Гіперкобаламінемія - можливі побічні ефекти вітаміну В12
Вітамін В12 - водорозчинний вітамін, який особливо асоціюється з людьми-веганами Недоліки на вустах у всіх. Зрозуміло, тим більше, що недопостачання може призвести до руйнівного, незворотного пошкодження нервової системи та кровотворення. Обов’язково слід наголосити на важливості його присутності або відсутності у чисто рослинній дієті; однак навряд чи йдеться про можливі побічні ефекти вітаміну В12, тому що один Надмірна пропозиція з кобаламіном також можливий, наприклад, є патологічні причини. Але необхідний вітамін може призвести до летального результату не лише через хвороби. Препарати з високими дозами та, зокрема, парентеральне введення можуть спричинити небажані або навіть небезпечні побічні ефекти вітаміну В12. Що це таке і як взагалі може виникнути проблема: Ми дійшли до суті питання.
- Основи: що взагалі таке білки?
- Від чого залежить якість білків?
- Які групи продуктів харчування забезпечують які амінокислоти?
- Розумно поєднані: так ви отримуєте все необхідне.
- Практична частина: Рецепти страв з високим вмістом білка.
Гіперкобаламінемія: визначення
Гіперкобаламінемія називається Надмірна пропозиція мічений вітаміном В12 (кобаламін); Цей патологічний вигляд визначається із значенням крові> 950 пг/мл або> 701 пмоль/л (Andrès et al., 2013). До речі, здоровий референтний діапазон становить 191-663 пг/мл і тісно корелює з пероральним споживанням кобаламіну, тому значення вітаміну В12 лише в крові не є адекватним параметром для діагностики дефіциту (Herrmann et Obeid, 2014).
Надлишок вітаміну В12 над їжа навряд чи можливо, а також невідомо, оскільки транспортний білок IF (внутрішній фактор) та всмоктування через слизову оболонку кишечника представляють два основні бар'єри. Це означає, що навіть якщо дієта багата кобаламіном, організм не всмоктує надлишкову кількість крові. Крім того, біодоступність споживаного вітаміну В12 залежить від кількості, що надходить (Domke et al., 2004). Наша щоденна потреба становить 4 мкг (DGE, 2018).
Ми знаходимо вітамін В12 в їжі тваринного походження, в молоці (продукти), яйцях і м’ясі, особливо в субпродуктах. Класичними джерелами споживання для веганів є харчові добавки, як правило, у формі метилу або ціанокобаламіну та у пероральних лікарських формах, таких як (смоктальні) таблетки або краплі. Іншою можливістю введення вітаміну В12, яка дається, зокрема, у разі клінічно вираженого дефіциту, є парентеральна форма або ін’єкції вітаміну В12. Кобаламін потрапляє безпосередньо в кров і обходить ентеральне всмоктування за допомогою внутрішнього фактора. Це джерело вітаміну В12 може призвести до небажаних симптомів через передозування.
Симптоми
Клінічні симптоми гіперкобаламінемії ще не повністю вивчені; однак було доведено, що високий рівень вітаміну В12 у крові є діагностичними особливостями Дефіцит кобаламіну може спричинити те, що пов'язано з зв'язуванням з різними транспортними білками. Спостерігалося посилення прихильності до "неактивних" форм TC I і III, двох транспортних білків, які лише забезпечують зв'язування вільного вітаміну B12. TC II, з іншого боку, відповідає за всмоктування в клітини організму, особливо в печінкову тканину; Надлишок кобаламіну в крові показав важко виявлене зв'язування з TC II (Andrès et al., 2013). Аутоімунне утворення антитіл, тобто захисних речовин, проти цього відповідного зв’язуючого білка TC II вважається можливою причиною (Takahashi et al., 2013).
Це вітамін у формі дефіциту через Ін'єкційне лікування при введенні та досягненні крові у високих концентраціях можлива імунологічна реакція з шкірними реакціями.
причини
Патологічно підвищені показники кобаламіну в більшості випадків є певними захворюваннями або. Дисфункція органу на основі, зокрема, тканини печінки. До них належать, наприклад, гепатит, пухлини або метастази в печінці; однак також спостерігались випадки гіперкобаламінемії при лейкемії, аутоімунних захворюваннях та дисфункції легенів та нирок (Andrès et al., 2013; Arendt et al., 2013).
Постачання високодозовані харчові добавки На додаток до обмеженого всмоктування через ІФ, це призводить до пасивної дифузії, тобто вітамін може вільно потрапляти в кров без зв'язування ІФ і поглинання рецепторів. Однак цей метод поглинання має місце лише в обмеженій мірі. На додаток до надмірного споживання харчових добавок, парентеральне введення Вітамін В12 може бути ще однією причиною надлишку, який, ймовірно, пов'язаний з реакцією імунної системи на утворення антитіл проти ТС II.
Існує ризик для здоров’я?
На підставі даних, доступних у 2015 році, EFSA не захищала жодних відомих ризиків для здоров’я, пов’язаних із вживанням дієтичних добавок, саме тому відсутність максимальної дози або видається максимальна кількість добового споживання, також відоме як допустимий верхній рівень споживання (EFSA, 2015). Однак BfR рекомендує обмежити щоденне споживання максимум до 9 мкг, тобто втричі більше рекомендованої добової кількості. Ця рекомендація обґрунтовується причинами превентивного охорони здоров'я (Domke et al., 2004).
Недавнє дослідження показало, що регулярне передозування ізольованих добавок вітаміну В12, особливо серед курців чоловічої статі, збільшує ризик розвитку Рак легенів може збільшитися (Brasky et al., 2017). За винятком цього, ефект, що генерує пухлину, міг бути продемонстрований у минулому лише в одному експерименті на тваринах з щурами (EFSA, 2006).
Коли вітамін В12 вводили в обхід шлунково-кишкового тракту, з одного боку були імунологічні фактори Шкірні реакції, такі як екзема, вугрі або кропив'янка. Однак через свою оборотність ці побічні ефекти не несуть тривалої небезпеки. З іншого боку, це може, якщо лише у рідкісних випадках, призвести до серйозних реакцій, таких як анафілактичний шок прийти; Це максимальна реакція гіперчутливості імунної системи з різним ступенем тяжкості, яка, однак, може гостро загрожувати життю (Bilwani et al., 2005).
Ціанокобаламін, сильно представлена форма в добавках, обумовлений тим, що він містить Ціанід (Синильна кислота), як правило, не є ризиком для споживача. Максимальна кількість ціаністого водню, видана EFSA, як і раніше є прийнятною, навіть якщо вона додається у препарати з високими дозами.
Групи ризику та фактори ризику
Люди з уже описаними Хвороби, В першу чергу вражаючи пухлини печінки, може розвинутися гіперкобаламінемія. Крім того, групи людей, які передозують кобаламін, особливо у парентеральній формі, можуть зазнати зворотних шкірних реакцій.
Дим представляє потенційний фактор ризику при регулярному прийомі препаратів з високими дозами вітаміну В12, що, можливо, може сприяти пухлинному печінковому генезу. Крім того, концентрація ціанокобаламіну виявляється лише у курців через посилене опромінення цианідом сигаретного диму в поєднанні з харчовою добавкою в плазмі (Domke et al., 2004).
Гіперкобаламінемія в нашому суспільстві
A Надмірна пропозиція з вітаміном B12 не є суттєвою проблемою в цій країні. Згідно з Національним дослідженням споживання (2008), середнє споживання кобаламіну серед німецького населення, що відповідає переважно змішаному харчуванню, трохи перевищує рекомендації 4 мкг/день.
дефекти можна спостерігати частіше, причому люди похилого віку, а також вегетаріанці та особливо вегани є групами ризику. Вони діагностуються за показником сироваткового кобаламіну менше 148 пмоль/л (200 нг/л) і одночасно підвищеним значенням гомоцистеїну та/або метилмалонової кислоти (Shipton et Thachil, 2015).
Гіперкобаламінемія у веганському харчуванні
Довготривала реалізація веганської дієти без прийому добавок вітаміну В12 суттєво корелює з а Недостатність. Якщо ви переключите свій раціон на рослинний раціон, як правило, проходять роки, перш ніж настане клінічно явний дефіцит, тим більше, що організм має резервні можливості. Недостатня кількість вітаміну B12 у дітей та підлітків набагато швидше призводить до патологічних наслідків (Stahl et Heseker, 2007). Так само є Харчові добавки Настійно рекомендується для цієї групи людей з наукової точки зору.
Щоб уникнути потенційного ризику гіперкобаламінемії або можливих ризиків для здоров’я від високих доз харчових добавок, рекомендується щорічне дослідження Аналіз крові, після чого може бути здійснена цілеспрямована заміна.
Короткий зміст: Потенційні ризики вітаміну B12
При надмірному надходженні вітаміну В12 і, отже, показниках крові, що перевищують контрольний діапазон, говорять про так звану гіперкобаламінемію. Вибрані Органні захворювання і особливо пухлини пов'язані з виникненням цього патологічного вигляду.
З фізіологічних причин вітамін В12, що надходить у їжу, загалом не може спричинити гіперкобаламінемію. Регулярне вживання високодозованих препаратів може мати канцерогенний потенціал, особливо серед курців. Ін’єкції вітаміну В12 у великих дозах можуть викликати імунологічні шкірні реакції, саме тому Добавка рекомендує цільову кількість серед веганів, яка пристосовується до індивідуального показника крові, щоб уникнути можливих побічних ефектів вітаміну В12.
Зміст цієї статті не може і не повинен замінювати окремі веганські рекомендації щодо харчування. У довіднику веганських порад з питань харчування ви знайдете експертну підтримку, як на місцевому рівні, так і через Інтернет.
література
Андрес Е., Серрай К., Чжу Дж., Верморкен А.Дж.М. Патофізіологія підвищеного вмісту вітаміну В12 у клінічній практиці. Щоквартальний журнал медицини (2013). Т. 106: 505-515.
Arendt J.F.B., Pedersen L., Nexo E., Sørensen H.T. Підвищений рівень вітаміну В12 у плазмі крові як маркер раку: популяційне когортне дослідження. Журнал Національного інституту раку (2013). Т. 105 (23): 1799-1805.
Bilwani F., Adil S.N., Sheikh U., Humera A., Khurshid M.Анафілактична реакція після внутрішньом'язової ін'єкції ціанокобаламіну (вітамін В12): звіт про випадок. Журнал медичної асоціації Пачістан (2005). Том 55 (5): 217-219.
Brasky T.M., White E., Chen C.-L. Довгостроковий, додатковий, одновуглецевий метаболізм, пов’язаний із вживанням вітаміну B у зв'язку з ризиком раку легенів у когорті вітамінів та способу життя (VITAL). Журнал клінічної онкології (2017). опубліковано в Інтернеті перед друком: 1-9.
Німецьке товариство з харчування (DGE), Австрійське товариство з харчування (ÖGE), Швейцарське товариство з харчування (SGE) (2018); Референтні значення споживання поживних речовин; 2-е видання, 4-е оновлене видання.
Domke A., Groflklaus R., Niemann B., Przyrembel H., Richter K., Schmidt E., Weiflenborn A., Wörner B., Ziegenhagen R. Федеральний інститут оцінки ризиків. Вживання вітамінів у їжі - токсикологічні та харчові аспекти (2004): S 241.
Європейське управління з харчових продуктів та безпеки (EFSA). Нестерпний рівень споживання вітамінів та мінералів. (2006): 1-478.
Європейське управління з харчових продуктів та безпеки (EFSA). Наукова думка про дієтичні референтні значення кобаламіну (вітамін В12). Журнал EFSA (2015). Т. 13 (7): 4150.
Herrmann W, Obeid R. Причини та рання діагностика дефіциту вітаміну B12. Dt. Erzteblatt (2008). Випуск 40: 680-685.
Інститут Макса Рубнера (2008). Національне дослідження споживання II, звіт про результати, частина 2.
Shipton M.J., Thachil J. Дефіцит вітаміну B12 - перспектива 21 століття. Клінічна медицина (2015). Том 15 (2): 145-150.
Stahl A., Heseker H. Вітамін B12 (кобаламін) Фізіологія, поява, аналіз, контрольні значення та поставки в Німеччині. Харчовий огляд (2007). Т. 10: 594-600.
Такахасі К., Цукамото С., Какідзакі Ю., Сайто К., Охкочі Н., Хіраяма К. Гіперкобаламінемія, індукована енергетичним напоєм після тотальної гастректомії: Звіт про випадок. Журнал сільської медицини (2013). Том 8 (1): 181-185.
Джерела зображень
Відмова від медицини та додаткова інформація
Як і будь-яка наука, медицина та суміжні дисципліни підлягають постійному розвитку. Дослідження та клінічний досвід розширюють наші знання, особливо коли мова йде про лікування та терапію. Оскільки в наданій інформації згадується рекомендація, дозування, застосування тощо, ви можете довіряти, що ми дуже подбали про те, щоб ця інформація відповідала стану знань на момент завершення роботи. Однак жодна гарантія або відповідальність за них не передбачається. Вам рекомендується уважно перевіряти їх і діяти на свій страх і ризик. Крім того, у разі наявної хвороби наші рекомендації та поради ні в якому разі не повинні замінювати медичні поради, діагностику чи лікування - це не терапія. Тому ніколи не слід використовувати інформацію, яку ми надаємо, як єдине джерело для прийняття рішень, пов’язаних зі здоров’ям. Якщо у вас є скарги, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою.
Незалежність продукту
Наш журнал є і залишається вільним від реклами товарів третіми сторонами та впливу промисловості та торгівлі, оскільки незалежність, прозорість та нейтральний підхід є нашим головним пріоритетом.
Примітка щодо представництва тварин
Наша робота в галузі харчування означає, що ми також присвячуємо свою редакційну роботу їжі тваринного походження з міркувань об'єктивності. Хоча науковий підхід та об’єктивність для нас дуже важливі, ми вирішили в цьому випадку, що ми не представляємо живих істот - як це зазвичай буває в нашому секторі - як „готові до вживання частини тіла”, оскільки, на наш погляд, це робить їх настільки об’єктивними що їх сприймають лише як потенційну "їжу", а більше не як живих істот, здатних страждати. Тому, поважаючи життя цих тварин, ми показуємо їм, як ми вважаємо, що вони повинні існувати: цілі.