Гепатомегалія у дітей Компетентний стан здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Якщо дитина відчуває незначне або сильне збільшення розміру печінки, коли вона це відчуває, тоді поговоріть про такий стан, як гепатомегалія. Гепатомегалія у дітей може бути фізіологічною та патологічною, помірною та дифузною. Що це означає і коли дитині потрібна допомога, давайте поговоримо про цей матеріал.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини гепатомегалії у дітей

У дитячому віці, приблизно від п’яти до семи років, гепатомегалія може бути фізіологічною. Цей симптом проходить сам по собі без будь-якого лікування. У дітей старшого віку виключається фізіологічна природа гепатомегалії: необхідно шукати причини цього стану.

Які найпоширеніші причини:

запальні процеси (гепатити різних видів, інфекційні захворювання, отруєння печінки, в тому числі наркотичні паразити, гепатит, перекриття жовчних проток, абсцес печінки);
порушення метаболічних процесів (порушення мукополісахаридів, збій метаболізму глікогену, порушення метаболізму білків і жирів і обміну міді або порфірину);
порушення крові та витоків (дегенерація гепатолентикулів, Вільсон, цироз печінки, спазм вен або тромбоемболія, інтоксикація вінілхлоридом, аномалії жовчних проток, відсутність серцевої діяльності, мієлофіброз);
інфільтрація печінки (лейкемія, гемолітична жовтяниця, метастази в печінку, лімфангіома, первинні пухлини печінки типу екстрамедулярної системи кровотворення, гістіоцитоз, гемохроматоз);
ураження тканин печінки (біліарний цироз, кісти печінки, фіброз, спадкові телеангіектазії);
проліферація прибережних клітин Купфера (при сепсисі, надлишку вітаміну А в організмі, при гранулематозному ураженні печінки).

Гепатомегалія також може бути помилковою, наприклад, через респіраторні захворювання (емфізема).

[10], [11], [12]

Симптоми гепатомегалії у дітей

Гепатомегалія у дітей, крім збільшення розміру печінки, може супроводжуватися наступними симптомами:

пожовтіння шкіри та слизових оболонок;
поява телеангіектазій (капілярних зірочок) на животі;
хворобливі відчуття і відчуття розпирання в правому підребер'ї;
втрата апетиту;
поява гіркого присмаку в роті;
диспептичні розлади;
відчуття апатії, втоми;
дисфункції в системі згортання крові.

Іноді в роті з’являється неприємний запах. Якщо хвороба триває довго, може виникнути асцит - скупчення рідини в черевній порожнині: по мірі збільшення живота він стає круглим і щільним.

За звичайних обставин печінка дитини не повинна виступати за нижнє праве ребро. Якщо орган залишає більше 2 см, то цей стан вже визначається як гепатомегалія. Як зазначалося вище, ріст печінки у дитини від п’яти до семи років може бути фізіологічним: найчастіше цей ріст має помірний характер, тобто зростання спостерігається на 1-2 см від краю ребра.

Легка гепатомегалія у дитини - це медичний термін, що використовується фахівцями для розрізнення опису патологічних значень та норми норм. Тобто, якщо говорити про помірну гепатомегалію, ми розуміємо, що печінка збільшена, але вона не така яскраво виражена, як у випадку найбільш імовірних захворювань. Цей стан може спостерігатися після введення вакцин або через порушення режиму харчування дитини.

Протилежна концепція легкої гепатомегалії - це дифузне збільшення печінки, тобто очевидне. Дифузна гепатомегалія часто пов’язана з гострими запальними або дистрофічними процесами в органі.