Гіперпаратиреоз - фахівці та фахівці Німеччини

Гіперпаратиреоз - порушення фосфатного кальцію

Паращитовидні залози, розміром приблизно з рисове зерно, розташовані збоку за щитовидною залозою (щитовидною залозою). Паращитовидні залози є важливими гравцями в метаболізмі кісток і в кальцій-фосфатному балансі, пов’язаному з цим.

Найбільш поширеним захворюванням паращитовидних залоз є Гіперфункція (Гіперпаратиреоз). На жаль, ця хвороба часто розпізнається занадто пізно і спричиняє непотрібні страждання для постраждалих.

Короткий огляд:

Що таке гіперпаратиреоз? Паратиреоїдна хвороба, яка викликає гормональний дисбаланс, що може призвести до серйозних симптомів.
Симптоми: Остеопороз, біль у суглобах та кістках, пізніше також сечокам’яна хвороба. Крім того, такі загальні симптоми, як втома, схильність до депресії, серцеві аритмії тощо.
діагностика: Захворювання часто виявляється занадто пізно або лише випадково. Визначення рівня паратиреоїдного гормону в крові забезпечує надійний діагноз. Локалізувати хворий наднирник можна за допомогою сцинтиграфії та ультразвукового дослідження.
лікування: Видалення збудника аденоми призводить до загоєння. Якщо операція неможлива, ліки, що знижують кальцій, можуть допомогти. Настої та дієта, багата кальцієм, допомагають боротися з симптомами.
прогноз: Після хірургічного видалення хворого паращитовидної залози симптоми та загальний стан пацієнта дуже швидко покращуються.
Фахівці: Ендокринологи діагностують та лікують гіперпаратиреоз. Операції повинні виконувати хірурги, які мають досвід хірургії щитовидної залози та паращитовидної залози.

Огляд статей

Що мається на увазі під гіперпаратиреозом?
Які симптоми гіперпаратиреозу?
Як діагностується гіперпаратиреоз?
Чи існує терапія гіперпаратиреозу?
Який прогноз гіперпаратиреозу?
До кого звертаються пацієнти з гіперпаратиреозом?

Що мається на увазі під гіперпаратиреозом?

У кожного чотири паращитовидних залози. Основне завдання цих залоз - Вміст кальцію та фосфатів контроль в організмі за допомогою паратгормону (паратгормон). І кальцій, і фосфат є вирішальними факторами для побудови кісток.

Кальцій також відіграє дуже важливу роль у нервовій тканині та м’язах. Вдень і вночі паращитовидні залози вимірюють рівень кальцію в крові. Якщо це занадто сильно падає, паратиреоїдний гормон призводить до вивільнення більше кальцію з кісткових запасів.

Якщо паращитовидні залози є надмірно активними (= гіперпаратиреоз), виділяється занадто багато паратгормону, навіть якщо рівень кальцію в крові правильний. З кістки виділяється кальцій, викликаючи остеопороз. Оскільки це означає, що кальцію в крові постійно більше, ніж потрібно організму, також виводиться більше кальцію. Розвиваються камені в нирках.

Схематично намальовані кістки та нирки. Надано люб'язно мед. Георг Вілле.

При гіперпаратиреозі спостерігається доброякісна проліферація паратиреоїдних клітин, так що Паращитовидна залоза збільшена (переважно до діаметра приблизно 1 см). Ці так звані паратиреоїдні аденоми також виробляють занадто багато партормону і заливають ним тіло. Аденома виробляє далеко за межі необхідного (невелика неконтрольована фабрика гормонів).

Підготовка паращитовидної залози. Надано люб'язно мед. Георг Вілле.

Такі аденоми дуже поширені (близько 80%) лише одна з чотирьох паращитовидних залоз. За статистикою, близько 20% пацієнтів мають дві і більше уражені залози. У надзвичайно рідкісних випадках злоякісна пухлина викликає надмірно активну паращитовидну залозу.

Які симптоми гіперпаратиреозу?

В результаті порушеного кальцієво-фосфатного балансу при гіперпаратиреозі відбуваються зміни кісткової речовини. Кістки втрачають кальцій і тим самим втрачають свою стабільність. Лікарі також називають це "м'якою кісткою" остеопороз.

Є такими ж поширеними Біль у суглобах та кістках. У випадку м’язово-скелетного болю, спричиненого первинним гіперпаратиреозом, часто трапляється, що його неправильно сприймають як незрозумілу скаргу, оскільки жодної хвороби не виявлено. Тому часто ставлять збентежений діагноз «ревматична поліміалгія». Ключем до правильного діагнозу буде вимірювання рівня кальцію та паратиреоїдного гормону в крові (в тому ж зразку крові).

По мірі прогресування захворювання порушений кальцій-фосфатний баланс також призводить до збільшення каменів у нирках. Відкладення фосфату кальцію часто виявляються в дрібних судинах, особливо в нирках, що призводить до порушення функції нирок протягом тривалого періоду часу.

Належить до типової картини невловимі симптоми такі як втома, зниження працездатності та більша тенденція до депресії. Високий кров’яний тиск, запори та серцеві аритмії також можуть бути загальними явищами.

Як діагностується гіперпаратиреоз?

своєчасне визнання гіпертиреоз необхідний, щоб уникнути або принаймні обмежити довгострокові пошкодження. На жаль, захворювання часто виявляється лише під час планових аналізів крові. Вони часто мають лише трохи підвищений вміст кальцію.

Якщо ваш лікар загальної практики каже, що вміст кальцію у вас трохи високий, прийміть його Визначення значення паратиреоїдного гормону (ПТГ у крові). У тому випадку, якщо це значення також збільшено, спостерігається чітка гіперфункція паращитовидних залоз.

Сцинтиграфія та ультразвукове дослідження є придатними методами візуалізації для локалізації надфункціональної паращитовидної залози.

Чи існує терапія гіперпаратиреозу?

При первинному гіперпаратиреозі збудник аденоми повинен лікуватися як частина паратиреоїдної операції бути видаленим хірургічним шляхом. Ця операція малоінвазивна і дуже добре переноситься пацієнтом. Оскільки не всі паращитовидні залози уражені однаково, решта частин залоз виконують важливу контрольну функцію в балансі кальцію в організмі.

Якщо операція не може бути можливою або подолати розрив до фактичного призначення, пацієнт може використовувати ліки, наприклад Б. з т. Зв Кальциміметики лікуватися. Інші препарати знижують рівень кальцію в крові і гарантують, що більше кальцію зберігається в кістковій тканині.

Більше споживання рідини або настоїв також може запобігти появі каменів у нирках. Крім того, пацієнтам слід уникати продуктів, багатих кальцієм.

Який прогноз при гіперпаратиреозі?

Як тільки хворий паращитовидний засіб видаляється хірургічним шляхом, що дозволяє нормалізувати циркулюючий кальцій, також закінчується пошкодження уражених органів (Кістки, нирки, серце).

Біль, що існує роками, дуже часто зникає відразу після операції. Часто через кілька тижнів пацієнти відчувають себе набагато життєвішими, пильнішими та менш виснаженими.

До кого звертаються пацієнти з гіперпаратиреозом?

Лікарі, які лікують гіперпаратиреоз, - це перш за все ендокринологи (чистий діагноз).

Операцію повинен проводити хірург, який має перевірений досвід у хірургії щитовидної та паращитовидної залози. Велика кількість операцій підвищує рівень знань та зменшує ускладнення. За останні роки цей факт було кілька разів науково доведено.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.