Герпес
З рівнем зараження близько 90 відсотків герпес є одним із найпоширеніших захворювань шкіри та венеричних захворювань у всьому світі, при цьому розрізняють різні типи вірусів. Типовими симптомами є пухирці, наповнені секретом, які виникають переважно в області статевих органів або на губах, але звідти можуть поширюватися і на решту обличчя. Кожна вікова група сприйнятлива до потенційної герпетичної інфекції, хоча перша інфекція зазвичай трапляється в дитинстві. Хоча герпес може бути болючим, він, як правило, нешкідливий, але за певних обставин може спричинити серйозні ускладнення.
Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.
Останнє оновлення: 28 лютого 2020 року
Підсумовано найважливіші речі
Герпес - одна з найпоширеніших шкірних та венеричних хвороб у світі, яка вражає близько 90 відсотків населення різного віку
Ризик зараження дуже високий і виникає через крапельну або мазкову інфекцію, безпосередній контакт із зараженими ділянками та під час пологів
Типовими симптомами є переважно пухирі або виразки на губах, а також на статевих та анальних ділянках
Не існує безпечного захисту у формі вакцинації. Помірні ознаки часто можна вилікувати самостійно, якщо симптоми або біль сильні, слід проконсультуватися з лікарем
Що розуміє медицина під герпесом?
Герпес - це група вірусних інфекцій, збудники яких належать до сімейства герпесвірусних. Медицині відомо більше 100 різних вірусів цієї категорії, з яких лише вісім типів можуть викликати захворювання у людей. Вірус простого герпесу типу 1 (ВПГ 1) та вірус простого герпесу типу 2 (ВПГ 2) є найбільш відомими формами цієї групи і викликають простудний або генітальний герпес, тобто те, що в розмовному розумінні називають герпесом. Медицина також знає інші захворювання, які провокуються вірусами герпесу. Наприклад, вірус Епштейна-Барра (EBV) викликає мононуклеоз, відомий як залозиста лихоманка, а вірус вітряної віспи (VZV) - вітрянку або оперізуючий лишай, відомий як оперізуючий лишай. Інший тип - це цитомегаловірус (ЦМВ), який викликає цитомегалію.
Як діагностується герпес?
Дерматолог діагностує герпес на основі типових ознак захворювання. Лікар діагностує генітальний герпес, використовуючи описані симптоми та оглядаючи статеві органи. При обох формах захворювання для підтвердження діагнозу корисні спеціальні дослідження крові та мазки з везикул.
Які симптоми?
Перші ознаки герпесу, тобто герпес, - це відчуття поколювання на верхній і нижній губі, відчуття напруги і свербіння, почервоніння або печіння шкіри. Утворюються невеликі везикули, наповнені рідиною, яка містить вірус і в основному розташовані навколо рота. Але вони трапляються і в інших частинах тіла, наприклад Б. Ніс, вуха, очі та щоки. В особливо важких випадках вірус вражає внутрішні органи, такі як легені, мозок або лицьові нерви. Везикули лопаються через кілька днів і залишають хворобливі виразки, які загоюються приблизно через два тижні. Крім того, гнійно-кров’янисті кірки утворюються в області рота, на губах і біля носового входу.
Особливо у дітей спостерігаються масові початкові прояви з лихоманкою, виразками в горлі та яснах, а також сильним болем та гниллю в ротовій порожнині. У хворих на атопічний дерматит герпес поширюється на великі ділянки шкіри через порушення імунного захисту. Генітальний герпес, так званий генітальний герпес, також можна розпізнати за наповненими рідиною пухирями. Ці виразки утворюються в області статевих органів і розташовані групами. Генітальний герпес вражає статеві губи, шийку матки, головку статевого члена, крайню плоть та стовбур статевого члена. У деяких випадках лихоманка, набряк лімфатичних вузлів, біль при сечовипусканні, кров’янисті виділення з заднього проходу, головний біль і біль у м’язах - додаткові симптоми.
На кого це впливає?
Це вражає новонароджених, малюків, підлітків, дорослих та людей похилого віку. Більшість постраждалих заражаються вірусом простого герпесу типу 1 в дитячому віці. Кількість людей, які страждають вірусом простого герпесу 2, коливається від 20 до 80 відсотків, оскільки зараження ВПГ 2 дуже залежить від сексуальної активності та залежить від кількості статевих партнерів.
Як передається герпес?
Зараження вірусом інших людей дуже ймовірне. І тип 1, і тип 2 передаються шляхом мазка або краплинної інфекції при контакті з інфікованою шкірою або слизовою оболонкою. Збудники виходять із лопнув пухирців, а потім поширюються навколо зараженої ділянки, наприклад, губ, заднього проходу, статевих губ або піхви. Якщо інші люди контактують з інфекційним секретом, віруси можуть проникнути в організм навіть через найменші пошкодження шкіри або слизової оболонки. Наприклад, герпес може передаватися цілуванням або торканням заражених ділянок. Також зараження може статися під час користування загальним посудом або рушниками.
Статевий акт є особливо великим фактором ризику, оскільки патогени можуть передаватися безпосередньо таким чином. Оральний секс також несе високий ризик передачі, оскільки герпес передається до статевих органів і може призвести до генітального герпесу. Така передача можлива, оскільки структури двох вірусів простого герпесу дуже схожі. Вагітні жінки, які мають герпес в області статевих органів при народженні дитини, передають вірус своїй дитині, тому кесарів розтин доцільний у цьому випадку.
Який типовий перебіг захворювання?
Віруси залишаються в організмі на все життя. Частота таких симптомів, як гарячкові пухирі, різниться. У деяких людей це трапляється лише один раз у житті, у інших щомісяця, напр. Б. у зв'язку з менструацією. Частота появи видимих ознак часто є генетичною, але умови життя також відіграють важливу роль. Існує кілька факторів, завдяки яким симптоми можуть з’являтися знову чи знову. Сюди входять фізичні та психологічні навантаження, травми, лихоманка, вплив сонячного світла та гормональні зміни. Але відвідування стоматолога, страх, алергія або огида - також можливі фактори, що активують герпес.
У людей з сильно ослабленою імунною системою, напр. B. у ВІЛ-інфікованих або онкологічних хворих перебіг герпетичної хвороби часто буває особливо поганим і уражаються дуже великі ділянки шкіри та слизової оболонки. Повторна активація, тобто рецидив інфекції, можлива при обох типах герпесу. Причина цього полягає в порушенні спеціальних механізмів імунного захисту. Реактивовані інфекції також можуть протікати без симптомів. У цих випадках існує особливо високий ризик поширення вірусу непоміченим. З віком інфекція рідше повторюється.
Які наслідки герпетичної хвороби?
На розірваних виразках часто залишаються шрами на шкірі або мозолі. У деяких випадках залишаються коричневі або білі ділянки шкіри. Іншими наслідками часто є пошкодження слуху, параліч м’язів обличчя, параліч діафрагми або втрата смаку. Якщо уражене око, віруси герпесу можуть викликати постійні рубці на рогівці.
Як можна самостійно лікувати герпес?
При легких формах захворювання симптоми можна лікувати за допомогою ліків з самої аптеки. Якщо везикули обмежені певною ділянкою, зазвичай достатньо обробити уражені ділянки кондиціонуючими або сушильними агентами. Креми, що інгібують віруси з аптеки, також можуть скоротити перебіг захворювання та полегшити симптоми. Важливо використовувати це відразу після перших ознак спалаху. У деяких випадках також допомагають засоби на рослинній основі, такі як мазі, що містять мелісу. Інгредієнти, що містяться в них, захищають здорові клітини від вторгнення збудників і тим самим запобігають поширенню вірусу. Мазь з цинком допомагає при вибухах виразки, оскільки це сприяє загоєнню ран.
Як лікар лікує герпетичну інфекцію?
Якщо герпес виникає частіше і зберігається протягом більш тривалого періоду, а також виникають такі симптоми, як лихоманка або інші ускладнення, слід терміново звернутися до лікаря. Медична допомога також рекомендується при генітальному герпесі або герпесі біля очей. У разі великих герпетичних інфекцій лікар призначить противірусні препарати у вигляді таблеток, мазей або настоїв протягом декількох днів. В особливо важких випадках діти та новонароджені також потребують імуносупресії. У випадку часто повторюваного герпесу існує ймовірність тривалої профілактики низькими дозами ліків від герпесу.
Пасивна профілактика імуноглобулінами та терапією ацикловіром рекомендується новонародженим, матері яких пережили симптоматичну або безсимптомну початкову інфекцію незадовго до пологів. Очні краплі слід використовувати після пологів. Якщо перше зараження герпесом або генітальним герпесом відбувається приблизно в термін, матір та дитину слід ізолювати від інших майбутніх мам, поки виразки не заживуть. Якщо відбувається реактивована інфекція, достатньо ретельних гігієнічних заходів; ізоляція в цьому випадку не потрібна.
Які ускладнення можуть виникнути при герпетичній хворобі?
Незважаючи на те, що герпес може бути болючим, він, як правило, не небезпечний, але можуть виникнути такі ускладнення, як запалення рогівки або запалення мозку, особливо при реактивації. Труднощі можуть виникнути, якщо пухирі герпесу лопаються і шкіра знизу оголюється, оскільки це збільшує ймовірність зараження уражених ділянок іншими патогенами, такими як бактерії або грибки. Якщо новонароджені заражаються вірусом герпесу під час народження, це може бути дуже небезпечно. У немовлят віруси потрапляють у кров набагато легше, завдяки чому збудники можуть поширюватися по всьому тілу (сепсис герпесу) і призводити до енцефаліту. Іноді відбувається бактеріальна інфекція виразки герпесу. Тоді симптоми часто є більш важкими або тривають довше. Якщо уражене око, існує ризик зниження зору.
У виняткових ситуаціях вірус атакує рогівку і призводить до серйозних ускладнень і, в гіршому випадку, до сліпоти.
Інфікування вірусом простого герпесу 1 типу може призвести до герпетичного енцефаліту, тобто герпесного запалення головного мозку. Першими симптомами герпетичного енцефаліту є головний біль і болі в тілі, а також сильні напади лихоманки. Подальшими ознаками є порушення сприйняття та нюху, а також порушення моторики та мови. У міру прогресування захворювання додаються додаткові симптоми, такі як параліч, запаморочення, блювота, подальше підвищення температури тіла та судоми. Якщо лікар вчасно лікує ці ознаки, запалення, швидше за все, загоїться. Якщо немає негайної терапії, це в багатьох випадках призводить до смерті хворих.
Як можна запобігти герпесу?
Вакцинації проти вірусу простого герпесу типу 1 та вірусу простого герпесу типу 2 не існує, але існує безліч способів запобігти зараженню вірусом. Всі заходи, що зміцнюють імунітет, підходять для запобігання розвитку герпесу. Сюди входить збалансоване харчування, багате вітамінами, і ретельна гігієна. Достатній сон, велика кількість фізичних вправ і невеликий стрес - додаткові альтернативи запобігання зараженню вірусом герпесу. Якщо ви вже перенесли герпес, слід захистити губи від сильного сонячного світла, оскільки шкіра в цій області не містить захисних пігментів. Особливо у високих горах або біля моря, губи потребують високого сонцезахисного фактора, оскільки сонячне світло там більш інтенсивне. Заходи більш безпечного сексу також зменшують ризик зараження себе та інших генітальним герпесом.