Гінеколог які компенсації
Відшкодування витрат на консультацію гінеколога варіюється залежно від кількох критеріїв (сектор домовленості, курс лікування, типи процедур тощо). Тому іноді важко орієнтуватися і знати, скільки вам доведеться заплатити зі своєї кишені. Тому вибір хорошого взаємного гінеколога є важливим, щоб обмежити або навіть виключити свої власні витрати.
Як оплачується консультація a гінеколог? Скільки вам доведеться заплатити зі своєї кишені? Як вибрати найкращого взаємного гінеколога? Кувер допомагає вам бачити речі чіткіше !
Які критерії відшкодування для гінеколога ?
Коли ви консультуєтесь a гінеколог, соціальне страхування покриває частину вартості вашої консультації. Для цього він базується на відсотках від бази відшкодування (так звана норма).
Цей розмір та база відшкодування різняться залежно від процедур, які виконує ваш гінеколог:
- періодичні гінекологічні огляди;
- скринінгові обстеження;
- моніторинг вагітності;
- рецепт контрацепції;
- Аборти медикаментозними.
Приклад відшкодування витрат за консультацію за адресою a гінеколог за € 30,00
База відшкодування, встановлена соціальним страхуванням, становить 30,00 євро. Ставка відшкодування становить 70%. Отже, сума, яку відшкодовує соціальне страхування, становить 21,00 євро (тобто 70% від 30 євро). Тому вам доведеться заплатити € 9,00 (€ 30 - € 21,00).
Ці ставки відшкодування різняться залежно від домовленості гінеколога. Насправді гінекологи сектору 1 не перевищують збори, і тому їм краще відшкодовувати кошти. У той час як гінекологи сектору 2 або 3 практикують надмірні збори, які CPAM ніколи не відшкодовує.
У всіх випадках вам доведеться заплатити решту, яка називається співоплатою. Однак цей квиток можна відшкодувати вашим взаємним медичним страхуванням.
Ви незалежні ?
У вас є працівники ?
Ви фізична особа ?
Які відшкодування за консультацію з гінеколог ?
У деяких випадках, щоб отримати відшкодування до 100% тарифу на соціальне страхування, потрібно заздалегідь проконсультуватися з лікарем. Ця система називається координованим шляхом догляду. Дійсно, ваш лікуючий лікар повинен видати вам рецепт, що дозволяє вам проконсультуватися зі своїм гінекологом. Таким чином, без рецепта відшкодування витрат вашого гінеколога буде зменшено.
Отже, перед тим, як звернутися до свого гінеколога, не забудьте запитати свого лікаря. Він видасть вам рецепт, необхідний для гарного відшкодування.
Однак ви можете звернутися безпосередньо до свого гінеколога, без запитання лікаря, у наступних випадках:
- Періодичні гінекологічні огляди;
- Призначення та контроль за контрацепцією;
- Моніторинг вагітності;
- медикаментозний аборт.
Ось таблиця, що підсумовує відшкодування витрат за відвідування гінеколога:
| Практикуючий | Основа відшкодування витрат гінеколога | Ставка погашення | Загальна сума, відшкодована соціальним забезпеченням |
| Гінеколог у секторі 1 | 30,00 євро | 70% | 21,00 євро |
| Гінеколог у секторі 2 | 30,00 євро | 34% | 10,20 євро |
| Гінеколог у секторі 3 | 30,00 євро | 16% | 4,80 євро |
| Акушер-гінеколог поза межами догляду (без рецепта) | 25,00 євро | 30% | 7,50 євро |
Деякі плани отримують загальну компенсацію від соціального страхування, особливо це стосується людей, які страждають на ALD (довгострокові захворювання), бенефіціарів додаткової солідарної медичної допомоги або медичної допомоги.
Зверніть увагу, щоб скористатися максимальною ставкою відшкодування, ви все одно повинні заявити про це лікаря.
Які відшкодування витрат на соціальне страхування, які практикує акушер-гінеколог ?
Ось зведена таблиця відшкодування витрат, що практикується CPAM за основні дії, здійснені гінекологом або акушером-гінекологом:
| Аборт медикаментозним шляхом (добровільне переривання вагітності) | 282,91 євро | 100% | 282,91 євро |
| Мазок | 20,00 євро | 100% | 20,00 євро |
У всіх випадках ви можете відстежувати відшкодування витрат вашого гінеколога на ameli.fr.
Яка ціна консультації з гінеколог ?
Ось таблиця орієнтовних цін, яку практикує гінеколог:
| Сектор гінеколога 1 | 30,00 євро |
| Гінеколог сектор 2, член ОПТАМ | 40,00 євро |
| Гінеколог сектор 2 не є членом OPTAM | 50,00 євро |
| Акушер-гінеколог сектор 3 | 70,00 євро |
Ціна консультації гінеколога залежить від сфери домовленості:
- сектор гінекологів 1: не перевищують збори та зобов’язані застосовувати загальноприйняту ставку. Таким чином вам буде відшкодовано більше;
- гінекологи сектор 2: практикуйте перевитрати гонорару з тактом і поміркованістю;
- гінекологи сектор 3: практикуйте абсолютно безкоштовні надмірні збори. Тому у вас буде дуже значне перевищення плати.
Знати: Лікарі сектору 2, які є членами ОПТАМ, мають нижчі витрати, ніж лікарі, які не є членами. Дійсно, лікарі OPTAM зобов'язуються обмежити надмірну плату, і тому вони менш вільні встановлювати свої ціни. Таким чином, щоб отримати більше грошей, віддайте перевагу лікарям, які є членами ОПТАМ.
Як вибрати свого спільного гінеколога ?
Навіть якщо соціальне страхування відшкодує вам частину консультації гінеколога, ви все одно будете платити за користувальницьку плату.. Цей залишок буде ще вищим, якщо ви звернетесь до гінекологів секторів 2 або 3.
Щоб обмежити ваші витрати, взаємне медичне страхування може доповнити відшкодування, сплачене медичним страхуванням. Насправді, майже всі лікарські добавки відшкодовують плату за користування. Якщо ви звернетесь до лікаря сектору 1, вам не доведеться нічого платити.
Щоб знайти найкращий взаємний гінеколог, ми рекомендуємо використовувати онлайн-компаратор. За мить ока ви можете порівняти ціни наших партнерів-страховиків і таким чином знайти дешевого взаємного гінеколога.