Гінекологічна практика д

Цього року (січень 2017 р.) З новою спіраллю Kyleena ВНЗ з’явився на ринку новий контрацептив для жінок, який поєднує в собі переваги двох добре відомих сестер Мірени та Джейдс. Кайліна настільки ж мала, як Джейдес, але все ще відповідає Мірені тривалістю 5 років. Крім того, він має таку ж низьку дозу, як легка Джейдес, працює переважно локально в матці і, з індексом Перла 0,16, є одним з найефективніших контрацептивів.

Кайліна - як вона виглядає і куди йде?

Kyleena - це невелике гнучке Т-подібне пластикове тіло (28x33 мм), на якому на довгій ніжці є місце для зберігання активного інгредієнта - лютеїнового гормону левоноргестрелу. Внутрішньоматкова спіраль вводиться в матку гінекологом. Завдяки гнучким Т-образним плечам спіралі та вузькій трубці для введення довжиною 3,8 мм можливе менш болюче та ще легше введення через шийку матки в матку порівняно з Mirena. Зазвичай рекомендується вводити внутрішньоматкову спіраль під час менструального періоду, оскільки шийка матки в цей період дещо м’якша та еластичніша. Крім того, перед введенням вам дають препарат (наприклад, Ципростол), який трохи розширює шийку матки та сприяє менш болючому введенню. На нижньому кінці гормональної котушки прикріплена пластмасова нитка, яку можна відчути перед шийкою матки після введення у піхву і, з одного боку, служить для того, щоб знову і знову перевіряти, чи є котушка все ще в матці, а з іншого боку, щоб легко видалити спіраль гінеколог дозволяє.

Як працює Kyleena?

Внутрішньоматкова спіраль Kyleena працює на основі лютеїнового гормону, який називається левоноргестрел (LNG), і, як і міні-таблетки, гормональна паличка та 3-місячна ін'єкція, є одним із безестрогенних контрацептивів. Він сидить у матці і має переважно місцевий ефект, тобто на функцію яєчників та рівень власного естрогену в організмі не впливає, і овуляція навряд чи запобігається. Порівняно, наприклад, із комбінованими таблетками, які вже мають низькі дози, при яких гормони спочатку повинні пройти через метаболізм або кров, а системний рівень ЗПГ становить 3000-4000 пг/мл, це приблизно 99,1-199 пг для Kyleena/мл Отже, добова доза гормональних гормональних спіралей у багато разів нижча, ніж при застосуванні звичайних гормональних контрацептивів.

Низькі дози левоноргестрелу, що містяться в спіралі Кілеїни, повільно і безперервно виділяються в матку і виконують три дії:

Слизова пробка в шийці матки, яка зазвичай розріджується навколо овуляції, щоб забезпечити хорошу проникність сперми, залишається густою і в’язкою завдяки Левоноргестрелу. Це виступає бар'єром не тільки для сперми, але і як певний захист від мікробів та бактерій.
Структура матки, яка формує кожен цикл, щоб запліднена яйцеклітина правильно імплантувалась без гормональної контрацепції, залишається низькою завдяки дії лютеїнового гормону. Це також причина, чому менструальна кровотеча загалом слабшає при застосуванні гормональних контрацептивів, а при застосуванні гормональних ВМС, зокрема (місцевий ефект), вона значно легша і менш болюча.
Сперма, яка потрапляє в матку, незважаючи на слизовий бар’єр, левоноргестрелом пригнічує свою функцію та рухливість, а це означає, що яйцеклітина не може бути запліднена.

Наскільки добре і як довго працює Kyleena?

Внутрішньоматкова спіраль Kyleena є довготривалим контрацептивом та має депо гормонів, що забезпечує 5-річний безпечний захист. Тому ефективність гормональної ВМС можна довіряти протягом п’яти років, перш ніж її потрібно замінити. Звичайно, може бути видалена внутрішньоматкова спіраль гінекологом у будь-який час до закінчення цих 5 років.

Дослідження показують, що Kyleena дуже ефективний. Індекс Перла, тобто відносна кількість жінок, які завагітніли протягом одного року, незважаючи на використання Kyleena, становить 0,16 (зі 100) і, отже, навіть випереджає братів і сестер Jaydess, які також дуже надійно ефективні з точки зору ефективності ( 0,41) та Мірена (0,2).

Для кого призначена Кайліна?

Як і всі внутрішньоматкові спіралі, Kyleena підходить для всіх дівчат і жінок, які хочуть ефективно і ефективно захиститися від вагітності. Кайліна, як і Джейдс, була розроблена, зокрема, для кращого задоволення потреб дівчат та молодих жінок або жінок, які ще не народили. Маленьке Т-тіло особливо підходить для малих маток, вузька вводна трубка для вузької шийки матки жінок, які все ще бездітні.

Тривалість 5 років призначена для жінок, які спочатку планують не завагітніти найближчим часом. Якщо ця ситуація зміниться з роками, очевидно, що можна будь-коли видалити ВМС і негайно завагітніти. Внутрішньоматкова спіраль особливо корисна для дівчат та жінок, які не хочуть регулярно думати про засоби контрацепції з безпечним захистом і завжди хочуть піддаватися ризику забути про це.

Вартість невеликої внутрішньоматкової спіралі Kyleena

Витрати: депозит 200,00 євро + матеріальні витрати Kyleena на даний момент 125,00 євро

У чому різниця між внутрішньоматковою спіраллю Кайліни та Мідною спіраллю?

Як і дві інші гормонові спіралі, Kyleena відрізняється від мідної або золотої внутрішньоматкової спіралі головним чином за своїм способом дії, а також за ефективністю та можливими побічними ефектами. Внутрішньоматкова спіраль Kyleena працює за допомогою гормону левоноргестрелу, мідна та золота спіралі не містять гормонів. Вони працюють на основі іонів міді, які виділяються із спіралі в матці і гальмують здатність сперми до запліднення. Мідна спіраль з індексом Перла 0,8 не настільки ефективна, як гормональні спіралі взагалі та Kyleena з 0,16 зокрема. Порівняно із внутрішньоматковою спіраллю Kyleena, яка значно меншає менструальну кровотечу та стає менш болючою, менструальні болі зберігаються або посилюються при застосуванні мідної внутрішньоматкової спіралі. Що стосується ціни, то мідні або золоті спіралі, які також забезпечують захист від контрацепції до 5 років, трохи дешевші. Середня вартість використання становить близько 300 євро.

Переваги Kyleena

Дуже висока ефективність: гормональна спіраль забезпечує надійний захист від небажаної вагітності протягом 5 років при мінімальному, переважно місцевому дозуванні гормону. Висока ефективність не залежить від віку та ваги жінки. Блювота, діарея або будь-які різниці в часі, пов’язані з поїздками, не впливають на ефективність препарату Кайліна.
Не треба думати про контрацепцію: за допомогою гормону ВМС сексуальність можна прожити, не турбуючись про можливі небажані наслідки. Страх забути вжити засоби контрацепції зникає і спонукає до спонтанності.
Без естрогену: Kyleena містить лише лютеїновий гормон левоноргестрел, тобто він також підходить жінкам, які мають підвищений ризик тромбозу. Левоноргестрел не збільшує ризик тромбозів.
низька доза: Через місцевий спосіб дії гормон ВМС проходить через дуже низьку дозу. Рівні гормонів, які можна виміряти в крові, у багато разів нижчі, ніж, наприклад, при прийомі таблеток і тому добре переносяться.
Укладання без болю: Завдяки невеликому розміру та рухливості Т-плечей можливе просте, безболісне введення ВМС лікарем.
Коротші та легші місячні: гормональна спіраль або зменшення накопичення слизової оболонки матки робить менструації коротшими та слабшими, а потенційні скарги зменшуються.
Видно на УЗД: Як і Джейдес, Кайліна забезпечена срібним кільцем, і тому її легко побачити на УЗД.
Підходить під час годування груддю: Оскільки Kyleena містить лише один лютеїновий гормон, його також можна безпечно використовувати під час годування груддю. Це не впливає на консистенцію та кількість грудного молока.

Можливі побічні ефекти Kyleena

Загалом гормональні спіралі добре переносяться через їх місцевий і, отже, низький системний спосіб дії.

У 4 зі 100 жінок внутрішньоматкова спіраль знову виводиться після укладання. Це може свідчити про посилення кровотечі. Однак у 96 зі 100 жінок внутрішньоматкова спіраль залишається правильно в матці, поки її остаточно не видалить гінеколог.
Трохи більше ніж у 10 із 100 жінок періодично виникають головні болі, вугрі, ненормальний характер кровотечі та кісти яєчників.
У 1-10 із 100 жінок може спостерігатися погіршення настрою, нудота або виділення. Це означає, що 90-99 із 100 жінок ні змінюють свій настрій, ні вони все частіше хворіють або мають виділення.
Запалення (0,6%) або травми в області тазу (0,2%) трапляються вкрай рідко.