Гепатологічні вторинні захворювання при цирозі печінки
Цироз печінки має далекосяжні наслідки для організму. Ваші небезпечні та часто навіть небезпечні для життя ускладнення необхідно виявляти та лікувати якомога раніше. Ми пропонуємо профілактичні огляди та сучасні методи лікування.
Накопичення рідини
Скупчення рідини в черевній порожнині (асцит), у грудях (гідроторакс) або в тканині (набряки) спочатку лікують за допомогою дієти з низьким вмістом солі та водних таблеток (діуретики). Зі збільшенням загострення асциту та гідротораксу часто залишаються лише повторні пункції та дренажі. В окремих випадках можна встановити коротке замикання для маніпулювання кровотоком через печінку (трансгугулярний внутрішньопечінковий портосистемний шунт, ПОРАДИ). Це малоінвазивна процедура з інтервенційної рентгенології. Альтернативою асциту є імплантація дренажної системи (шунт Денвера-Левеня), при якій асцит дренується у вену. Так званий насос ALFA - це новий процес. Тут насос від батареї, імплантований під шкіру живота, перекачує воду з живота в сечовий міхур.
Кровотеча в шлунково-кишковому тракті
Через збільшення рубців кров повинна проходити через печінку проти підвищеного опору. Це підвищує кров'яний тиск у ворітній вені, і кров шукає інші шляхи. Маленькі вени можуть змінюватись на варикозне розширення вен товщиною пальця, часто вздовж стравоходу (варикозне розширення стравоходу) та входу в шлунок (розширення вен шлунка/варикозне розширення тіла) та в області прямої кишки та заднього проходу (вариації перианального відділу). Якщо тонкі стінки судин розриваються, це призводить до сильної кровотечі, яка є смертельною до 50 відсотків. Такий варикоз можна своєчасно виявити та лікувати як частину регулярних ендоскопій. Вони проводяться в печінковому центрі разом з фокусом на гастроентерології.
Печінкова енцефалопатія
Через погіршення функції печінки та зміну кровотоку в шлунково-кишковому тракті аміак та інші токсини більше не можуть розщеплюватися в достатній мірі і все частіше накопичуватися в організмі. Це призводить до посилення порушень функції мозку, яке спочатку може проявлятися через погану концентрацію уваги та збільшення втоми, пізніше через сплутаність свідомості і навіть печінку.
Лікування так званої печінкової енцефалопатії спрямоване на мінімізацію всмоктування аміаку з кишечника, який природним чином утворюється там бактеріями. Цього можна досягти за допомогою проносних засобів (лактулози). Крім того, антибіотики можуть бути використані для спеціального зменшення кишкових бактерій, які беруть участь в утворенні аміаку.
Гепатоцелюлярна карцинома (HCC)
При цирозі печінки підвищується ризик розвитку раку клітин печінки (гепатоцелюлярна карцинома, HCC). Для раннього виявлення рекомендується регулярне обстеження ультразвуком кожні шість місяців.