Гіперпаратиреоз (HPT) 6 питань щодо надмірно активних паращитовидних залоз
Гіперпаратиреоз (ГПТ): що це?
У кожного чотири паращитовидних залози. Вони знаходяться в безпосередній близькості від щитовидної залози і мають розмір приблизно як зерно пшениці. Паращитовидні залози виробляють паратиреоїдний гормон (ПТГ). Разом з кальцитоніном із клітин С щитовидної залози та вітаміном D паратиреоїдний гормон регулює баланс кальцію та фосфату в організмі.
Надмірно активна паращитовидна залоза (гіперпаратиреоз, коротше ГПТ) характеризується підвищеним утворенням паратгормону - спричиненим або порушенням роботи паращитовидної залози (первинний гіперпаратиреоз), або дефіцитом кальцію (вторинний гіперпаратиреоз). В результаті кальцій і фосфат все частіше виділяються із скелета і виводяться із сечею.
Як виникає гіперпаратиреоз?
Первинний гіперпаратиреоз і надмірне його вироблення паратиреоїдного гормону часто викликається доброякісними пухлинами, які також називаються паратиреоїдними аденомами. Злоякісні пухлини рідко є причиною. При вторинному гіперпаратиреозі організм втрачає кальцій і фосфат через інші захворювання. Найчастіше причиною є хронічне захворювання нирок або запальне захворювання кишечника. Тоді паращитовидні залози збільшують власне вироблення гормонів, щоб компенсувати втрату кальцію та фосфату з кісток. Перевиробництво паратгормону має різні наслідки для організму. Сюди входять кальцифікація судин, кальцифікація нирок та пошкодження кісток.
Які симптоми гіперпаратиреозу?
При первинному гіперпаратиреозі у людей часто бувають камені в нирках та інші камені, а також накопичення в сечовивідних шляхах або інших ділянках тіла через підвищений рівень кальцію в крові. Крім того, спостерігаються нудота, блювота, виснаження, втома, виразка шлунка, проблеми з травленням і депресивний настрій. Оскільки кістки втрачають кальцій, біль у кістках та м’язова слабкість є загальними явищами.
При вторинному гіперпаратиреозі надлишок паратгормону також витягує кальцій з кісток. Така декальцифікація кісток призводить до втрати кісткової речовини. Біль у кістках та остеопороз супроводжують клінічну картину.
Як діагностується гіперпаратиреоз?
Найчастіше гіперпаратиреоз виявляється під час планового дослідження крові. Для діагностики гіперпаратиреозу важливі наступні показання в крові:
- Первинна гіперфункція паращитовидної залози: підвищений вміст кальцію, знижений вміст фосфатів і високий рівень паратиреоїдного гормону
- Вторинна надмірно активна паращитовидна залоза: низький рівень кальцію, дуже високий рівень паратиреоїдного гормону
Як лікується гіперпаратиреоз (HPT)?
Лікування первинного гіперпаратиреозу - це хірургічне втручання. Зазвичай видаляють три з чотирьох паращитовидних залоз. Збережена частина четвертої, яку пересаджують у легкодоступне місце. Це полегшує другу операцію у разі рецидиву. Операцію слід робити рано, щоб уникнути пошкодження нирок. При лікуванні вторинного гіперпаратиреозу основним напрямком є основне захворювання.
Також є недостатньо активна паращитовидна залоза?
Існує також недостатньо активна паращитовидна залоза, яка називається гіпопаратиреоз. Тут бракує паратгормону через віддалених паращитовидних залоз. Рідко буває основне аутоімунне захворювання або паращитовидні залози відсутні з народження. Гіпофункція паращитовидної залози проявляється, серед іншого, м’язовими судомами та аномальними відчуттями в руках і ногах. Забезпечення кальцієм і вітаміном D може полегшити симптоми гіпопаратиреозу.