Гестаційний діабет - Асоціація Париж Діабет

Гестаційний діабет

Гестаційний діабет або "діабет вагітності" - це діабет, який починається під час вагітності приблизно на 2-му місяці вагітності.

асоціація

Визначення гестаційного діабету

За даними ВООЗ, це порушення толерантності до вуглеводів, що призводить до гіперглікемії різного ступеня тяжкості, що починається або діагностується вперше під час вагітності, незалежно від необхідного лікування та розвитку в період після вагітності.

  • Цукровий діабет, тип 2 загалом, вже існуючий і виявлений лише під час вагітності і який зберігатиметься після вагітності.
  • Порушення толерантності до вуглеводів, яке з’явилося під час вагітності і яке зникне після пологів.

Фактори ризику гестаційного діабету

Основними факторами ризику є:

  • Надмірна вага та/або ожиріння (= ІМТ ≥ 25 кг/м2)
  • Вік (≥ 35 років)
  • Етнічного походження
  • Сімейна історія діабету 2 типу першого ступеня (батько, мати, дитина)
  • Акушерський анамнез гестаційного діабету або макросомії (вага при народженні> 4 кг)
  • Синдром полікістозу яєчників

Іншими факторами ризику є:

  • Соціально-економічний рівень
  • Багатостатність
  • Багатоплідна вагітність
  • Значний приріст ваги при вагітності

Яка жінка в групі ризику? Коли і який скринінг ?

Необхідно визначити жінок з основними факторами ризику.

За наявності одного з цих критеріїв рекомендується зробити скринінг.

Якщо діагностовано гестаційний діабет, спостереження вимагає посиленого контролю рівня цукру в крові за допомогою АСГ, і цілі глюкози в крові встановлюються лікарем.

Лікування гестаційного діабету

Навіщо контролювати рівень цукру в крові під час вагітності? Ризики для матері та дитини.

Ризики для дитини: гіперглікемія матері передається плоду, надлишок цукру буде зберігатися в органах дитини. Вага і ріст дитини збільшені. Ми називаємо макросомію вагою при народженні більше 4 кг, ця макросомія може призвести до ускладнень при народженні, зокрема дистоції плеча, або навіть загрожувати життю дитини. Через гіперглікемію плода може бути гіпоглікемія при народженні, респіраторний дистрес та більший ризик розвитку діабету 2 типу у зрілому віці.

Ризики для матері: прееклампсія є найсерйознішим ризиком (збільшення ваги, набряки та гіпертонія). Збільшується ризик передчасних пологів або розвитку цукрового діабету 2 типу.

Журнал акушерської гінекології та репродуктивної біології 2010; Гестаційний діабет.