Герпес і раннє дитинство - Доктісімо
Через півроку, коли захисні материнські антитіла зникають, дитина стає більш вразливим до герпесу. Первинна інфекція досягає максимуму приблизно у віці до двох років. До чотирьох-п’яти років третина дітей вже стикалася з вірусом герпесу. Які симптоми, способи забруднення та ускладнення? Щоб дізнатись більше, ми взяли інтерв’ю у професора Алена Тайбея, президента Французького товариства дитячої дерматології та керівника дерматологічного відділення лікарні Сен-Андре в Бордо.
Доктісімо: Коли відбувається перша зустріч з вірусом герпесу ?
Професор Таїб: Герпетична інфекція може відбуватися з народження, найчастіше передається від матері безсимптомно під час пологів. Герпес новонароджених - найстрашніший прояв лікарів, найчастіше пов’язаний з вірусом II типу (передається статевим шляхом), але кількість випадків захворювання відносно низька. Щороку у Франції спостерігається не більше двадцяти випадків цього типу. Для дитини прогноз часто дуже серйозний з ризиком летального результату у випадку дисемінованої форми та неврологічних наслідків у більш обмежених формах.
Протягом перших шести місяців немовля частково захищається антитілами, що передаються його матір’ю під час вагітності. Пам’ятайте, що 70% дорослих мають антитіла проти вірусу герпесу 1 типу (тобто випадки герпесу, розташованого найчастіше над поясом). Згодом дитина стає вразливою і пік забруднення припадає приблизно на два роки, оскільки соціалізація в дитячій кімнаті збільшує ризик зіткнення з вірусом герпесу.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Окрім колективних заходів з догляду за дітьми, які основні способи зараження герпесом? ?
Професор Таїб: Здебільшого ми можемо сказати, що зараження є внутрішньосімейним. Класичний "герпес" - це найбільш класична форма герпесу у дорослих, спричинена вірусом типу 1. Під час фази везикул людина дуже заразний, але заразність поширюється від попереджувальних ознак до утворення корочки. На цьому етапі простий поцілунок у щоку може стати джерелом забруднення. Крім того, слина та носові секрети також містять інфекційні агенти, і ці епізоди протікають безсимптомно. Таким чином, краплі слини можуть залишатися забруднюючими протягом декількох годин.
Які симптоми герпесу у дітей ?
Професор Таїб: Вважалося, що менше 10% перших контактів з вірусом під назвою "первинна інфекція" супроводжувалися помітними симптомами. Ця цифра переглядається, і в даний час підраховано, що відсоток видимих проявів, хоча часто незначних, є вищим, ніж безсимптомні інфекції.
Найбільш поширеним проявом є напад на внутрішню частину рота: "герпетичний гінгівостоматит". З цієї причини в такій регіональній лікарні, як наша, госпіталізується в середньому 10 дітей на тривалі або серйозні форми, що заважають харчуванню.
Які основні ризики, основні ускладнення герпесу ?
Професор Таїб: У разі гінгівостоматиту на обличчі спостерігаються ерозії слизової оболонки, язика і ясен, лихоманка, а іноді і віддалені пухирці. Біль може призвести до відмови від їжі та пиття, тому для дітей у лікарні, першим фактором, який слід врахувати, є зневоднення.
Діти з екземою особливо сприйнятливі до вірусу герпесу, який може спричиняють дуже великі пошкодження шкіри.
Ураження очей викликає запалення, найсерйознішим з яких є герпетичний кератит. Однак цей тип інфекції залишається рідкісним у дітей у контексті первинної інфекції. Ми виявили лише один випадок із серії 80 первинних інфекцій. Кератит повинен підлягати спеціалізованому контролю.
У разі спалаху герпесу, що робити для нього та для інших ?
Професор Таїб: Перш за все у разі симптоматичної первинної інфекції доцільно вдатися до противірусна терапія герпесу, що застосовується у вигляді пероральної суспензії, для запобігання розповсюдженню та госпіталізації. У разі дуже гострого гінгівостоматиту його можна поєднувати з протибольовим лікуванням і, можливо, антибіотикотерапією у разі суперінфекції (у разі дифузних шкірних форм у дітей з екземою).