Гіперкальк; крихта - Сочі; t; канадський рак

Гіперкальціємія визначається як надмірна кількість кальцію в крові. Саме ускладнення, пов’язане з раком, найчастіше загрожує життю дорослих. Гіперкальціємією страждають від 10 до 20% дорослих з онкологічними захворюваннями, але вона рідко зустрічається у дітей. Коли це трапляється у людей, хворих на рак, це можна назвати злоякісною гіперкальціємією.

Організм по-різному використовує кальцій. Кальцій утворює кістки і зуби. Це також допомагає м’язам скорочуватися, а кров згортатися. Кальцій також допомагає серцю та нервовій системі нормально функціонувати.

Рівень кальцію в крові

Кальцій потрапляє в кров різними шляхами. Рівень кальцію в крові контролюється гормонами та нирками.

Кальцитріол - гормональна форма вітаміну D. Він допомагає кишечнику засвоювати кальцій з їжі та напоїв. Потім кишечник виділяє його в кров.

Паратиреоїдний гормон (ПТГ) допомагає контролювати рівень кальцію в крові. Коли рівень кальцію в крові низький, паращитовидні залози виділяють ПТГ. PTH змушує кісткові клітини руйнувати кістки і виділяти кальцій у кров. Він також повідомляє ниркам і кишечнику поглинати більше кальцію.

Нирки допомагають контролювати кількість кальцію в організмі. Вони можуть вивести багато крові з крові та виділити його з сечею.

Причини

Гіперкальціємія виникає, коли кістки виділяють занадто багато кальцію або коли нирки не можуть пропускати достатню кількість кальцію. Деякі види раку можуть викликати гіперкальціємію, особливо такі передові ракові захворювання:

множинна мієлома
рак молочної залози
паращитовидний рак
рак легенів
рак нирок
лімфома
лейкемія
кісткові метастази

Існують типи біологічних та гормональних препаратів, що використовуються для лікування певних видів раку, які також можуть викликати гіперкальціємію. Ліки, призначені для лікування інших проблем зі здоров’ям, також можуть викликати гіперкальціємію.

Симптоми

Симптоми гіперкальціємії можуть змінюватися і погіршуватися в міру прогресування. Симптоми гіперкальціємії включають наступне:

нудота
блювота
втрата апетиту або анорексія
запор
втомлений
м’язова слабкість
підвищена спрага
часте і більш сильне сечовипускання
темно-жовта сеча
недостатнє або відсутність потовиділення
порушення серцевого ритму
зниження м’язових рефлексів
розгубленість і труднощі з чітким мисленням або концентрацією уваги
психічна або фізична інерція, або млявість
кома
камені в нирках
біль у кістці або перелом

Повідомте про свої симптоми лікареві або медичній бригаді якомога швидше.

Діагностичний

Ваш лікар спробує виявити причину гіперкальціємії. Серед іншого він проведе фізичний огляд, оцінку ваших симптомів та неврологічне обстеження.

Під час неврологічного обстеження ваш лікар задаватиме вам запитання та здаватиме тести, щоб перевірити, наскільки добре працюють ваш мозок, спинний мозок та нерви. Він також перевірить ваш психічний стан та координацію, включаючи працездатність ваших м’язів, органів чуття та рефлексів.

Ваш лікар також призначить:

аналізи хімії крові
аналіз сечі
тести функції нирок

Тести функції нирок та сечі дозволяють виявити певні речовини в крові та сечі та визначити, наскільки добре працюють нирки.

Дізнайтеся більше про тести та процедури, що використовуються для діагностики гіперкальціємії.

Лікування гіперкальціємії

Коли причина гіперкальціємії стане відомою, ваша медична команда може її лікувати. Це включає лікування основного раку для зниження рівня кальцію в крові. Можливо, вам також доведеться лікувати гіперкальціємію іншими способами, включаючи наступні.

Заміна рідини

Заміна рідини - це перший і найважливіший етап лікування гіперкальціємії. Додаткові рідини допомагають лікувати зневоднення і покращувати роботу нирок. Коли нирки працюють краще, вони можуть виводити більше кальцію з крові.

Вас слід госпіталізувати для заміщення рідини. Ваша медична команда може попросити вас пити більше рідини або давати вам через голку у вену (внутрішньовенні рідини).

Препарати

Ваша медична команда може дати вам діуретик, ліки, що збільшує кількість сечі, яку виробляє ваше тіло. Діуретики дають після заміни рідин. Вони змушують рідини у вашому організмі збільшувати кількість виробленої сечі та зупиняють реабсорбцію кальцію з крові.

Вам також можуть давати ліки, які блокують розпад кісток і знижують рівень кальцію в крові. Серед цих препаратів є:

бісфосфонати - препарати, які запобігають руйнуванню кістками організму і сприяють їх зміцненню;
кальцитонін - гормон, який діє на нирки, перериваючи або уповільнюючи розпад кісток і всмоктування кальцію, що виділяється в кров;
кортикостероїди - гормони, що пригнічують набряклість та імунну відповідь.

Деносумаб (Xgeva) - моноклональне антитіло, яке знаходить і зв’язується з RANKL. РАНКЛ - речовина на поверхні кісткових клітин, яка розщеплює кістки. Коли RANKL націлений і заблокований, кістки руйнуються не так швидко. Деносумаб можна використовувати для лікування гіперкальціємії, коли бісфосфонати вже не ефективні.

Діаліз

Якщо нирки перестають працювати через рак або лікування, вам може знадобитися діаліз. Діаліз виводить відходи з крові, коли нирки не працюють належним чином.

Речовина, яка має здатність розпізнавати та прикріплюватись до конкретної молекули-мішені (антигену) в раковій клітині.

Моноклональні антитіла можуть перешкоджати роботі клітин або можуть використовуватися для транспортування ліків, токсинів або радіоактивних матеріалів безпосередньо до пухлини.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.