Гепатит С при вагітності; Фертилія

Гепатит С при вагітності. Ризик передачі вірусу гепатиту С від матері до дитини становить 5%. Цей ризик зростає до 20% у жінок, інфікованих ВІЛ. Ризик передачі захворювання безпосередньо корелює зі значенням віремії матері. Висока віремія у 3 триместрі вагітності має вищий ризик передачі.

Дослідження показують високу частоту гестаційного діабету у вагітних із гепатитом С.

Як зменшити ризик для плода?

Гепатит С при вагітності. Якщо гепатит С тримати під контролем, вагітність протікає нормально без прийому ліків. Єдине лікування - це лише дієта для захисту печінки матері.

• Поки препарат припинено до вагітності, ризик вад розвитку дорівнює ризику розвитку вад у дівчат, які походять від матерів без гепатиту С.
• Тератогенний ризик виникає, коли мати отримує лікування, не знаючи, що вагітна.

Захист новонароджених:

Гепатит С при вагітності. На жаль, заходів щодо запобігання передачі вірусу від матері до плоду не існує. Однак було встановлено, що при кесаревому розтині ризик передачі знижується. При народженні лікар уникає контакту дитини з кров’ю матері.

• На сьогоднішній день не існує вакцини для запобігання хворобі дитини.
• Введення імуноглобулінів новонародженому є непотрібним.

Рекомендується тестувати всіх дітей, народжених від матерів, інфікованих вірусом гепатиту С.

• Тест показує наявність самого вірусу гепатиту С, а не антитіл (як це зазвичай відбувається при тестуванні дорослих).
• Антитіла можуть передаватися від інфікованої матері дитині під час вагітності, тому не можна визначити, чи були вони створені імунною системою матері або дитини.
• Наявність антитіл у крові дитини не обов'язково означає інфекцію вірусом гепатиту С.
• Ризик зараження у новонароджених становить 1 на 20. З них 3 з 4 дітей вилікують себе від вірусу.
• У перший рік життя дитина буде тестуватися кілька разів. Якщо інфекція присутня, дитина буде періодично спостерігатися, як і дорослий. За необхідності вводять лікування.

Тести на ВГС-інфекцію мають 2 категорії:

1. серологічні тести на антитіла
2 молекулярні тести для виявлення вірусних частинок.

Тестування на РНК ВГС (методом ПЛР) підтверджує діагноз і визначає кількість вірусних копій у крові (віремія). Майже у всіх хворих на хронічну інфекцію в крові виявляється РНК ВГС.

Вірус гепатиту С (ВГС) відповідає за приблизно 20% гострого гепатиту, 60-70% хронічного гепатиту і близько 30% цирозу та раку печінки.

ВГС, виявлений в 1989 році, є вірусом РНК. Існує 6 основних генотипів та 50 серотипів ВГС. Знання генотипу або серотипу (генотип-специфічних антитіл) ВГС корисно при лікуванні.

---