Гестаційний діабет Франція
Гестаційний діабет - це підвищення рівня цукру в крові (рівень цукру в крові) початківець або вперше діагностований під час вагітність.
Певні гормони, що виробляються плацентою, мають гіперглікемічну дію. Як результат, для підтримки нормального рівня цукру в крові потрібно більше інсуліну. Якщо підшлункова залоза не забезпечує необхідною кількістю інсуліну, рівень цукру в крові піднімається вище норми для вагітності: це Гестаційний діабет.
Тому цей діабет з’являється з вагітністю та зникає у більшості жінок після пологів. Однак багато з них ризикують пізніше розвинути діабет 2 типу (2) .
Показ
Скринінг на гестаційний діабет не є систематичним.
Вагітні жінки з одним із наступних факторів ризику (1,2) турбують цей скринінг:
- Будь старим старше 35
- Були Гестаційний діабет під час попередньої вагітності або народили дитина понад 4 кг
- Щоб мати трохи сімейний анамнез діабету (батько, мати, брат, сестра)
- Будьте в надмірна вага (ІМТ більше або дорівнює 25 кг/м 2)
Коли і як проводиться скринінг?
Під час перший триместр вагітності, аналіз крові натще проводиться в лабораторії медичної біології. Цей тест дозволяє виявити нерозпізнаний діабет 2 типу (рівень цукру в крові натще більше 1,26 г/л) або гестаційний діабет (рівень цукру в крові натще більше 0,92 г/л).
Під час шостий місяць (між 24-м і 28-м тижнями аменореї), тест, що називається OGTT (усна індукована гіперглікемія), знову проводиться в лабораторії медичної біології. Він складається з:
- Вимірювання цукру в крові натще
- Поглинають 75 г глюкози
- Виміряйте рівень цукру в крові через одну годину та/або дві години після прийому глюкози.
Діагноз гестаційного діабету ставиться, коли:
- рівень цукру в крові натще більше або дорівнює 0,92 г/л
- та/або рівень цукру в крові через 1 годину після прийому глюкози перевищує або дорівнює 1,80 г/л
- та/або рівень цукру в крові через 2 години після прийому глюкози перевищує або дорівнює 1,53 г/л
Для вагітних жінок без фактора ризику гестаційний скринінг на цукровий діабет проводиться відповідно до рекомендацій медичної групи (наприклад, у разі значного збільшення ваги або великої дитини на УЗД 3 триместру, наприклад).
Лікування гестаційного діабету
Обмежте збільшення ваги
Перше лікування гестаційного діабету - обмеження збільшення ваги під час вагітності.
Для цього, дотримуючись основних правил a здорове та збалансоване харчування, або навіть створення персоналізована дієта відпускаються спеціалізованим дієтологом, необхідні. Харчуватися здоровим та збалансованим не означає позбавляти себе і має залишатися задоволенням. Однак для цього потрібна певна строгість у складі та ритмі їжі.
Крім того, за відсутності протипоказань, a регулярні фізичні навантаження також рекомендується (30 хвилин, 3 - 5 разів на тиждень) (1): щадний тренажерний зал, водна аеробіка, велотренажер, плавання і звичайно ходьба ... Все, щоб уникнути ривків та занять спортом з ризиком падіння. У всіх випадках дотримуйтесь рекомендацій лікаря.
Контролюйте рівень цукру в крові
Контроль рівня цукру в крові повинен проводитись щонайменше чотири рази на день, один раз натще і дві години після кожного прийому їжі, з чіткими показниками рівня цукру в крові (1):
- Глюкоза в крові менше 0,95 г/л натщесерце
- Глюкоза в крові менше 1,20 г/л після їжі (через дві години після початку їжі)
Якщо ці показники рівня цукру в крові не досягнуті, a лікування інсуліном буде встановлено (пероральні ліки не призначені для лікування гестаційного діабету).
Можливі ризики гестаційного діабету
Не вплине на вашу дитину, якщо діагностований гестаційний діабет швидко діагностовано, а лікування є належним і добре дотримано.
Однак найпоширенішими ускладненнями є (2):
Для вашої дитини
Для вас
Тому важливо лікувати гестаційний діабет якомога раніше, щоб обмежити ці ризики.
І після пологів ?
Жінки, які страждали на гестаційний діабет, повинні проходити спостереження після пологів, щоб переконатися, що рівень цукру в крові нормалізувався без лікування. Це найчастіше так.
Тим не менше, гестаційний діабет ставить у сім разів вищий ризик розвитку пізніше діабету 2 типу (2). Тому необхідно шукати діабет 2 типу шляхом скринінгу в лабораторії медичної біології:
- На момент консультації після пологів
- Кожні один-три роки, залежно від факторів ризику, щонайменше 25 років
- Систематично перед розглядом питання про нову вагітність
Після гестаційного діабету важливо підтримувати добрі звички, встановлені під час вагітності, а саме: регулярно займатися спортом, приймати здорову та збалансовану дієту, підтримувати або набирати нормальну вагу.