Гестаційний діабет, заняття спортом та обмеження набору ваги n; недостатньо
Шарлотта Арсе
Нове дослідження ставить під сумнів рекомендації вагітним жінкам уникати розвитку гестаційного діабету. На думку його авторів, слід враховувати лише фактори ризику кожної жінки.
Опубліковано 08.01.2019 17:06
У вагітних жінок наприкінці 2 триместру вагітності діабет під час вагітності або «гестаційний діабет» є непереносимістю вуглеводів. Як і при діабеті, гестаційний діабет викликає надлишок цукру в крові, що називається хронічною гіперглікемією.
Постраждало 7% вагітних
Вражаючи приблизно 7% вагітних жінок, гестаційний діабет може становити багато ризиків для майбутньої дитини. Основна з них - макросомія, тобто вага при народженні понад 4 кг, що призводить до небезпечних пологів та таких ускладнень, як дистоція плеча. Для майбутньої матері найбільшим ризиком є прееклампсія або токсикоз вагітності, що поєднує в собі високий кров’яний тиск, набряки, швидке збільшення ваги.
У Франції скринінг на гестаційний діабет не є систематичним, але рекомендується за наявності певних факторів ризику: надмірна вага, сімейний або особистий анамнез, ускладнення, спричинені попередньою вагітністю, або макросомія.
Також нерідкі випадки, коли лікарі також радять вагітним жінкам обмежувати надбавку у вазі, звертати увагу на їх дієту та фізичні вправи, щоб запобігти появі гестаційного діабету.
Але, згідно з новим дослідженням Пеннінгтонського центру біомедичних досліджень при Університеті штату Луїзіана, ця профілактика не приносить користі. "Наші дані свідчать про те, що під час вагітності енергетичний баланс - споживаних калорій проти спалених калорій - може не визначати розвиток гестаційного діабету", - говорить Леан Редман, директор лабораторії репродуктивної ендокринології та здоров’я людини. Жінки з Пеннінгтонського центру біомедичних досліджень. "Ми та інші зараз вважаємо, що існують різні типи гестаційного діабету, які вимагають різних підходів до лікування та профілактики".
Спорт і здорове харчування не перешкоджають гестаційному діабету
Щоб дійти такого висновку, вчені витратили п’ять років на вивчення даних понад 5000 вагітних жінок, які брали участь у клінічних випробуваннях, спрямованих на обмеження набору ваги для запобігання гестаційному діабету. Але, незважаючи на зусилля майбутніх матерів, які покращили якість свого харчування та займались спортом, у них все ще розвивався гестаційний діабет з такою ж швидкістю, як і у тих, хто не звертав уваги на свій раціон і не займався фізичною активністю.
"Профілактика гестаційного діабету не така проста, як зменшення набору ваги. Для цього можуть знадобитися більш індивідуальні підходи, засновані на факторах ризику кожної людини", - говорить Джаспер Мост, провідний співавтор дослідження.
Ожиріння як основний фактор ризику
Хоча ці рекомендації щодо запобігання гестаційному діабету не обов'язково виправдані, навпаки, важливо враховувати особисті фактори ризику кожної вагітної жінки.
Серед цих факторів ризику ожиріння особливо варто спостерігати. Насправді під час дослідження 62 вагітні жінки страждали ожирінням, і 9 з них захворіли на гестаційний діабет.
Дослідники виявили, що основні фактори ризику гестаційного діабету, такі як надлишок жиру та резистентність до інсуліну, були очевидними на початку вагітності. З іншого боку, жінки, у яких розвинувся гестаційний діабет, зазвичай важили на 4,5-16 кг більше. Вони також мали більше жиру в організмі (від 3 до 11 кг) і більше жиру навколо талії. Нарешті, генетичний фактор не слід сприймати легковажно. Жінки, у яких розвинувся гестаційний діабет, частіше мали батьків-діабетиків.
Однак дослідники наполягають на тому, що вагітні жінки не повинні відмовлятися від зусиль контролювати свою вагу під час вагітності. "Але результати підкреслюють необхідність кращого розуміння того, як розвивається гестаційний діабет у жінок із ожирінням", - підсумовує доктор Редман.
ГРВІ-CoV-2 інфікує центральну нервову систему та пошкоджує мозкову тканину
Паркінсона: препарат проти збільшення простати зменшить ризик
Як немовлята отримують доступ до мови? Слухаючи нашу розмову !
Небезпечні культурні події? Незабаром у Марселі буде організовано два концерти, щоб перевірити їх вплив на зарази