Гідронефроз - Дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке гідронефроз?

Гідронефроз (застій сечі в нирках) - це хворобливе збільшення ниркової миски (піелектазія) та чашечок внаслідок порушення сечового потоку в області сечовивідних шляхів. Крайня форма з набряком ниркової миски та сильно звуженою нирковою паренхімою також відома як нирка водяного мішка.

Нирки складаються з ниркової тканини, яка фільтрує кров, і порожнистої ниркової системи (чашечок), яка спрямовує сечу до ниркової миски. Звідти сеча транспортується до сечового міхура через сечоводи. При гідронефрозі ниркова система збільшена. У більшості випадків це розширення спричинене порушенням роботи сечовивідних шляхів нижче ниркової миски. Це призводить до того, що сеча збирається над перешкодою, збільшуючи тиск у верхніх сечових шляхах, включаючи ниркову миску. Якщо тиск підтримується протягом тривалого періоду часу, тканина нирки може стискатися і функція нирок погіршується.

може призвести

Симптоми різняться залежно від місця та причини розладу. Як правило, повільно розвиваються збільшення призводять до слабких симптомів або відсутність їх. Раптовий розлад, навпаки, може призвести до сильних болів, схожих на коліки, таких як камені в нирках. Якщо ви вживаєте велику кількість рідини, сильний біль у боці може розвиватися протягом декількох годин, оскільки нирки повинні переробляти стільки рідини. Це може спричинити тимчасове підвищення тиску. В основному це відбувається, коли сечовивідні шляхи вже звужені. У рідкісних випадках гідронефроз може призвести до підвищення артеріального тиску. Також можуть трапитися ниркова недостатність або гостра втрата сечі.

Гідронефроз - не рідкісний стан. Це може траплятися у новонароджених та немовлят через вроджені зміни. Перехідний гідронефроз може виникнути у вагітних, коли матка тисне на сечовід. Однак майже у всіх жінок цей стан після пологів знову зникає. У людей похилого віку гідронефроз виникає переважно у чоловіків через захворювання передміхурової залози.

причина

Гідронефроз викликаний порушенням сечовиділення в сечовивідних шляхах. Розлад сечового потоку може виникнути через збільшення простати або звуження в одному або обох сечоводах. Це призводить до накопичення сечі та підвищення тиску над звуженням, завдяки чому ниркова система розширюється.

Факторами ризику є всі умови, які можуть призвести до порушення потоку сечі. Найпоширенішими причинами є вагітність, сечокам’яна хвороба, гінекологічні причини, перетяжки в сечівнику або сечоводі, захворювання передміхурової залози, пухлини, зворотний відтік сечі в сечовому міхурі або заочеревинний фіброз (збільшення сполучної тканини за очеревиною). Також можуть бути причинами вроджені вади розвитку та тиск на сечовивідні шляхи через інфекцію/набряк в сусідніх органах.

Діагностика

Історія хвороби може надати інформацію про причину. Якщо розлад гострий, у пацієнта на початковій фазі захворювання може бути відсутність симптомів. Раптове порушення, напр. Б. камінь у нирках, призводить до гострого та сильного болю.

Відправною точкою для діагностики є загальний медичний огляд. Під час обстеження виміряють артеріальний тиск та обстежать шлунок та простату. Великий гідронефроз може виникати в рідкісних випадках, наприклад Б. у худорлявої жінки може відчуватися як вузлик.

Якщо є пошкодження нирок, досліджувана сеча може містити як кров, так і білки. Аналіз крові може визначити, чи порушена функція нирок. Однак тести візуалізації мають вирішальне значення для правильного діагнозу і можуть включати: Прикладами є рентген нирки з контрастом у вені, УЗД або комп’ютерна томографія. За допомогою цих обстежень можна поставити надійний діагноз.

терапія

Метою терапії є усунення розладу сечовивідних шляхів у сечовивідних шляхах з метою запобігання серйозних уражень нирок.

Терапія залежить від причини захворювання. При гострому болю призначають ту саму терапію, що і при каменях у нирках, і призначають сильні засоби для знеболення.

У разі періодичного болю, подальшого погіршення функції нирок або повторного запалення ниркової миски необхідно провести хірургічне втручання. У цих випадках, можливо, доведеться видалити камінь з нирок, прооперувати вроджені вади розвитку або усунути порушення сечовиділення.

Операція необхідна не у всіх випадках. Рекомендуються лише щорічні огляди, щоб переконатися, що нирки не пошкоджені гідронефрозом.

прогноз

Розвиток захворювання залежить від причини гідронефрозу. Якщо стан успішно вилікувати протягом декількох днів або тижнів, функція нирок зазвичай нормалізується повністю.

Без терапії може статися постійне пошкодження нирок. Якщо гідронефроз зберігається протягом тижнів або місяців, можуть відбутися зміни в нирках. На ниркові тканини може впливати різний ступінь тяжкості, і це може призвести до втрати функції нирок.

Додаткова інформація

  • Камені в нирках
  • УЗД нирок
  • Гідронефроз - для медичного персоналу

Автори

  • Філіп Олленшлагер, медичний журналіст, Кельн
  • Терє Йоханнессен, професор загальної медицини Тронхеймського університету

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Гідронефроз. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.