Діабетична ретинопатія - причини, симптоми, лікування - Q Vision

Згідно з дослідженням, увесь світ стикається з пандемією діабету 2 типу через західництво способу життя, старіння населення, урбанізацію, проблеми, що призводять до змін у харчуванні, прийняття сидячого способу життя та збільшення ожиріння.

Переважання діабету суттєво відрізняється залежно від досліджуваної популяції, віку, статі, соціально-економічного статусу та способу життя.

Діабет асоціюється з великою кількістю хронічних ускладнень, кінцевим результатом яких є зниження якості життя та передчасна смертність.

Рання діагностика та лікування - це запропонована стратегія мінімізації цих наслідків.

На щастя, за статистикою, щонайменше 90% тих, хто звертається до офтальмолога вперше, коли помічають зниження гостроти зору (до ураження сітківки), успішно лікуються.

Однак лікування діабетичної ретинопатії залежить від ранньої діагностики. У більшості людей з ретинопатією відсутні симптоми. Навіть найнебезпечніша форма, проліферативна ретинопатія, зазвичай розвивається без будь-яких симптомів, поки не пізно її лікувати. З цієї причини дуже важливо періодично ходити на огляд до офтальмолога.

Причини діабетичної ретинопатії:

Гіперглікемія (високий рівень глюкози в крові) і тривалість діабету;
Куріння та відсутність фізичних навантажень, пов’язаних із ожирінням, збільшують ризик очних ускладнень;
Гіпертонія;
Дисліпідемія (високий рівень холестерину та тригліцеридів у крові);
Гемодіаліз частіше асоціюється із затримкою уражень сітківки та жовтої плями, ніж перитонеальний діаліз та трансплантація нирки;
Гестаційний діабет виникає у вагітних жінок, які не страждають на діабет і які мають високий рівень цукру в крові під час вагітності. Ці жінки не піддаються ризику діабетичної ретинопатії, але мають найвищий ризик розвитку діабету в найближчі роки.

Симптоми при діабетичній ретинопатії: Діабетична ретинопатія може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Це означає, що пацієнт має діабетичну ретинопатію і не знає (не має візуальних симптомів).

Зміни зору, які можуть виникнути при діабетичній ретинопатії:

Плями або «мушки» в полі зору;
Нечіткість зору і відчуття бачення через брудну хвилю або вікно;
Спотворене і спотворене зображення;
Труднощі з письмом і читанням;
Ампутації поля зору (темні ділянки в полі зору);
Повна втрата зору на одне око;
Рідко темні або світлі плями.

Для дослідження діабетичної ретинопатії необхідні повна офтальмологічна консультація та необхідні дослідження, такі як:

В анамнезі (тип діабету, вік захворювання, фактори ризику та інші супутні захворювання тощо);
Визначення гостроти зору з корекцією (окуляри не можна призначати з першого огляду);
Біомікроскопічне дослідження переднього полюса ока;
Вимірювання очного тиску;
Розширення зіниці (триває довше у хворих на цукровий діабет);
Біомікроскопічне дослідження переднього полюса після розширення;
Біомікроскопічне дослідження заднього полюса (видно стереоскопічна пляма, сосочок зорового нерва, сітківка, кровоносні судини та зміни склоподібного тіла);
У деяких випадках лікар вибирає гоніоскопію (до розширення) та/або непряму офтальмоскопію.

Оглянувши очне дно, лікар може порекомендувати: макулярну томографію (макулярна ОКТ), ангіофлюорографію сітківки ока, УЗД очей. Потрібна термінова консультація очей та збалансування глюкози в крові. Візуальний прогноз хороший, і диплопія стихає через 2-3 місяці, не впливаючи на зір.

Скринінг діабетичної ретинопатії:
Рання діагностика діабетичної ретинопатії дуже важлива для виявлення та лікування уражень сітківки і може бути проведена лише шляхом очного огляду.

Періодичне обстеження очей, навіть за відсутності зорових симптомів, називається діабетичною ретинопатією, що ефективно та ефективно запобігає сліпоті діабетичною ретинопатією.

Програма скринінгу базується на типі діабету та стадії діабетичної ретинопатії:

Пацієнти з діабетом без діабетичної ретинопатії повинні проходити очний огляд раз на рік.
Пацієнти з цукровим діабетом 1 типу можуть пройти огляд через 3-5 років після початку діабету.
Пацієнти з діабетом 2 типу повинні пройти очний огляд для діагностики діабету.
Пацієнти з діабетом 1 і 2 типу мають наступну скринінгову програму залежно від стадії діабетичної ретинопатії:
• Непроліферативна діабетична ретинопатія, рання та середня стадія - офтальмологічне обстеження через 6 місяців;
• Розширена непроліферативна діабетична ретинопатія - офтальмологічне обстеження через 3-4 місяці.

Ми будемо раді бачити Вас у приватному офтальмологічному центрі Q Vision, де наші фахівці подбають про надання Вам найкращої медичної допомоги.!

Автор статті:
Лікар Теодора Косіș,
Спеціаліст-офтальмолог Q Vision