Гепатит В античний; rper Відповідь імунної системи; аптечний журнал
Віруси гепатиту В можуть спричинити запалення печінки. Антитіла проти HBc у сироватці крові вказують, чи контактував організм з вірусом. Виявлення антитіл проти HBs є маркером імунітету до зараження вірусами гепатиту В. Антитіла проти HBs виникають або разом з антитілами проти HBc після зараження, або як єдиний тип антитіл після щеплення від гепатиту В
Гепатит В передається, зокрема, через незахищений секс
Коротко:
Антитіла до HBs у крові свідчать про те, що обстежуваний пацієнт або успішно заразився інфекцією вірусу гепатиту В (HBV), або був ефективно вакцинований проти вірусу HBV. З 1995 року STIKO (Постійна комісія з вакцинації) рекомендує основну імунізацію проти ВГВ ще немовлятам та малюкам, але не пізніше 18 років.
Шляхи зараження гепатитом В
Зараження вірусом гепатиту В (ВГВ) відбувається в переважній більшості випадків «парентерально». Це означає, що вірус не потрапляє в організм через травний тракт, а по-іншому потрапляє в кров людини. Це може статися при передачі крові або продуктів крові. Тим часом, проте, препарати крові та препарати крові тестуються дуже точно, так що ризик у цій країні дуже низький. Іноді HBV також потрапляє в кров через забруднені інструменти - наприклад, голки або шприци під час вживання наркотиків або через травми голкових паличок медичного персоналу. Однак більше половини захворювань передаються через незахищений статевий акт. Якщо вагітна жінка інфікована ВГВ, також існує високий ризик передачі вірусу своїй дитині до або приблизно під час народження.
Перебіг інфекції гепатиту В.
Інфекції гепатиту В можуть проходити дуже різні курси. У дорослих із нормальним імунним захистом інфекція не має симптомів приблизно в 65 відсотках випадків і заживає. Близько 30 відсотків призводять до гострого запалення печінки, але також із повним загоєнням. Дуже рідко бувають важкі, смертельні курси.
Ризик розвитку хронічної інфекції становить лише близько п’яти відсотків для дорослих із здоровою імунною системою. У дорослих з ослабленим імунітетом, а також у немовлят та маленьких дітей ризик зростає до 70 відсотків.
Ризик зараження найвищий в районі навколо пологів. Хронічний гепатит В розвивається у новонароджених у понад 90 відсотках випадків. Може прогресувати прогресуюче запалення печінки, що пов’язано з підвищеним ризиком цирозу печінки та раку печінки (гепатоцелюлярна карцинома).
Гостра інфекція гепатиту В: що відбувається в крові?
На першій фазі зараження в сироватці крові можна виявити компоненти вірусу (антигени вірусу): сюди входить антиген HBs. Це білок, який сидить на поверхні вірусу. Крім того, існує антиген HBc - білок зсередини вірусу, який також може виділятися (виділятися) в навколишнє середовище, в кров. Виділяється форма антигену HBc називається антигеном HBe. Організм реагує на інфекцію, утворюючи антитіла проти вірусу - так звані антитіла. Спочатку виникають так звані імуноглобулінові М (IgM) антитіла проти антигену HBc. Антитіла IgM використовуються для запобігання гострій інфекції та зникнення з крові протягом декількох місяців.
Одночасно імунна система починає виробляти ще один тип антитіл проти HBc - так звані антитіла до імуноглобуліну G (IgG). Як ознака так званої імунологічної довготривалої пам’яті, антитіла IgG залишаються виявляними в крові роками, часто протягом усього життя. Вони вказують на гострий, хронічний або минулий гепатит В.
Зазвичай лабораторія спочатку визначає загальний рівень IgG та IgM антитіл проти HBc: Анти-HBc (IgM + IgG).
Якщо це значення помітне, слід лише тест на анти-HBc-IgM.
Анти-HBe антитіла утворюються в процесі інфекції і розглядаються як сприятлива прогностична ознака.
Як тільки з’являються антитіла проти HBs, вони, як правило, сигналізують про те, що інфекція гепатиту В зажила. Тоді вірусні антигени більше не піддаються виявленню, і можна говорити про сероконверсію. Це захищає зацікавлену особу від повторного зараження вірусами гепатиту В.
Що ви спостерігаєте після щеплення?
При вакцинації проти гепатиту В лікар зазвичай вводить генетично сконструйовані компоненти поверхні вірусу, тобто штучно продукований антиген HBs. Імунна система виробляє лише антитіла проти цих компонентів, антитіла проти HBs. На відміну від попередньої інфекції вірусами гепатиту В, у крові антитіла IgG проти HBc не виявляються.
Передбачається достатній захист від вакцинації, якщо титр антитіл перевищує 100 МО/л. Вважається, що імунітет зазвичай триває дуже довго. Після успішної первинної вакцинації, яку лікар визначає, виходячи з титру антитіл до HBs, звичайна додаткова вакцинація не потрібна. Інші правила застосовуються до членів груп ризику, наприклад, до медичного персоналу.
Важливо: Референтні значення, а також визначені значення можуть сильно відрізнятися залежно від лабораторії. Крім того, можуть бути сильні добові та (сезонні) сезонні коливання без значення захворювання. Перш ніж дозволити собі розбещатися відхиленням результатів, попросіть свого лікаря пояснити вам ваші особисті дані. Крім того, окремі лабораторні значення, як правило, не мають значення. Їх часто доводиться оцінювати щодо інших цінностей і з часом.
Експертно перевірено професором д-ром вип. нац. Удо Рейшль, Інститут медичної мікробіології та гігієни, Університетська лікарня Регенсбурга (UKR)