Гіпертиреоз; плашка впізнає; бути знаками і лікувати її
Ендокринна хвороба, що характеризується надмірним функціонуванням щитовидної залози, гіпертиреозом страждає в 7 разів більше жінок, ніж чоловіків. Причини, симптоми, діагностика, лікування: оновлення щодо цього захворювання щитовидної залози.
Визначення
Надмірне функціонування щитовидної залози призводить до надлишку гормонів щитовидної залози в крові та тканинах-мішенях. "Цей надлишок гормонів, головним чином Т3 і Т4, призводить до збільшення базального обміну та численних клінічних ефектів", - пояснює д-р Магалі Кокаул Андре, ендокринолог у Парижі. В основному це вражає жінок у віці від 30 до 60 років, але може виникнути в будь-якому віці. Його лікування має важливе значення.
Симптоми
"Все пришвидшується" резюмує д-р Кокаул Андре. Таким чином, симптоми гіпертиреозу потенційно численні, починаючи з серцевих ознак, зокрема частішання серцебиття або серцебиття, тремор, неспокій, підвищення температури, втрата ваги. Ми можемо також представити інші ознаки: загальна втома, розлади сну, дискомфорт в очах, надмірна пітливість, прискорення транзиту, виснаження м’язів ... Кожен ознака, взята окремо, не є специфічною, і це перш за все їх асоціація, що дозволяє встановити діагноз.
Причини та фактори ризику
"Найчастіше це хвороба Грейвса, аутоімунна патологія щитовидної залози", - пояснює доктор Кокаул Андре. Серед інших причин: перевантаження йодом, іноді лікарського походження, гіперсекретуючий вузлик щитовидної залози або навіть банальна інфекція вірусного походження. Ми також можемо спостерігати a гіпертиреоз у вагітних. "Це може бути у першому триместрі вагітності, оскільки відбувається гормональна стимуляція рецепторів ТТГ: це часте явище, яке часто залишається непоміченим".
Діагноз: аналіз гормонів щитовидної залози
"Клінічна картина гіпертиреозу часто дуже характерна. Тоді встановити діагноз відносно просто". Це підтверджується аналізом ТТГ, рівень якого найчастіше руйнується.
Низький, високий або нормальний рівень ТТГ: правильно інтерпретуйте аналіз крові
Тест на стимулюючий тиреоїдний гормон (ТТГ) у крові - це перший тест, необхідний при підозрі на порушення функції щитовидної залози. Коли ми говоримо про нормальний, низький або високий рівень ТТГ? Які симптоми повинні насторожити? Як інтерпретувати аналіз крові ?
По-друге, для того, щоб оцінити важливість гіпертиреозу та його механізму, ми попросимо аналіз гормонів щитовидної залози, тобто Т4 +/- Т3, аналіз антитіл до щитовидної залози, зокрема антитіл до рецепторів ТТГ, а також ультразвукове дослідження щитоподібна залоза.
Щитовидна залоза: дозування тироксину Т4 та вільного тироксину FT4
Тироксин (Т4) і вільний тироксин (FT4), зазвичай у поєднанні з ТТГ, часто вводять для діагностики дисфункції щитовидної залози.
За наявності вузликів або у разі сумнівів може бути призначено інше обстеження: сцинтиграфія. Вводять радіоактивний йод. "Він прикріплюється до клітин і дає можливість спостерігати за тими, які функціонують", - уточнює ендокринолог.
Як лікувати гіпертиреоз ?
Інформаційний бюлетень
Лікування в основному залежить від причини гіпертиреозу. Кожен випадок конкретний, і його повинен адаптувати лікар.
- При хворобі Грейвса це може бути медикаментозний, хірургічний або радіоактивний йод. Що стосується гіперсекретуючих вузликів, лікування зазвичай проводиться радіоактивним йодом, іноді хірургічним шляхом.
- Якщо це екзогенне джерело, таке як ліки, часто достатньо його зупинити, лікування може бути тимчасово призначене у разі поганої переносимості гіпертиреозу.
Завдяки доктору Магалі Кокаулу Андре, ендокринологу в Парижі.