GFR з 39 - DO форум діалізу в Інтернеті
СКФ від 39 28 серпня 2019 15:52 # 511464
у моєї матері показник ШКФ лише 39, з анемією та серйозною втратою ваги.
Подальших досліджень не розпочато, ні кліренс креатиніну, ні щось інше, натомість стверджується, що втрата ваги та анемія не мають нічого спільного з нирками, хоча еритропоетин ще не визначений.
Оскільки GFr все ще приблизно оцінюється, можливо, значення насправді ще нижче, оскільки, як я вже сказав, кліренс креатиніну навіть не визначений.
Який спосіб дій буде доречним у вашому випадку? ?
Спасибі заздалегідь.
Будь ласка, увійдіть, щоб приєднатися до розмови.
СКФ від 39 28 серпня 2019 17:48 # 511465
очевидно, правда? Зверніться до лікаря для повного обстеження.
Цілодобове вимірювання сечі (включаючи загальний аналіз крові), проведене нефрологом, може надати чіткість щодо фактичної ШКФ, а також краще вирішити, які подальші профілактичні дослідження нирок необхідні.
Крім того, лише нефролог знає, як підтримувати та покращувати здоров’я нирок, лікарі загальної практики про це неінформовані, і це не є їхньою спеціальністю.
Крім того, лише нефролог може оцінити, чи може один або кілька препаратів, які приймає ваша мати, потенційно пошкодити нирки.
Наприклад, протизапальні препарати для суглобів, такі як ібупрофен або Вольтарен, були б високонефротоксичними таблетками, які пошкоджують нирки багатьох людей похилого віку, і їх масово призначають недбалі сімейні лікарі, бо вони не знають краще.
ШКФ 39 відповідає приблизно 39% функції нирок, оскільки у здорової людини показник ШКФ становить 100 мл/хв. (Навіть із 70+ ви все одно повинні мати понад 60 СКФ)
Як тільки показник ШКФ нижче 60, вам неодмінно слід бути постійним пацієнтом у хорошого нефролога і отримувати слушну пораду для отримання ШКФ.
І давайте подумаємо про основи, що таке анемія і що викликає анемію?:/
Або ви виробляєте занадто мало Епо, як ви вже підозрюєте, або у вас була втрата крові або різні захворювання крові (наприклад, лейкемія), або аутоімунні захворювання та вірусологічні інфекції, і все це слід виключити.
У людей похилого віку і особливо у людей з проблемами серця можливі великі коливання при спонтанному вимірюванні ШКФ. Після повноцінного сну та свіжо відпоченого сну, СКФ вищий, ніж після напруженого дня ввечері, саме тому СКФ на 24 години є більш точним. Багато людей виробляють кращу сечу, коли вони лежать і вода повертається назад в тіло з їх ніг.
Якщо ви сумніваєтесь, завжди слухайте почуття свого кишечника, щоб переконатися, чи звучить діагноз повним і правдоподібним, якщо ні, то знайдіть кращого лікаря.
Якщо стан вашої матері стає тривожним, звернення до найближчої лікарні та перебування там протягом 1-3 днів і самостійне огляд, тоді у вас будуть усі необхідні відділення в одній будівлі.
Анемія є серйозною справою, оскільки багато людей похилого віку - особливо в спеку - борються з циркуляцією крові, і ймовірність серйозного падіння збільшується.
Будь ласка, увійдіть, щоб приєднатися до розмови.
СКФ від 39 28 серпня 2019 18:42 # 511466
За допомогою так званої швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) хронічну слабкість нирок поділяють на п’ять стадій. ШКФ - це лабораторне значення, яке становить 90-130 мілілітрів на хвилину в нормально функціонуючих нирках. Це означає, що здорова нирка очищає щонайменше 90 мілілітрів крові від вільно фільтруються речовин за хвилину і виводить їх із сечею.
Стадія I: ШКД більше 90 мілілітрів/хвилину
На цій фазі у пацієнтів часто відсутні будь-які симптоми. Значення в крові креатиніну все ще в нормі, може бути збільшена лише екскреція білка з сечею або є інші показання, наприклад Б. УЗД, при захворюваннях нирок. Якщо можливі причини вже визнані зараз, дуже часто можна запобігти погіршенню захворювання.
Стадія II: ШКФ між 60-89 мілілітрів/хвилину
Навіть на цій стадії слабкість нирок часто ще не виявляється за допомогою аналізів крові. Здається, нирки все ще добре функціонують, але при детальному огляді виявляється така хвороба нирок, як Б. з вимірюванням білка в сечі або за допомогою УЗД. Крім того, більш точні вимірювання, наприклад кліренс креатиніну, можуть довести початок слабкості нирок.
Стадія III: ШКФ між 30-59 мілілітрів/хвилину
В даний час пошкодження нирок прогресувало настільки, що підвищений рівень креатиніну та сечовини також вимірюється в крові. Постраждалі страждають від високого кров'яного тиску, зниження працездатності та підвищеної стомлюваності. На III стадії ризик серцево-судинних захворювань також значно зростає. Симптоми дозволяють по-різному інтерпретувати і не обов'язково свідчать про слабкість нирок. Ліки, які зазвичай виводяться нирками, тепер повинні зменшувати дозу, щоб вони не викликали побічних ефектів.
Стадія IV: ШКФ між 15-29 мілілітрів/хвилину
На цій стадії стільки дефектних клітин нирок, що неадекватне виведення токсинів впливає на весь організм. Тому симптоми посилюються: втрата апетиту, втома, блювота, нудота, біль у нервах, свербіж та біль у кістках. Оскільки організм виводить менше солей і води, також виникають набряки.
V стадія: СКФ нижче 15 мілілітрів/хвилину
Якщо функція нирок сильно обмежена або якщо нирки повністю відмовляють, це також називається термінальною нирковою недостатністю. На цьому етапі кров повинна регулярно очищатися від токсинів шляхом промивання крові (діаліз), інакше організм буде отруєний. Незважаючи на регулярне промивання крові, термінальна ниркова недостатність все одно може призвести до жовтуватого зміни кольору шкіри та свербежу шкіри. І те, і інше пов’язано з накопиченням у шкірі речовин, які насправді повинні виводитися із сечею.
Експерт: Вісс. Поради та підготовка: проф. мед. Йоганнес Манн, Мюнхен
Будь ласка, увійдіть, щоб приєднатися до розмови.