Лихоманка і горбки на шкірі - фебрильні висипання у дітей

Висипання на шкірі, пов’язані з лихоманкою або називаються інші симптоми екзантема. Найбільш поширеними причинами висипу є інфекційні агенти, реакції на деякі ліки, а в деяких випадках і їх поєднання.

горбки

У дітей більшу частину часу, лихоманка і нерівності на шкірі мають вірусну причину. Існує ряд вірусних висипань зі специфічною морфологією та патогномонічними елементами, які допомагають класифікувати виверження. Існують також неспецифічні вірусні висипання, які вимагають подальшого дослідження для отримання точного діагнозу.

Близько 100 років тому, дитячі виверження були описані та пронумеровані від 1 до 6, таким чином: кір, скарлатина, краснуха, інфекційна еритема або хвороба щік або 5-та хвороба, розеола інфантум або 6-та хвороба. Четверта хвороба під назвою хвороба Дюкса-Філатова була вилучена з медичної номенклатури, оскільки вона не мала характеристик чітко виражених висипань. (1)

І. Макулярно-макуло-папульозний вірусний висип

Плями - це плями на шкірі, з різним відтінком кольору шкіри, зі змінним діаметром.
Папули - це тверді ураження, помітні на шкірі, різного кольору, діаметр яких менше або дорівнює 0,5 см. (2)

а) Кір (1) (3)

Кір або кір - це фебрильна висипка у дітей, спричинена вірусом кору, вірусом РНК із сімейства Paramixoviridae, роду Morbillivirus.
Інкубаційний період становить 8-12 днів.
Клінічні прояви починається з високої температури, кон’юнктивіту, ринореї, сухого кашлю. Ознака Копліка є патогномічною для інфекції і може спостерігатися в продромальній фазі захворювання за 1-4 дні до початку. виверження і являє собою висип, що складається з дрібних рожевих папул з білуватим центром, розташованих на слизовій оболонці ротової порожнини щік, як правило, в премолярах. Приблизно через 3-4 дні від початку продромального періоду з’являється типовий, не свербіж, червонуватий висип плям і папул, спочатку спостерігається ретроаурикулярно, на лобі та шиї, потім опускається до тулуба та кінцівок. В області обличчя та грудної клітки ураження мають тенденцію до зближення. Висип зникає приблизно через 7 днів у тому самому порядку, в якому вона з’явилася, часто з появою дрібного лущення шкіри.
Пацієнти є заразний За 3 дні до та через 4-6 днів від початку висипу.
Період ізоляції у дітей має бути принаймні 4 дні після появи висипу.

Диференціальний діагноз:

  • Хвороба Кавасакі
  • скарлатина
  • інші вірусні висипання
  • алергія

  • отит
  • судоми
  • пневмонія
  • laringotraheobronşită
  • енцефаліт та підгострий склерозуючий паненцефаліт

профілактика: вакцинація дітей згідно з Національною програмою імунізації!
Лікування кір симптоматичний та патогенний. Вітамін А особливо корисний для дітей з дефіцитом вітаміну А, але рекомендується усім людям, хворим на кір. Залежно від факторів ризику кожного пацієнта вирішується, чи потрібна госпіталізація, введення імуноглобулінів тощо.

б) краснуха (1) (4)

Краснуха викликається вірусом краснухи, вірусом РНК, з сімейства Togaviridae, роду Rubivirus.
Інкубаційний період становить 14-21 день.
Краснуха - менш важке заразне захворювання, ніж кір, і його часто можна сплутати з іншими вірусними інфекціями. Клінічні прояви починається з продромального періоду, що характеризується ураженим загальним станом, субфебрильною температурою, міалгіями, артралгіями, одинофагією, головним болем та доброякісною лімфаденопатією. Підпотилична, ретроаурикулярна або латероцервікальна лімфаденопатії є найбільш поширеними. Шкірний висип виникає через 2-5 днів від початку зараження і поширюється на головку. Висип не свербить, складається з червоних або рожевих плям, більш інтенсивна і щільна на щоках, тулубі і менш очевидна на кінцівках. Приблизно одночасно з появою еруптивних елементів при огляді ротоглотки можуть спостерігатися невеликі рожеві ураження (ознака Форшеймера).
Заразність у випадку краснухи становить 7 днів до та після появи висипу.
Період ізоляції дітей - один тиждень.

Диференціальний діагноз:

  • скарлатина
  • інші вірусні висипання (кір)
  • алергія

  • гемолітична анемія
  • артралгія
  • енцефаліт
  • прогресуючий паренцефаліт краснухи

профілактика: вакцинація дітей згідно з Національною програмою імунізації!
Лікування краснуха симптоматична.

c) Інфекційна еритема (парвовірус B19) (1) (5)

Інфекційну еритему або мляву хворобу щік викликає парвовірус B19, вірус ДНК з сімейства Parvoviridae.
Інкубаційний період це в середньому між 4-28 днями.
Клінічні прояви захворювання починаються з відносно легкої продромальної фази з лихоманкою, головним болем, симптомами інфекції верхніх дихальних шляхів та артралгією. виверження проявляється через кілька днів після появи симптомів, у 3 стадії.

  • Перша фаза захворювання - інтенсивна еритема обличчя, яскраво-червона, яка схожа на вигляд «ляпаних щік».
  • На другій фазі висип стає дрібною, рожевою, з мереживним виглядом і поширюється одночасно або через кілька днів після лицьової, на рівні тулуба і верхніх кінцівок.
  • На третій фазі висип може виникати з різними подразниками, такими як фізичні навантаження, емоції, гарячі ванни та перебування на сонці до 2-3 тижнів. У 10% дітей може виникнути артропатія, яка, як правило, вражає великі суглоби (коліна, щиколотки тощо).

За 1-3 дні до появи симптомів (лихоманка) у дитини може бути заразний.
Це не потрібно ізоляція після діагностики, оскільки висип та артропатія - це постінфекційні, імуно-опосередковані явища.

Диференціальний діагноз:

  • кір
  • краснуха
  • розеола інфантум

  • артралгії та артрити, особливо у підлітків та дорослих
  • тромбоцитопенічна пурпура (рідко)
  • менінгіт, енцефаліт, периферична нейропатія були зареєстровані у пацієнтів із ослабленим імунітетом

профілактика: регулярні гігієнічні заходи.
Лікування є симптоматичним та патогенним (жарознижуючі засоби, дезінфікуючі засоби для порожнини рота, антигістамінні препарати).

г) Розеола дитяча (1) (6)

Roseola infantum - це вірусна висипка, спричинена вірусом герпесу HHV 6 або 7, який належить до роду Roseolovirus у підродини Betaherpesvirinae.
Інкубаційний період становить 5-15 днів.
Розеола дитяча характеризується раптовим настанням високої температури, яка триває 3-5 днів. Зникнення лихоманки супроводжується появою виверження рожево-плямисто-папульозний, не сверблячий, який часто розташовується на тулубі та обличчі і в’яне між 1-3 днями, не лускаючись на шкірі Пов’язаними ознаками розеоли можуть бути плями Нагаяма, деякі макуло-папульозні мікролезії в піднебінній завісі.
Дитина може бути заразний у гарячковий період.

Диференціальний діагноз:

  • скарлатина
  • інші вірусні висипання (краснуха, кір, ентеровірус)
  • алергічна еритема

  • фебрильні напади
  • доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія
  • менінгоенцефаліт

Правильні заходи гігієни запобігти початок захворювання.
Лікування це симптоматично і патогенно.

II. Везикулярний і гнійничковий висип

а) Вітрянка (1)

Вітрянка викликається вірусом вітрянки, вірусом ДНК.
Інкубаційний період становить 14-21 день.
Передача вірусу не вимагає реального контакту зі шкірою, найпоширеніший спосіб передачі - через дихальні шляхи. Дитина є заразний За 5 днів до висипу і до висихання вогнищ. Пацієнта слід ізолювати протягом 10 днів після останньої вивержувальної хвилі.
симптоми продромаль включає помірну лихоманку, уражений загальний стан та міалгії. Згодом з’являється вірусна висипка, яка проявляється а виверження свербіж, утворений плямисто-папульозними ураженнями, потім везикулярними і, нарешті, корочками, елементами з різним зовнішнім виглядом залежно від часу виверження на одній і тій же ділянці тіла. Спочатку висип з’являється на лобі і поширюється голово-каводально (зверху вниз). Ураження можуть зажити за допомогою рубців або гіпопігментації шкіри.

Диференціальний діагноз:

  • імпетиго
  • свербіж
  • хвороба ротової порожнини стопи
  • шкірний герпес
  • укуси комах
  • контагіозний молюск

  • пневмонія
  • церебральна атаксія
  • менінгоенцефаліт
  • Синдром Рейє

профілактика: профілактика вакцинацією проти віспи.
Лікування є симптоматичним, і при важких або потенційно важких інфекціях можуть застосовуватися противірусні препарати залежно від факторів ризику.

b) Хвороба ротової порожнини рота (1)

Хвороба рот-лапа-стопа - це мономорфний вірусний висип, викликаний вірусом Коксакі A16 із сімейства Picornaviridae з роду Enterovirus.
Інкубаційний період становить 3-7 днів.
Головний клінічні прояви До захворювання відносяться лихоманка, поява лімфаденопатії, змінений загальний стан та виверження що складається з везикул з прозорим вмістом або вмістом цитрину з червоним контуром або макулопапул, розташованих на руках і ногах. Макуло-папульозні ураження також можуть розташовуватися в сідницях, стегнах, тулубі. Висип, який присутній на слизовій порожнини рота, твердого піднебіння та язика, можна вважати відмінною ознакою захворювання рот-рука-стопа порівняно з іншими вірусними висипаннями. У дівчаток везикулярні ураження можна помітити в паховій і вульво-промежинній області.

Диференціальний діагноз:

  • вітряна віспа
  • герпетичний стоматит
  • Герпангіна

  • міокардит
  • менінгоенцефаліт
  • бактеріальна суперинфекція

Діти можуть бути заразний поки пухирі не зникнуть. Виключення з громади не є необхідним, оскільки вірус може залишатися в калі протягом декількох тижнів.
профілактика: інформація про захворювання та рекомендації щодо гігієнічних заходів.
Лікування це симптоматично і патогенно.

Іншими вірусними висипаннями, які можуть виникнути в дитячому віці, є: акродерматит, контагіозний молюск, мультиформна еритема, рожевий пітниця, неспецифічний вірусний висип тощо.

Паразити або кишкові глисти - це біологічні агенти, представлені членистоногими, гельмінтами або найпростішими, які.

Діарея часто вражає вікову групу від 6 місяців до 5 років з особливою схильністю до .

На додаток до сприятливого впливу лихоманки, це може збільшити споживання кисню та вироблення вуглекислого газу.

  • Новонароджений
  • дитина
  • Дитина 1 - 3 роки
  • Дошкільний
  • Школу
  • Підліток
  • Ціную батьківство
  • Дитячі хвороби
  • Гігієна - туалет дитини
  • Медичний огляд
  • Дитяче харчування
  • Сон дитини
  • Зростання та розвиток
  • Практичний посібник - що робити, якщо дитина.
  • Безпека дитини вдома
  • Оцінка дитини за віком
  • Дитяча гра

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.