Гіперліпопротеїнемія - оптимізація ліпідів у крові за допомогою здорового харчування
Як частина метаболічного синдрому, порушення ліпідного обміну є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань. Найпоширеніші порушення обміну ліпідів включають високий рівень холестерину, високий рівень тригліцеридів та поєднання обох форм. Наступні терміни використовуються для порушень ліпідного обміну:
Причини порушень ліпідного обміну
Залежно від основної причини порушення обміну ліпідів поділяють на первинні та вторинні. Первинні, сімейні або спадкові дисліпідемії є генетичними. Вторинні, набуті дисліпідемії виникають внаслідок інших захворювань, вживання певних ліків або в результаті надмірного вживання алкоголю. Вплив хвороб на концентрацію різних ліпідів крові дуже різний. У наступній таблиці наведено кілька прикладів.
| Ожиріння, ожиріння | Холестерин ↑, ЛПНЩ ↑, ТГ * ↑, ЛПВЩ ↓ |
| вагітність | TG ↑ |
| Нервова булімія, булімія | TG ↑ |
| Нервова анорексія, анорексія | Холестерин ↑ |
| хронічна ниркова недостатність | TG ↑ |
| гепатит | TG ↑ |
| Гіпотиреоз | Холестерин ↑, ЛПНЩ ↑ |
| Цукровий діабет | ТГ ↑, ЛПВЩ ↓ |
| Хвороба Кушинга | LDL ↑, TG ↑ |
| Зловживання алкоголем, алкогольна залежність | TG ↑ |
Значні гіперліпідемії
Через частоту порушення метаболізму холестерину та тригліцеридів мають особливе значення. Однак особливістю є те, що ці розлади можна добре лікувати за допомогою дієтологічних терапевтичних заходів.
Порушення обміну холестерину
Близько 66% дорослих у віці від 18 до 79 років
У разі гіперхолестеринемії, тобто підвищеної концентрації холестерину в крові, завжди враховуються три значення. Сюди входять загальний холестерин, поганий холестерин ЛПНЩ та хороший холестерин ЛПВЩ. Розлад - це коли загальний і холестерин ЛПНЩ підвищений та/або холестерин ЛПВЩ занадто низький. Розглянуті причини гіперхолестеринемії
- Дефекти рецепторів ЛПНЩ,
- підвищений синтез ЛПНЩ або
- називається підвищене споживання холестерину та насичених жирів з їжею.
Близько 3/4 дорослих у віці від 18 до 79 років мають підвищений рівень холестерину (> 190 мг/дл). Частота збільшується з віком. На молодих людей страждає в середньому близько 31 відсотка, на старих майже 86 відсотків.
Порушення обміну тригліцеридів
Приблизно 43% дорослих у віці 50 років у США
Гіпертригліцеридемія - технічний термін підвищеної концентрації тригліцеридів у крові. Особливість полягає в тому, що на показники тригліцеридів впливають не жири в їжі, а цукор та алкоголь. Причинами гіпертригліцеридемії вважають
- підвищений синтез жиру в організмі;
- Дефекти бродіння (вроджені), як правило, розщеплюють тригліцериди;
- низька толерантність до глюкози;
- Зловживання алкоголем та збільшення споживання цукру через їжу.
Немає достовірних даних щодо Німеччини щодо захворюваності на гіпертригліцеридемію. У США близько 30 відсотків людей у віці від 20 до 49 років і близько 43 відсотків населення старше 50 років мають підвищений рівень тригліцеридів (> 150 мг/дл).
Здоровий рівень холестерину та тригліцеридів
Ідеальний рівень рівня ліпідів у крові принципово залежить від загального серцево-судинного ризику і повинен визначатися індивідуально. Чим більше факторів ризику для серцево-судинних захворювань, тим нижчими повинні бути показники, особливо для холестерину ЛПНЩ.
| Загальний холестерин | 40 мг/дл або> 1 ммоль/л | > 40 мг/дл або> 1 ммоль/л | > 40 мг/дл або> 1 ммоль/л |
| Тригліцериди | * Середній ризик: якщо підвищена концентрація ЛПНЩ у крові та інший фактор ризику, включаючи високий кров'яний тиск, куріння, низьку концентрацію ЛПВЩ у крові або інфаркти. ** Високий ризик: якщо у відповідної людини є ішемічна хвороба серця (ІХС), порушення кровообігу ніг, збільшення аорти, звуження сонної артерії або цукровий діабет або вже переніс інфаркт або інсульт. |
Симптоми та ускладнення, пов'язані з підвищенням рівня ліпідів у крові
Гіперліпопротеїнемія спочатку не має симптомів. Однак якщо вони залишаються не виявленими та не вилікуваними, можуть розвинутися серйозні судинні захворювання та захворювання інших органів.
До них належать
- Загартовування артерій
- ішемічна хвороба серця
- Стенокардія (розлад кровообігу серцевого м'яза)
- Інфаркт
- інсульт
- Порушення кровообігу ніг, періодична кульгавість
- Панкреатит (запалення підшлункової залози), особливо при ↑ ТГ
- Жирова печінка, особливо при ↑ ТГ
- Зміни шкіри, особливо при ↑ холестерину
- Ксантоми (жирові відкладення в шкірі)
- Ксантелазма (відкладення на повіках)
- Помутніло кільце на краю рогівки внаслідок жирових відкладень
Терапія порушень ліпідного обміну
Залежно від того, чи існує первинна або вторинна гіперліпідемія, існують відмінності у варіантах та необхідності лікування. Тож, звичайно, на генетичний аспект первинного порушення обміну ліпідів не можна впливати. Однак існує ймовірність зниження рівня ліпідів у крові. Однак при вторинній формі вкрай необхідно усунути або лікувати не тільки порушення ліпідного обміну, але й причину.
Терапія факторів ризику або основного захворювання
рух і спорт
Здорове харчування
Ліки
Знижуйте ліпіди в крові завдяки цільовому харчуванню
Дієтологічна терапія підвищеного рівня ліпідів у крові базується на 10 правилах здорового харчування Німецького товариства з харчування.Ця форма харчування є основою, яку можна коригувати залежно від причини гіперліпідемії та інших факторів ризику. Якщо у вас надмірна вага, вам слід зменшити споживання енергії, якщо у вас високий кров'яний тиск, обмежте споживання солі тощо.
Загальні рекомендації
Калорії в помірних кількостях, корисні жири та велика кількість клітковини - це все і кінець здорової дієти при гіперліпопротеїнемії. Переконайтеся, що споживання жиру не складає більше 30 відсотків від загальної кількості енергії, яку ви споживаєте протягом дня. Крім того, співвідношення різних жирних кислот повинно бути якомога рівним, тобто ⅓ насичених, ⅓ мононенасичених та ⅓ поліненасичених жирних кислот. Це автоматично знижує споживання холестерину та збільшує споживання омега-3 жирних кислот. Останні покращують не тільки рівень холестерину, але й рівень тригліцеридів у крові та ефективно запобігають атеросклерозу. Ваше споживання клітковини має становити не менше 30 грамів на день. Переконайтесь, що ви вживаєте достатню кількість рідини, щоб запобігти появі газів та інших проблем з кишечником.
| насичених жирів | М’ясо та м’ясні продукти з високим вмістом жиру (включаючи ковбасу, бекон), молоко та молочні продукти з високим вмістом жиру (вершки, масло тощо), тваринні жири (сало тощо), кокосовий жир |
| мононенасичені жирні кислоти | Ріпакова олія, оливкова олія, соєва олія, горіхи |
| Поліненасичені жирні кислоти | Соняшникова олія, лляна олія, кукурудзяна олія, сафлорова олія, горіхи |
| Омега-3 жирні кислоти | морська риба з високим вмістом жиру (оселедець, лосось, скумбрія), лляна олія, соєва олія, волоські горіхи |
| Клітковина | Цільнозернові продукти, овочі (капуста, чорний сальсифік), насіння льону |
Ось як ви можете це реалізувати
- Вибирайте нежирне м’ясо та ковбасні вироби.
- М'ясо птиці без зайців, заєць, кролик, оленина, козуля, конина та нежирна яловичина та свинина
- Солонина з яловичини, нарізки, нарізки з аспіком або овочами
- Вибирайте нежирне молоко та молочні продукти.
- Кварк та сир з максимально 40% жиру i. Тр.; Молоко, сирне молоко, йогурт та кефір з максимальною жирністю 1,5%; Пахта; Сироватка; сметана, вершки для приготування (15% жиру)
- Вибирайте продукти з мононенасиченими та поліненасиченими жирними кислотами (див. Вище).
- Вибирайте продукти з високим вмістом клітковини (див. Вище).
- Готуйте свої страви з низьким вмістом жиру.
Більше порад щодо харчування щодо високого рівня холестерину
- менше тваринного, більше рослинних жирів (олії, маргарин)
- Обмежте споживання холестерину, 30% жиру i. Тр. Тощо), майонез, соуси з високим вмістом жиру, випічка з високим вмістом жиру, солодощі та закуски з високим вмістом жиру
Більше порад щодо харчування з високим рівнем тригліцеридів
- утримуватися від алкоголю
- Обмежте цукор, замінники цукру (фруктоза тощо)
- Наприклад, солодощі, солодкі та «нульові» напої, хлібобулочні вироби, готова продукція
- порція фруктів на день = жменька
Здорові рецепти гіперліпідемії
Скумбрія на цитрусових різотто та чіпсах пармезан
інгредієнти
на 4 порції
3 необроблених лимона
1 цибулина
1 зубчик часнику
3 ст. Ложки оливкової олії
350 г рису різотто
150 мл білого вина, безалкогольне
1 л овочевого бульйону
2 стебла селери
2 гілочки чебрецю
125 г крем-крему
сіль
перець
200 г пармезану, натертого на тертці
2 скумбрія, копчена
8 чорних оливок без кісточок
Порада: Замість безалкогольного білого вина ви також можете використовувати виноградний сік від винороба. На відміну від комерційних соків, це навряд чи або зовсім не зацукровано.
підготовка
Харчова цінність на порцію:
1304 ккал, 57 г білка, 86 г жиру, 74 г вуглеводів, 30 г GF *, 26 г EUF **, 15 г MUF ***, 4 г цукру * GF = насичені жирні кислоти, ** EUF = мононенасичені жирні кислоти, *** MUF = поліненасичені жирні кислоти