Герпангіна - інфекція, яка в основному вражає дітей - Інтерв’ю доктора
Влітку та восени інфекція, спричинена вірусом Коксакі, відомим як герпангіна, збільшується. Які характерні симптоми цього стану, а також доступні засоби лікування, говорить д-р Кодруня Лука, педіатр первинної практики, спеціаліст з інфекційних хвороб Інфекційної клініки дитячої лікарні Сібіу.
ІНШІ НОВИНИ
181 новий випадок коронавірусу за останні 24 години в окрузі Сібіу
Коронавірус у Румунії: 8 262 нових випадків та 186 смертей
Що таке герпангіна?
Гостра ангіна - це запалення глотки та мигдалин, спричинене вірусами або бактеріями.Віруси відіграють важливу роль в етіології стенокардії. Серед них вірус Коксакі виробляє герпангіну, яка починається гостро, після інкубаційного періоду 7 днів від інфекційного контакту з іншою зараженою людиною.
Які характерні симптоми цього захворювання і в який період воно проявляється?
Герпангіна характеризується появою в роті, на слизовій оболонці порожнини рота і піднебінних мигдаликів невеликих пухирів - близько 2 мм - і ексульцерацій, що спричиняють труднощі при ковтанні, дисфагію в медичному плані, відсутність апетиту - анорексію та запалення лімфатичних вузлів - аденопатію підщелепна або латероцервікальна, гарячка. Іноді це пов’язано з макулярними або папульозними виверженнями у вигляді невеликих червоних плям, іноді злегка нерівномірних при пальпації, на обличчі та тулубі. Як і будь-який респіраторний вірус, герпангіна розвивається протягом 7 днів.
Діти страждають більше, ніж дорослі?
Діти, які страждають на дітей, можуть бути більш поширеними порівняно з дорослими, оскільки імунітет дітей нижчий, ніж імунітет дорослих. Спалахи захворювання можуть також траплятися в школах та/або сім'ях. Дефіцит заторів та гігієни збільшує ризик епідемій, а частота вірусних інфекцій із фаринготонзилярним розташуванням збільшується в холодні періоди. У випадку з вірусами Коксакі вони частіше виробляють фарингіт влітку та восени через прямий контакт або інфекційні аерозолі - кашель, чхання.
Які методи лікування існують? Вважайте корисним приймати антибіотик під час висипу?
Лікування герпангіною полягає у відпочинку вдома, униканні відвідування спільноти, особливо у дітей, симптоматичному лікуванні, протизапальному та знеболюючому - Ібупрофені, полосканні горла теплими сольовими розчинами, антисептиках глотки, полосканні рота розчинами з анестетиком та реепіті, споживаючи достатню кількість рідини. Складні форми вимагають госпіталізації. Антибіотики показані лише у випадку бактеріальних суперинфекцій.
У людей з повторними епізодами вірусних респіраторних інфекцій, імунодефіцитних організмів (діти з поганою імунною системою, люди похилого віку) також розглядається призначення противірусних препаратів - ацикловіру - або неспецифічних імуностимуляторів - ізопринозину.
Через пухирі на мові та порожнині рота пацієнти відчувають біль під час годування. Які страви рекомендуються в цей період?
Дієта під час стану герпангіни повинна бути напівтвердою і переважно рідкою, оскільки виникають такі труднощі при ковтанні - ковтанні. Слід уникати твердої, сухої, холодної або гарячої їжі. Бажано чаї, компоти, звичайна вода, супи, фруктові соки, пудинги, овочеві пюре, варене м'ясо.
Бувають випадки, коли навіть вода не переноситься, особливо у дітей. Що робити, як батько може знати, коли потрібні інфузії, щоб запобігти ризику зневоднення?
Як відомо, діти гостріше відчувають будь-яке запалення в роті та горлі, що значно ускладнює спілкування з ними. Тому в деяких випадках діти відмовляються від рідин, що вводяться всередину, дійсно існує ризик зневоднення через відсутність прийому рідини через рот та підвищення температури. У цих ситуаціях батькам слід терміново зателефонувати до служб спеціалізованих медичних установ для встановлення заходів регідратації - внутрішньовенних вливань гідроелектролітичного збалансування (вливання глюкози, сольового розчину тощо). Батьки повинні насторожити це, коли дитина стає апатичною, відмовляється від зволоження через рот, залишається гарячковою та/або не мочиться.
Які ускладнення може викликати герпангіна?
Як і при інших вірусних ангінах, герпангіна може ускладнюватися іншими місцями - легеневою, менінгоцеребральною, ЛОР та ін. Можливими ускладненнями також можуть бути бактеріальні суперинфекції, які посилюють клінічну картину і вимагають лікування антибіотиками.
Скільки часу потрібно для одужання від цієї хвороби?
Всі інфекційні захворювання є споживаними, що вимагає періоду відновлення організму після періоду захворювання. Вірус також є герпангіною, розвиваючись протягом приблизно 7 днів, після ідентичного періоду реконвалесценції, коли організм особливо сприйнятливий до інших інфекцій - так званого періоду постінфекційної анергії. Це пояснює, чому хвору людину слід ізолювати вдома ще на 7 днів, щоб уникнути інфекційного контакту з іншими потенційно зараженими, захищеними від впливу холоду або вологи.
Як попередити герпангіну?
Що стосується профілактики, це полягає в уникненні умов, що сприяють інфекційним контактам. Хворих дітей будуть ізолювати вдома. Введення вітамінів з природних джерел - фруктових соків, свіжих фруктів та овочів -, здорове харчування з уникненням надлишків будь-якого виду - солодощів, жирів -, загартовування організму - сонячних ванн і води, уникаючи атмосферних забруднювачів. Вітальні добавки, особливо в холодні періоди року, вітаються.