Гіперпролактинемія раку - Prolactinom DocMedicus Health Lexicon

Нижче наведено Гіперпролактинемія та Пролактинома показано разом, оскільки пролактинома завжди асоційована з гіперпролактинемією.

Гіперпролактинемія (Синоніми: патологічне збільшення пролактину; надлишок пролактину; МКБ-10-ГМ E22.1: гіперпролактинемія) є патологічним (патологічний) Збільшення рівня пролактину. Причиною часто є ліки (які спричиняють функціональне розлад через зниження рівня дофаміну в гіпофізі; див. Також причини) та, рідше, пролактиноми.

Поширеність (Частота захворювань) гіперпролактинемія менше 1%; у жінок з гіпотиреозом (недостатня активність щитовидної залози) приблизно 65-70%, у жінок з аменореєю (відсутність менструальних кровотеч протягом більше трьох місяців із уже встановленим циклом) та галактореєю (аномальні виділення з грудного молока) 75%. 30% пацієнтів з галактореєю мають пролактиному.

Фізіологічні причини гіперпролактинемією є:

тактильна стимуляція жіночого соска (масаж жіночого соска)
вагітність
Стрес (фізичний та/або психологічний)

При пролактиномі (Синоніми або тезаурусні терміни: азидо-базофільна аденома; ацидофільна аденома; базофільна аденома; доброякісна пухлина гіпофіза; компресія хіазму аденомою гіпофіза; хромофобна аденома; хромофобна аденома гіпофіза; еозинофільна аденома; аенозиномагнільна аденома; гіпофізарна ямка; доброякісне новоутворення гіпофіза; доброякісне новоутворення кишені Ратке; доброякісне новоутворення придатка; аденома гіпофіза; внутрішньосекретне доброякісне новоутворення; синдром макропролактиноми; аденома мукоїдних клітин; аденома, що продукує пролактин; неоплазми ICD-35. залози внутрішньої секреції: гіпофіз) це доброякісне новоутворення передньої частини гіпофіза (Гіпофіз). Ці пухлини походять з лактотропних клітин гіпофіза.

Пролактинома - найпоширеніша ендокринно-руйнуюча пухлина гіпофіза (40% усіх пухлин гіпофіза; 10-15% всіх пухлин головного мозку). Зазвичай ці пухлини є доброякісними. Через розмір пролактиноми класифікуються наступним чином:

Мікропролактинома
Макропролактинома ≥ 1 см (→ пролактин у сироватці крові:> 200 нг/мл)

Іншими причинами гіперпролактинемії є:

Функціональна дезінгібіція через зниження рівня дофаміну в гіпофізі за допомогою ліків (див. Розділ Етіологія/причини)
Зміни в гіпоталамусі або перебої в стеблі гіпофіза
Захворювання (наприклад, гіпотиреоз/недостатня активність щитовидної залози, хронічна ниркова недостатність/слабкість нирок тощо)

Співвідношення статей для пролактиноми: Чоловіки для жінок - це 1: 5.

Пік частоти для пролактиноми: Захворювання зустрічається переважно на 3-му та 4-му десятиліттях життя.

Випадковість (Частота нових випадків) для пролактиноми становить приблизно 3 хвороби на 100 000 жителів на рік (у Німеччині).

Хід і прогноз: Прогноз залежить від причини.
У жінок галакторея (аномальні виділення з грудного молока) та порушення менструального циклу (олігоменорея (інтервал між кровотечами> 35 днів і відсутність менструальної кровотечі більше трьох місяців, якщо цикл вже встановлений) трапляються у 30% випадків.
У чоловіків на передньому плані є порушення сексуальної активності із втратою лібідо та потенції, що може призвести до конфліктів між партнерами. У чоловіків також може розвинутися гінекомастія (збільшення молочної залози).
У більшості випадків захворювання прогресує добре.

Керівництво n

Керівництво S2k: Діагностика та лікування клінічно гормонально неактивних пухлин гіпофіза. (Реєстраційний номер AWMF: 089-002), довга версія грудня 2019 року