Гідроцефалія (в т.ч.
Гідроцефалія
При гідроцефалії порушується мозковий потік рідини. Це може призвести до збільшення камер головного мозку і пошкодження головного мозку. Лікування має важливе значення. Залежно від причини, наші експерти можуть успішно виконати це за допомогою ендоскопічної операції або дренажу мозку в черевну порожнину (шунтування).
Процеси візуалізації відіграють важливу роль у діагностиці, особливо сонографія (ультразвукове дослідження) та магнітно-резонансна томографія (МРТ, безрентгенівський метод з використанням магнітних полів). Залежно від ураженої ділянки водяної головки та причини захворювання - будь то вроджений або, наприклад, результат менінгіту - ми розпочинаємо відповідну індивідуальну терапію у тісній співпраці з пацієнтом.
Мозковий тиск похилого віку (гідроцефалія нормального тиску)
Особливою формою гідроцефалії є старечий мозковий тиск (гідроцефалія нормального тиску), що клінічно помітно, наприклад, через порушення ходи, нетримання сечі та деменцію. Мозковий тиск похилого віку тепер можна лікувати дуже добре, але його часто розпізнають пізно або взагалі не сприймають, іноді навіть помилково приймаючи за хворобу Альцгеймера, Паркінсона або кровообігу. Наша клініка характеризується особливим багатим досвідом у діагностиці та лікуванні, а також нашими регіональними службами допомоги. Наша компетентна команда виконує понад 100 операцій на рік.
При обробці водяної головки ми використовуємо новітні методи ендоскопії та найсучасніші шунтуючі системи, наприклад клапани з програмованим гравітаційним контролем.
Виліковна деменція
Гідроцефалія нормального тиску, яку також називають "гідроцефалією дорослих" або в народі відомою як "черепний тиск старості", бере свою назву від розширених камер головного мозку. Гідроцефалія означає в перекладі: головка води. Це пов’язано з порушеннями ходи, сечового міхура та пам’яті. Однак типовими є знижена дрібна моторика, підвищена потреба у сні, запаморочення, порушення ковтання та кашель. Це пов’язано з тим, що судини втрачають свою еластичність. Вони більше не можуть амортизувати пульс і передавати коливання артеріального тиску (під час серцебиття) безпосередньо до найдрібніших судин. Отже, пульс забиває мозкову тканину і призводить до руйнування тканин, в результаті чого камери мозку розширюються. Хвороба завжди прогресує і, якщо її не лікувати, закінчується неможливістю ходити, нетриманням сечі та необхідністю догляду. Однак лікування може затримати симптоми на роки.
Ця хвороба дуже поширена, але все ще в значній мірі невідома. Ми спеціалізуємося на них роками. Дозвольте нам проконсультувати вас і - за необхідності - лікувати.
Перший крок: правильний діагноз
Якщо у вас є хоч найменші підозри на тиск у мозку, ми пропонуємо вам консультацію, обстеження та, при необхідності, лікування:
По-перше, необхідна детальна дискусія щодо ваших скарг. Після цього проводиться комплексне клініко-неврологічне обстеження. Більш конкретна інформація надається за допомогою магнітно-резонансної томографії (MRT: метод рентгенівської візуалізації з використанням магнітних полів), іноді також за допомогою комп’ютерної томографії (КТ: рентгенівський метод для зображень без накладання). Якщо підозра зберігається, ми рекомендуємо госпіталізацію для тесту на дренаж мозку, який також може бути повторений. Це робиться за допомогою проколу поперекового каналу хребта, який з’єднаний з мозковою рідиною. Якщо стан та порушення ходи покращуються через години та дні після цього, тиск на мозок у літньому віці підтверджується.
У цьому випадку ми детально обговоримо з вами прогноз захворювання із операцією та без неї, а також ризики цієї процедури. Звичайно, ви приймаєте остаточне рішення про операцію. На жаль, не існує альтернативного препарату, який би обіцяв успіх.
Звичайним методом лікування є встановлення шланга або клапанної системи від мозкової камери до черевної порожнини. Ця система закладається під шкіру. Операція, яка триває близько однієї години, в більшості випадків є короткочасно ефективною, порушення ходи швидко покращується, тоді як інші симптоми часто потребують більше часу (частково). У деяких випадках можуть виникати проблеми із надмірним або недостатнім дренажем під час та після операції, а в рідкісних випадках із запаленням. Навіть якщо це означало б необхідність іншої операції, остаточний курс операції значно вигідніший, ніж спонтанний курс, тобто без операції. Насувається потреба в догляді майже завжди може бути відкладена на роки.
Приблизно в 10% випадків дзеркальне відображення шлуночка мозку, ендоскопічна процедура, змушує воду мозку стікати.
Подальше лікування після накладання шунта
Ви можете нормально жити з шунтом, і вас не обмежують. На початковій фазі може бути своєрідний стібок збоку через незначне подразнення абдомінального катетера. Подальше обстеження рекомендується проводити через 6 тижнів і один раз на рік ("служба шунтування") або у разі появи нових проблем.
Коментар щодо тиску мозку у літньому віці (гідроцефалія похилого віку)
На жаль, церебральний тиск у старості часто розпізнають пізно або навіть неправильно його розуміють. Якщо у пацієнта є підозра на деменцію Альцгеймера, дослідження гідроцефалії похилого віку часто більше не проводять. Якщо рентгенолог описує збільшені камери мозку як атрофію, тобто як атрофію тканин, а не як можливу головку води, пацієнтів більше не відправляють до нейрохірурга - вважаючи, що нічого не можна зробити. Але віковий тиск у мозку ніколи не можна виключати виключно на основі магнітно-резонансної томографії.
Багато пацієнтів отримують неправильний діагноз, такий як параліч (хвороба Паркінсона) та порушення кровообігу мозку.
Часто хворих не представляють нейрохірургу, оскільки вони занадто старі для операції або операція занадто ризикована. Однак, чи є хтось занадто старим, це завжди потрібно вирішувати в кожному конкретному випадку; жорсткого вікового обмеження не існує. Сама операція та наркоз надзвичайно безпечні в наші дні.
Діагноз надзвичайно важливий, оскільки симптоми посилюються без лікування. Навіть якщо процес старіння неможливо зупинити операцією, це означає поліпшення цього часто неправильно зрозумілого нездужання та кращу якість життя пацієнта.
Для отримання додаткової інформації про гідроцефалію нормального тиску дивіться це предметів.
Додаткова інформація
Наш головний лікар з нейрохірургії, проф. Уве Келер розповідає про віковий тиск у мозку, симптоми, діагностику та лікування. При захворюванні виникають розлади головного мозку, нетримання сечі та порушення ходи. Проста операція може значно полегшити симптоми.
Професор доктор Уве Келер - головний лікар з нейрохірургії в клініці Asklepios Klinik Altona. У цьому інтерв’ю він пояснює типи деменції, які можна прооперувати, та те, що робить візуалізацію голови, таку як комп’ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія, настільки важливим у цьому контексті.