Гінекомастія - КЛІНІКА SUSANU - Пластична, естетична та реконструктивна хірургія
гінекомастія
Гінекомастія - це надмірний розвиток грудей у чоловіків. Зазвичай він є двостороннім, але може бути і одностороннім. Він складається з набряку, який з’являється за соском. Патологічна гінекомастія виникає внаслідок дисбалансу між кількістю естрогену (жіночого гормону) та тестостерону (чоловічого гормону) на користь естрогену або занадто високою чутливістю тканини молочної залози до нормальної кількості естрогену.
Посилене вироблення естрогену: * пухлини яєчок (які можуть виробляти: естроген; занадто багато тестостерону, який організм перетворить в естроген; бета-ХГЧ, гормон, який стимулює яєчка виробляти занадто багато тестостерону) * пухлини надниркових залоз.
Підвищена активність ароматази (фермент, який перетворює тестостерон в естроген) при різних захворюваннях: ожирінні, гіпертиреозі (занадто багато гормонів щитовидної залози), неправильному харчуванні, хронічних захворюваннях печінки (цироз), сімейних або спонтанних генетичних мутаціях.
Низьке вироблення тестостерону - первинний гіпогонадизм (синдром Клайнфельтера, вірусні інфекції яєчок, наприклад, паротит або бактеріальна, травма яєчок або опромінення) або вторинний (при аденомах гіпофіза)
Іншими станами, які можуть призвести до гінекомастії через менш відомі механізми, є:
- термінальна стадія захворювання нирок
- травми спинного мозку
- ВІЛ-інфекція
- відновлення харчування у людей, які недоїдають
Ліки є важливою причиною гінекомастії:
- ліки, що містять естроген (наприклад, естрогенові креми, що використовуються партнерами), або рослинні ліки, що містять фітоестрогени,
- рекреаційне вживання марихуани, героїну, метадону та амфетамінів, введення тестостерону
- ліки, що використовуються для лікування серцевих захворювань та гіпертонії, наприклад верапаміл, ніфедипін, дилтіазем, каптоприл, еналаприл, спіронолактон, аміодарон, нітрати, дигоксин,
- ліки для лікування аденоми простати,
- ліки від депресії, тривоги,
- ліки для шлунку (циметидин, омепразол)
Оцінка стану пацієнта з гінекомастією включає детальний анамнез та фізичний огляд.
Пацієнти з фізіологічною гінекомастією не потребують додаткових досліджень поза клінічним обстеженням, і вони будуть переглянуті через 6 місяців.