Герпетиформний дерматит - хвороба Дюрінга
Герпетиформний дерматит або Хвороба Дюрінга є шкірним проявом, асоційованим з целіакією (непереносимість глютену), що утворює хронічну висип, що характеризується появою пухирів, папул та кропив'янкоподібних уражень.
Захворювання трапляється у пацієнтів у віці від 30 до 40 років, рідко - у негрів та азіатів. Це пов'язано з чутливість до глютену, білок, що міститься в пшениці з утворенням IgA Ac. Нестероїдні протизапальні препарати можуть посилити захворювання.
Вірус герпесу не викликає цього стану, хоча це випливає з назви.
Висипання викликані поєднанням глютену в дієті з IgA, разом потрапляючи в систему крові, згортаючись в дрібних судинах і залучаючи нейтрофіли, що вивільняє медіатори запалення, активуючи каскад комплементу. Для реакції необхідний йод, тому хворим людям слід уникати йодованої солі.
Деякі люди страждають непереносимістю глютену та герпетиформним дерматитом, інші - лише однією з умов.
діагностика потрібна принаймні біопсія шкіри, а іноді і аналізи крові для визначення антигліадину Ac. Після підтвердження діагнозу лікування проводиться на все життя. Повне виключення глютену з раціону ефективно, але купірування симптомів триває кілька місяців.
дапсон - це препарат, який покращує клінічний стан пацієнта за кілька днів, але має важкі побічні ефекти.
симптоми
Маленькі пухирці прогресивно з’являються на розгинальних гранях і великі симетричні суглоби на потилиці та спині. Перш ніж область свербить, долоні та підошви не уражаються. В процесі еволюції вони розриваються і заживають за 1-2 тижні, одночасно з новими, які продовжують прорізуватися.
Менше 10% пацієнтів страждають здуттям живота, діареєю або симптомами порушення всмоктування, а 30% мають дефіцит заліза або фолатів.
Є хронічне захворювання з періодами активності та ремісії.
Діагностичний
Супутні захворювання:
Лікування
Близько 80% пацієнтів покращать симптоми за допомогою дієти без глютену.
Ліки Це включає:
- Дапсон і сульфапіридин - найефективніші препарати
- рідше використовуються колхіцин, циклоспорин та преднізолон; Циклоспорин слід застосовувати з обережністю через ризик розвитку кишкової лімфоми
- анемію слід лікувати перед початком терапії дапсоном
- люди з дефіцитом G-6-PD мають підвищений ризик гемолізу
- Побічними ефектами дапсону є: блювота, нудота, запаморочення, втома та нервозність
- метгемоглобінемія може виникати у молодих людей або людей похилого віку
- сульфапіридин краще переноситься серцевими хворими та тими, хто не реагує на дапсон.
- кишкова лімфома, неходжкінська
- рак молочної залози.
- Хвороба котячих подряпин
- Іхтіоз плода
- Кропив'янка та набряк Квінке
- Контактний дерматит
- пемфігус
- Еритема сідниць
- Інфекційний целюліт
- Основи - Фліктен
- меланома
- Немеланомний рак шкіри
- Лущення шкіри
- Дієта при целіакії
- Непереносимий клейковини
- Діабет 1 типу та целіакія
- Нецеліакійна непереносимість глютену
- шкіри
Як би дивно це не здавалося, у немовлят також можуть бути прищі, особливо в перший місяць життя.
Чому сухість шкіри виникає у дітей, які фактори її посилюють, які характерні прояви і як вона повинна бути.
У віці шкіра є неминучим наслідком минулих років і часто першою ознакою, що зраджує наш вік.