Гепатит С, захворювання системи - Baylor Black Sea Baylor Romania Foundation
В останні роки влада регулярно оголошує про початок тестувальних кампаній для діагностики людей з гепатитом С. Однак ці кампанії не перетворюються на цілісні та прозорі програми для відстеження проблеми гепатиту С від раннього виявлення до лікування. і навіть моніторинг після лікування, як це було роками в інших країнах. В даний час виявлення залишається в основному випадковим, вакцини проти гепатиту В відсутні на ринку місяцями, і нове лікування пропонується на основі дуже обмежувальних критеріїв. Для інших пацієнтів залишається лише варіант лікування інтерфероном, набагато нижчий, ніж новий спосіб лікування, як швидкість лікування, так і як побічні ефекти.
Невеликі острови зусиль докладають неурядові організації, які діють власними зусиллями, намагаючись забезпечити захисну мережу для пацієнтів з гепатитом С.
Наприклад, Фонд Чорного моря Бейлора в Констанці фінансується десятирічна безкоштовна пробна програма в Добруджі та підтримує хворих на гепатит. Фонд Бейлора вклав майже 2 мільйони доларів у цю складову свого бізнесу та протестував безкоштовно понад 65 000 добруджан. Фінансування підтримує тестування та ідентифікацію реактивних пацієнтів, діагностику інфікованих вірусами гепатиту В і С, а також проведення медичних тестів.
Пацієнти, втрачені між приватною та державною системою
Як це - бути вперше діагностованою людиною з гепатитом С у Румунії? Коротше: складно. Нижче ми перелічимо деякі аспекти, які ми визначили, детальніше проаналізувавши поточні умови.
Таким чином, ми з’ясували, розмовляючи з пацієнтами, що найчастіше вони задаються питанням, чому медичне страхування не покриває ціну розслідувань для діагностики гепатиту. Ця вартість становить від 1000 до 1500 леїв, і для деяких людей це справжня перешкода. Крім того, пацієнти хочуть знати, чому в Румунії лише ті, хто страждає печінковою недостатністю, можуть отримувати лікування без інтерферону, але не на ранніх стадіях, як це відбувається в інших європейських країнах і згідно з рекомендаціями міжнародних рекомендацій щодо гепатиту С. Треба пам’ятати, що більшість людей, інфікованих вірусом гепатиту С, є літніми людьми і, швидше за все, вже інфікованими протягом тривалого часу.
Іншим питанням, яке слід проаналізувати, є питання, яке стосується етики спрямування пацієнтів із державної системи на приватну, де вони платять за консультації, обстеження та необхідний догляд за таким станом. Таким чином, вони позбавлені права на державне субсидування охорони здоров’я навіть за ті нечисленні послуги, які в даний час покриваються державним медичним страхуванням.
З іншого боку, сімейні лікарі стверджують, що перед цим явищем вони почуваються безсило. Вони можуть призначати безкоштовні тести на гепатит вагітним жінкам, тому їх здатність проводити скринінг населення або допомагати діагностувати гепатит, призначаючи безкоштовні тести, суворо обмежена, що залежить виключно від інтересів пацієнта та бюджету. Приватні лабораторії користуються такою ситуацією !
Все це показує деякі невралгічні моменти державної системи в лікуванні гепатиту С, і, можливо, настав час їх аналізувати та виправляти відповідальними, щоб зменшити страждання пацієнтів та їх сімей.
Дилема пацієнта з гепатитом С.
Хворих на гепатит С важко зрозуміти. Щоб отримати безкоштовне лікування найновішими противірусними препаратами, їм доводиться чекати, поки хвороба погіршиться, а їх життя справді загрожує. Це пов’язано з тим, що для початкових стадій ураження печінки держава Румунії не пропонує нових методів лікування без інтерферону з вищим рівнем лікування. Звичайно, вартість цих процедур є поясненням.
Що роблять пацієнти, які не хочуть чекати? Альтернативою є придбання найсучасніших ліків, таких як дженерики, через Інтернет або з інших джерел. Деякі з них вирішують лікуватися генеричними препаратами за кордоном за досить низьких витрат, якщо їх порівняти зі стандартною ціною противірусних препаратів проти гепатиту С в аптеках країни. Оскільки румунський пацієнт звик давати гроші на здоров’я, багато з них, незважаючи на всі ризики, дотримуються останнього.
Дилема медичного персоналу: "Коли ми оперуємо пацієнта, ми не знаємо, чи інфікований він вірусами гепатиту В або С. Ми з'ясовуємо лише, чи заявляє пацієнт про цю інфекцію"
Медичний персонал також не відчуває себе більш захищеним від цієї інфекції. "У лікарнях немає бюджету навіть на тестування персоналу. Це тривіальна і неможлива ситуація для розуміння. У нас також немає коштів на планові обстеження пацієнтів. Коли ми оперуємо пацієнта, ми не знаємо, заражений він вірусами гепатиту В або С. Ми з’ясовуємо лише, чи повідомляє пацієнт про цю інфекцію. І як ви думаєте, чи знають це всі пацієнти? Персонал схильний до професійних ризиків, які ми не можемо контролювати. Ми знаємо, як цього уникнути, ми знаємо профілактику, але у нас немає коштів, щоб робити наші звичайні обстеження ", - пояснює лікар із системи.
Ми з нетерпінням чекаємо наступної кампанії тестування на гепатит С, розпочатої владою, лише одного з рутинних заходів у національній програмі діагностики, лікування та моніторингу вірусних гепатитів, програми, завдяки якій проблеми, викладені в цій статті, залишаються царство минулого.