірусу, багато людей не знають, що вони заражені, а тому передають ВГС іншим, не знаючи про це. Підраховано, що кількість людей з хронічною ВГС-інфекцією в усьому світі може насправді перевищувати 200 мільйонів на сьогодні. У 2013 році приблизно 11 880 - 176 400 (44 - 70%) з 252 000 канадців із хронічним гепатитом С навіть не знали, що вони мають вірус, не кажучи вже про серйозний вірус, що передається.

Існує шість типів вірусу гепатиту С, кожен з різним генотипом (генетична структура живих організмів). Шість різних генотипів нумеруються відповідно до порядку їх відкриття, і кожен, у свою чергу, має безліч підтипів, визначених буквою, також у порядку їх відкриття. Важливо знати генотип вірусу гепатиту С, який у вас є, щоб ви могли визначити тип та тривалість лікування, яке найкраще вам підходить, і передбачити ймовірність успіху лікування. У Канаді найпоширенішим генотипом є підтип 1а (вражає 36,5% людей, інфікованих ВГС). Більшість людей, інфікованих ВГС, мають один основний генотип, а не кілька генотипів. Після визначення генотипу подальшого аналізу немає. Генотипи з часом не змінюються.

Досі не було показано, що генотип відіграє роль у прогресуванні захворювань печінки, спричинених ВГС. Однак для лікарів знання генотипу вірусу гепатиту С у пацієнта корисно при призначенні лікування, оскільки деякі методи лікування борються з певними генотипами ВГС краще, ніж інші.

* На основі статті про невеликі дослідження. Поширеність генотипів 5 і 6 в Канаді ще не до кінця відома, оскільки на цю тему було проведено дуже мало досліджень.

Ти знав?

Гепатит С відноситься як до вірусу (ВГС), так і до інфекції, спричиненої цим вірусом, що викликає запалення печінки 1 .
Кожен може захворіти гепатитом С, але деякі люди частіше за інших хворіють на нього. Основною групою людей, яким загрожує зараження ВГС, є ті, хто народився між 1945 і 1975 роками, і багато з них не пройшли тестування на ВІЛ, а тому не знають, чи заражені ВГС. .
Люди, які вживають ін’єкційні наркотики або які вживали їх, частіше за все діагностують ВГС-інфекцію 3 .
ВГС поширюється, коли кров зараженої людини (навіть незначна кількість) контактує з кров’ю іншої людини і потрапляє в кров 1 .
У більшості людей відсутні симптоми, пов'язані з їхньою ВГС-інфекцією, поки вона не спричиняє пошкодження печінки. До 20% людей, інфікованих ВГС, розвинуть цироз печінки протягом 20-30 років 1 .
Гострий гепатит С - це інфекція ВГС, яка триває лише короткий час (близько 6 місяців або менше), оскільки імунна система здатна очистити вірус 1 .
Хронічна печінкова С - дуже тривала інфекція, спричинена вірусом гепатиту С. Вона виникає, коли імунна система не може очистити вірус 1 .
Якщо у вас підвищений ризик заразитися гепатитом С, вам слід пройти обстеження. Багато людей з гепатитом С не знають, що вони інфіковані, і можуть передавати вірус іншим 1 .
Зазвичай гепатит С не лікується, якщо він не переходить у хронічну форму. В цей час він лікується препаратами, які уповільнюють або уповільнюють шкідливу дію вірусу на печінку 1,2 .
Якщо у вас гепатит С, повідомте свого лікаря, стоматолога та будь-якого іншого медичного працівника, який може контактувати з вашою кров’ю 1 .
Негайно зверніться до лікаря, якщо вам здається, що ви контактували з вірусом гепатиту С. Зазвичай рання діагностика та лікування хронічного гепатиту С допомагає запобігти пошкодженню печінки краще, ніж якщо діагноз ставиться довго після цього. .

Список літератури:

Національний інститут діабету та захворювань органів травлення (NIDDK). Гепатит С.
Шах Х та ін. Управління хронічним гепатитом С: оновлення керівних принципів 2018 року від Канадської асоціації з вивчення печінки. CMAJ 2018 4 червня; 190: E677-87. doi: 10.1503/cmaj.170453. (лише англійською мовою)
КЕТІ. Епідеміологія гепатиту С в Канаді. 2017 рік.

Як поширюється гепатит С.?

Вірус гепатиту С поширюється, коли кров людини, зараженої ВГС, контактує з кров’ю іншої людини (передача крові), наприклад, через ураження (пошкодження) ніжної шкіри або слизових оболонок носа та рота, таких як порвати, зішкребти або порізати.

Сьогодні більшість людей заражаються вірусом гепатиту С шляхом спільного використання голок або іншого обладнання, що використовується для ін’єкційних наркотиків. Це, як правило, створює почуття сорому у тих, хто живе з вірусом .

Способи передачі вірусу гепатиту С такі:

Вірус гепатиту С не поширюється під час звичайної щоденної діяльності.

Ви не захворієте гепатитом С, якщо:

потискування або тримання руки інфікованої людини;
якщо заражена людина кашляє або чхає поруч з вами;
обійми зараженої людини;
ділившись ложками, виделками чи іншим кухонним начинням;
укуси комарів або інших комах;
при вживанні води або вживанні їжі;
при контакті з сидінням унітазу;
через грудне молоко матері, інфікованої ВГС. Однак, якщо соски або ареола тріскаються і кровоточать, матері слід тимчасово припинити грудне вигодовування.

Гепатит С - дуже стійкий вірус, який може вижити на поверхнях поза тілом при кімнатній температурі протягом періоду від 16 годин до 4 днів. Це означає, що засохла кров зараженої людини може передавати вірус. Тому необхідно очистити, одягнувши рукавички, будь-які бризки крові (свіжі або сухі), використовуючи розчин, що містить 1 частину відбілювача на 10 частин води.

Деякі люди мають більший ризик захворіти гепатитом С, ніж інші:

Наступні ризики передачі зустрічаються рідше:

мати статеві контакти з кимось інфікованим вірусом гепатиту С;
діліться предметами особистої гігієни, такими як бритви або зубні щітки, які могли потрапити в кров зараженої людини.

Меншість людей, у яких вірус гепатиту С був очищений від крові протягом перших 6 місяців від початку зараження, або за допомогою імунної системи, противірусних препаратів або обох, мають ризик „заразитися цим вірусом знову. Хоча ризик повторного зараження дуже низький, вилікувані люди не мають імунітету і повинні продовжувати вживати запобіжних заходів. Якщо цього не зробити, ці люди можуть зробити себе більш вразливими до повторного зараження вірусом гепатиту С, а також можливого зараження іншими серйозними патогенами (наприклад, ВІЛ), що називається супутньою інфекцією.

Чим більше інфекцій доводиться боротися з організмом, тим менше шансів мати хорошу, тривалу якість життя. Оскільки наявність декількох хронічних інфекцій, як правило, вимагає складних методів лікування, життя може ускладнитися багатьма способами: прийом декількох ліків за певним і складним щоденним графіком та лікування більшої кількості побічних ефектів, включаючи деякі, може бути дуже неприємним або серйозним. Навіть якщо ви продовжуєте займатися діяльністю, яка представляє високий ризик зараження ВГС та ВІЛ-інфекцією, безумовно, варто зменшити ризик заподіяння шкоди та захистити себе, не використовуючи ін'єкційне обладнання та використовуючи презервативи.