Гепатит В призначив іспити
Ви знаходитесь тут: Головна> Пацієнтська зона> Закри> Гепатит В> Медична допомога
ЗАКРИТИ ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ Б
А тепер давайте подивимося на те, що ваш лікар проведе і попросить вас оцінити тяжкість вашої інфекції:
Опитування дозволить вам шукати у вашій історії можливий спосіб зараження і, таким чином, визначити тривалість зараження.
Тому ми шукаємо вживання наркотиків внутрішньовенно або інтраназально, татуювання, пірсинг, інвазивні медичні процедури, виконані до 1992 р. (Ендоскопія, артроскопія, серйозні оперативні втручання), переливання крові до 1990 р. Та/або можливе забруднення. У 30% випадків вірогідної причини забруднення не виявлено.
Фізичний огляд вимагає пальпації живота, якщо печінка сприймається, тоді є гепатомегалія. Огляд шкіри виявляє такі ознаки ускладнень, як зірчаста ангіома, побічна венозна циркуляція, жовтяниця.
Потрібні наступні планові лабораторні дослідження: тест на печінкові ферменти ALAT та ASAT, які підвищуються, якщо в печінці є запальна реакція, тест на рівень протромбіну (ПТ), який відповідає функції печінки, і ' 'інші дозування залежно від вашої історії або тестів, які ви вже дали своєму лікарю.
Більш конкретні лабораторні дослідження щодо вірусу гепатиту В: оскільки у вас хронічний гепатит В, HBsAgs є позитивними, лікар попросить вас провести тест на антитіла до AgHbe та анти-Hbe, щоб з’ясувати, чи є у вас дикий вірус чи мутант. Тест на вірусне навантаження на вірус методом ПЛР для визначення активності вірусу.
ПЛР у режимі реального часу (ланцюгова реакція полімерази) - це дуже складна методика молекулярної біології, яка виявляє "геном" вірусу (ДНК) у крові. Це найчутливіша техніка, яка забезпечує доказ активності вірусу шляхом розмноження, оскільки його ДНК демонструється в крові.
Ця ПЛР є як якісною, ми показуємо, чи присутній вірус (ПЛР + або -), так і кількісною, ми отримуємо вірусне навантаження вірусу С (його кількість), щоб знати інтенсивність його реплікації. Ця методика дозволяє дізнатися кількість вірусів, що циркулюють на мл крові з дуже низькою чутливістю.
Щоб дізнатись більше про ПЛР, ви можете зайти на сайт Вікіпедії тут або на сайт ENS тут.
Щоб дізнатись більше про ПЛР у режимі реального часу, ви можете зайти на сайт Вікіпедії тут
Саме цей фіброз визначатиме інтерес чи ні пропонувати вам лікування. УЗД черевної порожнини може бути призначене для візуалізації вашої печінки та з’ясування ускладнень. Таким же чином може бути запропоновано сканування печінки або МРТ печінки.
Слід розуміти, що вплив печінки, спричинений вірусом, можна оцінити лише за допомогою дослідження тканини печінки. Це дослідження печінки можна провести, проаналізувавши фрагмент печінкової тканини, який ми можемо відновити під час біопсії печінки (PBH). В даний час ми можемо використовувати неінвазивні маркери печінкового фіброзу, такі як Fibrotest, Fibrometer та/або Fibroscan, які дозволяють уникнути реалізації PBH.
Саме цей фіброз визначатиме інтерес чи ні пропонувати вам лікування.
Написано 06.09.2010 доктором Дід’є Меннесьє
Виправлення та оновлення: 10.09.2011, 10.10.2012, 17.05.2014, 06.06.2015, 19.08.2016, 28.10.2017