Гін; comastie що це, в чому робиться op; пайок

Гінекомастія - це розростання молочних залоз у чоловіка. Серед його причин: прийом ліків, хвороби, гормони, гіпертиреоз, вроджене походження. Які симптоми? Коли робити операцію ?

comastie

  • Визначення
  • Одностороння гінекомастія
  • Двостороння гінекомастія
  • Діагностичний
  • Причини
  • • Патологічні причини
  • • Препарати
  • • Фізіологічні причини
  • • Бодібілдинг
  • • Основна гінекомастія
  • Лікування
  • Хірургія та операція
  • Ціна та відшкодування
  • Порада лікаря

Визначення: що таке гінекомастія ?

Гінекомастія відноситься до розвиток однієї або обох молочних залоз у чоловіків, роблячи це схожим на груди у чоловічої особини. Поширений у підлітковому віці через гормональні зміни, у більшості випадків вона спонтанно зникає. Коли він з’являється у зрілому віці, це найчастіше через гормональний дисбаланс, зокрема падіння тестостерону або збільшення естрогену.

Одностороння гінекомастія

Одностороння гінекомастія вражає майже половину випробовуваних. Це може бути пов’язано з раком молочної залози або гормональною патологією, зокрема аномалією секреції пролактину або естрогенною секрецією з пухлини яєчка. Деякі препарати, такі як прегабалін, дилтіазем, сульпірид, рисперидон або циклоспорин, також можуть бути причиною. Одностороння участь також може бути тимчасовою, перш ніж її можна буде виявити двосторонньо.

Двостороння гінекомастія

Двостороння гінекомастія найчастіше пов’язана з гормональною причиною або прийомом ліків. Навіть якщо це не завжди симетрично, це спостерігається під час аномального збільшення об’єму грудей у ​​чоловіків на обох ребрах.

Діагностичний

Обстеження на предмет гінекомастії проводиться, коли людина лежить на спині, засунувши руки за шию. Лікар відчуває невелику, м’яку або тверду масу між великим і вказівним пальцями в області навколо ореолу. Зазвичай це не викликає виділень або болю, але болючість можлива. Пальпація яєчок повинна бути частиною фізичного огляду, шукаючи атрофію (гіпогонадизм) або масу яєчок (пухлина). Також слід шукати клінічні ознаки захворювання печінки або щитовидної залози (гіпертиреоз).

Якщо гінекомастія доведена, лікар переходить на допит та повне клінічне обстеження. Систематична ендокринна оцінка призначається для визначення гормональних доз та виявлення будь-якого ендокринного розладу, який може бути наслідком патології або токсичності лікарських засобів. Для оцінки компонентів залози заплановано УЗД та мамографія.

Причини

Кілька причин можуть створити дисбаланс між дією естрогенів та андрогенів на людину і, отже, призвести до гінекомастії:

  • Гормональні причини як гіпогонадизм, спричинений аномалією яєчок або мозку, особливо у випадках гіперпролактинемії.
  • Рак яєчок, легенів, нирок, печінки або шлунка що викликає аномальну секрецію естрогену.
  • Гіпертиреоз або цироз печінки що викликають гормональну дисфункцію.
  • Ліки: Антиандрогени, спіронолактон, кетоконазол, лікування проти ВІЛ, деякі антибіотики (етіонамід, ізоніазид, метронідазол), омепразол, хіміотерапія (метотрексат, вінкристин, цисплатин, іматиніб), психотропні препарати (діазепам, галоперидини, антидепресанти), ніфедипін), аміодарон, дигітоксин, фенітоїн, теофілін.
  • Деякі токсини, такі як алкоголь, амфетаміни, героїн, метадон або конопель.
  • Гормональні процедури: Андрогени, естрогени, анаболічні стероїди, гормон росту.

Патологічні причини

Можливі патологічні причини - захворювання нирок (ниркова недостатність, рак нирок), щитовидної залози (гіпертиреоз), цироз печінки, пухлини (яєчка, наднирники, гіпофіз, легені тощо), певні гормональні недостатності яєчок, синдром Клайнфельтера (коли чоловік має додаткові хромосоми), хвороба Аддісона, акромегалія або міотонічна дистрофія Штейнерта.

Ятрогенні причини

Ятрогенні причини пов’язані з ліками або наркотиками: ліки, що містять естроген, антиандрогени, спіронолактон (альдактон, альдактазин), кетоконазол, циметидин (тагамет), деякі нейролептики, амфетаміни. Наркотики, такі як опіоїди, марихуана або анаболічні стероїди, також можуть спричинити надмірне розростання залозистої тканини.

Фізіологічні причини

У 60-90% новонароджених спостерігається транзиторна гінекомастія при народженні, вторинна до підвищеного естрогену, що виробляється плацентою. У період статевого дозрівання гінекомастія є загальним явищем і пов’язана із типовим гормональним розладом. Це стосується 50-70% підлітків з максимальним піком у віці 13-14 років. Найчастіше він повертається до замовлення стихійно через 2-3 роки. Третій пік початку гінекомастії стосується чоловіків середнього віку (приблизно 50% чоловіків старше 50 років), і їх частота зростає з віком. Його походження багатофакторне, часто пов’язане із збільшенням ваги та гормональним дисбалансом процесу старіння та природним спадом виробництва тестостерону.

Займається бодібілдингом ?

Тренування з обтяженнями не є безпосередньою причиною гінекомастії, але можуть підкреслити випинання молочної області у разі вправ, які особливо підкреслюють грудні м’язи.

Основна гінекомастія

Коли причини не виявлено, це називається есенціальною або ідіопатичною гінекомастією. Цей термін часто використовується, особливо у літніх чоловіків, зокрема у чоловіків із ожирінням, чиє походження гінекомастія частіше є багатофакторною.

Лікування

Лікування причини, якщо це можливо, усуває гінекомастію. При гінекомастії внаслідок прийому наркотиків препарати будуть замінені наскільки це можливо. Що стосується гінекомастії внаслідок патології, то гормональне лікування може призначити ендокринолог.

Хірургія: як проходить операція ?

Якщо покращення при гормонотерапії не спостерігається, можна розглянути можливість хірургічного втручання. Зазвичай проводиться амбулаторно, під Загальний наркоз, вона складається звидалення зайвої тканини (операція з виведення знадлишок жиру, залоз або навіть шкіри).

  • Ліпосакція надлишкової жирової тканини допомагає стоншити молочну залозу, зменшити хірургічне відшарування та досягти точної хірургічної операції при видаленні залози.
  • Заліза, щільна і волокниста, не може бути аспірована ліпосакцією. Він видаляється хірургічним шляхом через нижній периареолярний розріз.
  • У разі значного надлишку шкіри та неякісної шкіри з низьким потенціалом ретракції хірург видаляє надлишки шкіри. Периареолярний рубець асоціюється з горизонтальним рубцем. У більшості випадків розрізи навколо ареоли непомітні. Однак у разі значного видалення шкіри вони іноді поширюються у напрямку до пахв та грудини.

Біль, як правило, не дуже важлива і добре контролюється звичайними анальгетиками. Мінімум тижневий відпочинок і один 2 - 3 тижні лікарняного відповідно до професійної діяльності. Бажано уникати різких рухів або перенесення великих навантажень протягом періоду загоєння та поновлювати спортивні заходи поступово, починаючи з шостого тижня після операції. Носіння нагрудного жилета цілодобово протягом 1-3 місяців також може допомогти досягти оптимальних результатів.

Ціна та відшкодування

Гінекомастія є патологією, тому втручання покривається медичним страхуванням до 185 євро. Але в приватному секторі перевищення плати може становити до 2000 євро.

Моя порада

Не слід плутати гінекомастію з адипомастією, що відповідає збільшенню грудей внаслідок накопичення підшкірного жиру. Його консистенція м’яка при пальпації, іноді навіть желатинова. Його лікування засноване виключно на ліпосакції.

Інформаційний бюлетень

Йти далі: Мейер П. Оцінка та лікування гінекомастії. Швейцарський медичний огляд - 8 квітня 2009 р