Гіпертиреоз у котів - Katzenblog Katzenflisern
Деякий час тому я повідомив, що наша мама страждає від надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреоз або SDÜ) і тепер вона повинна приймати ліки. Терапія виявилася дуже складною з Момо, і моє дослідження показало, що Момо - не поодинокий випадок.
Коли ми поставили діагноз гіпертиреоз, я був дуже позитивний і думав, що все буде добре. Нібито ви можете дуже добре відрегулювати надмірну активність щитовидної залози у котів за допомогою ліків. Це також дуже важливо, оскільки метаболізм працює на повній швидкості під час SDÜ. Серце біжить, нирки та інші органи працюють на повній швидкості, а артеріальний тиск занадто високий. Це дуже шкідливо для органів і споживає багато енергії, саме тому тварини худнуть, незважаючи на хороший апетит. Серце, печінка та нирки можуть бути сильно пошкоджені.
Але аналіз крові у Момо виглядав дуже добре. Я знав, що надмірно активна щитовидна залоза може маскувати захворювання нирок, але чому саме з нами? Ну, ти помилився. Останні чотири місяці були непростими, оскільки було так важко знайти правильний препарат та дозування для Момо.
Тиронорм
Спочатку Момо отримала сік під назвою Тиронорм, і я повинен був давати їй 2,5 мг (0,5 мл) двічі на день. Момо - дуже чутлива кішка, також коли мова заходить про їжу та ліки, і тому я інтуїтивно давав їй лише половину дози, призначеної ветеринаром, по 1,25 мг двічі на день. На щастя, тому що моя мишеня багато спала і за короткий час стала дуже апатичною. Я витягнув її з-під ліжка зі своєю серветкою (її улюблене місце тоді, коли вона хворіла), але вона взагалі перестала реагувати. Це було жахливо, і я думав, що моя мишеня не виживе.
Потім вона прокинулась, але була зовсім розгублена, і відтоді їсти теж не хотілося. Просто спати. Проконсультувавшись з ветеринарною практикою, я повинен призупинити роботу Тиронорму на кілька днів, а потім з вищим дозуванням Почніть все спочатку.
Це називається провокуванням, щоб Момо звик до наркотику. Звичайно, я цього не зробив і відразу ж змінив ветеринара, але ніхто мені не повірив, що їй стало так погано від наркотику (я це бачив).
Новий аналіз крові показав дуже погані показники нирок, печінки та різні інші показники після введення Тиронорму. Значення Т4 все ще було високим.
Фелімазол
Тепер Момо отримувала таблетки Фелімазол (особливо для котів), але вона теж не могла їх терпіти. Вона знову ставала все більш апатичною, перестала їсти, сильно свербіла і у неї були дивні напади в правій задній нозі - вона все це витрушувала. Я перестав приймати таблетки і досліджував переносимість Фелімазолу в Інтернеті також з іншими котами не особливо добре. Але що робити?
Потім я годинами сидів за ноутбуком, проводив дослідження і знаходив веб-сайт Berliner Stadtkatzen e.V., який мав подібний досвід, але також знаходив рішення та альтернативи. Я буквально всмоктав інформацію і зі своїми новими знаннями пішов до нового ветеринара без Момо, де, на жаль, я зустрів лише лікаря-замінника.
Вона вказала мені, що показники Момо в нирках і печінці були "катастрофічними", і що значення щитовидної залози все ще було занадто високим. Чесно кажучи, я бачив показники крові, які є набагато більш «катастрофічними», але все одно це виглядало не так добре. Лікар-заступник сказала мені, що я не повинен сподіватися на такі добрі надії на хороший час із Момо, оскільки ці значення швидше погіршать її здоров’я, ніж покращать. У неї теж була б така висока оцінка Ниркова недостатність.
Я не слухав і наполягав на тому, щоб отримати рецепт на карбімазол від людської медицини для Момо. Я досліджував, що це найбільш терпимо для котів.
Відальта та Карбімазол
Це було трохи напружено, бо я мав розпочати з таблеток Відальта з 15 мг карбімазолу для Момо для котів спробувати. Завжди намагайтеся це. Мій Момо - не експериментальний кіт, а жива істота, яка робила досить погано. Вона потребувала допомоги, моєї допомоги. Тому я наполягав і сказав, що не залишатиму процедурний кабінет без рецепта «Карбімазолу людини». Замінник лікар призначив карбімазол, і я повинен був давати 1/2 таблетки вранці та ввечері. Повернувшись додому, я лише помітив, що дозування цих таблеток знову було занадто високим. Мені призначили карбімазол 10 мг замість 5 мг.
Я також запитав у великій німецькій ветеринарній клініці, яка також проводить терапію радіойодом, чи дійсно може бути вірною дозування 5 мг карбімазолу двічі на день. Мені підтвердили і сказали, що це буде найнижча початкова доза.
Карбімазол є попередником тіамазолу, так званого «проліки», і він лише перетворюється в тіамазол в організмі. Ви можете приблизно підрахувати, що 5 мг карбімазолу = 3 мг тіамазолу. Перетворений, я повинен був дати Момо разову дозу 3 мг тіамазолу. Раніше вона навіть не переносила 2,5 мг.
Тож я розділив таблетки і двічі давав 1/5 таблетки (1,2 мг тіамазолу). Навіть після цього у Момо не все було добре, але ветеринар знову мені не повірив і сказав, що треба терпіти, вона звикне. Я сам поволі починав сумніватися у своїй осудності, бо всюди змушували мене відчувати істерику. Але я сидів вдома з апатичним і не їдять котом на руках, який раптом запорився, виглядав жахливо пошарпаним і подряпаним і від голоду до 3,2 кг.
Знову ж таки, без Момо, я поїхав до ветеринарної практики, щоб побачити ветеринара, до якого я перейшов, а не лікаря-замінника (я домовився про це заздалегідь). Я довго розмовляв з нею і нарешті потрапив до лікаря, який мені вірить, розуміє мене і призначив мені 5 мг карбімазолу. У мене є домовленість з цим ветеринаром, який я дозую відповідно до загального стану Момо.
Огляд дії препаратів щитовидної залози
Момо зважують щодня за допомогою посилок, і я вимірюю її дихання та пульс двічі на день. Частота дихання у кота становить від 20 до 40 вдихів у стані спокою. При недостатньо активній роботі щитовидної залози частота дихання дуже низька, а при надмірно активній - дуже висока. Так само і з частотою серцевих скорочень. Завдяки гарному спостереженню та швидким діям ви можете утримувати кішку в рівновазі, тим більше, що побічні ефекти карбімазолу стихають приблизно через три дні, коли ви припиняєте його. З тіамазолом вони стираються лише 7-48 днів, і тому мій вибір карбімазолу був саме правильним.
Я розділив дози таблеток тричі на день (кожні 8 годин): 1/4 таблетки вранці та ввечері та 1/8 таблетки карбімазолу 5 мг опівдні.
Вона також дуже добре приймає їх, коли я змішую їх з невеликою кількістю крему.
Як тільки я помічаю, що Момо спокійніше, не може ходити до сміттєвого ящика кожні 24 години або дряпається, я залишаю 1/8 таблетки на день опівдні.
Просто було неможливо дати Момо таблетки двома разовими прийомами, бо як тільки я даю крихті більше 1/4 таблетки на одиницю, Момо відразу почувається погано, вона все дряпає, тремтить у нозі, стає цілою спокійний і втомлений, болить у суглобах (схожий на дуже стару катомі) і не любить їсти. Яка користь мені, якщо у неї значення щитовидної залози типпітоппі, але їй це дуже погано, а всі інші значення потрапляють у підвал.
Момо повинна вести життя, яке варто прожити, а не дрімати все життя на десь ліжку.
Якщо вона зараз спить, то я знаю, що вона знову прокинеться. Якийсь час я завжди штовхав її, щоб перевірити, чи вона знову не апатична.
Навіть при поточній дозі вона періодично свербить, але я лікую незначні побічні ефекти таблеток гомеопатичними препаратами, які точно призначені для Момо. Я також даю гомеопатичні препарати для зміцнення нирок та печінки. Через 4 місяці (!) Момо нарешті знову добре.
T4 і fT4
Поточний аналіз крові знову показує значення печінки та нирок у контрольному діапазоні, як і безкоштовно Значення T4 (fT4) у контрольному діапазоні. Тільки значення Т4 для щитовидної залози все ще трохи завищене, але оскільки значення fT4 має бути більш надійним, ми керуємось цим. В даний час аналіз крові в порядку, і немає жодних доказів „важкої ниркової недостатності” в крові. Звичайно, у Момо більше немає статистики дворічного кота, бо їй не двоє.
Тільки для мене дозування кожні 8 годин трохи незручно, тому що тепер мені доводиться пристосовувати своє життя до часу введення таблеток. Але ти звикаєш, і для цього у мене є мама, яка їсть, яка може нормально ходити до кошика для сміття, яка блукає надворі в саду, яка має гарне шовковисте хутро і знову муркоче. Тепер Момо знову важить 3,7 кг і, таким чином, набрала 500 г. Це неймовірно приємна винагорода за цю незначну незручність.
Два тижні тому мені зателефонував ветеринар і сказав, що добре, що я така наполеглива і що Момо дозує так добре і повільно звикає до препарату. Вона була дуже рада гарним цінностям (сказала вона святкувати) і попросив мене точно описати все, як я дозував Момо, коли збільшував, як зважував її, вимірював пульс і т. д. Ветеринар, який сприйняв мене серйозно і зустрів мене на рівні очей.
Але, як я писав на початку, я зібрав всю інформацію з Інтернету та головним чином із звітів про досвід “Berliner Stadtkatzen e.V.” вивчив і змінив для моєї момо. Якби я просто слідкував за листівками та заявами ветеринарів, Момо сьогодні, мабуть, уже не було б у живих. Через високі дози вона завжди ковзала в недостатньо активною щитовидній залозі. І здається, що Момо тут не поодинокий випадок, як свідчать багато повідомлень та відчайдушні заклики про допомогу інших власників котів.
Хірургічне видалення пухлини щитовидної залози (аденома)
В якості альтернативи медикаментозній терапії можливим буде хірургічне видалення пухлини (аденоми). Однак цього неможливо відчути, і це настільки мало, що ви можете зруйнувати важливі нервові шляхи, якщо видалите пухлинні тканини. Оскільки Момо принаймні 15/16 років (ми не знаємо точного віку, тому що вона була виставлена на той момент і жила в дикій природі), прогноз, на жаль, був би не дуже хорошим.
Радіойодотерапія у кота
Другою альтернативою є терапія радіойодом, яку в Німеччині проводять лише кілька спеціалізованих клінік для тварин. Витрати складають близько 1200-1400 євро плюс додаткові обстеження, такі як аналіз крові, УЗД серця та живота, сцинтиграфія, вимірювання артеріального тиску тощо). Єдине, що зупиняє мене від цієї терапії, - це те, що Момо все-таки повинен пройти ряд обстежень для неї, а у випадку радіойодотерапії потім 10 днів провести сам у радіаційно-стійкій камері (радіойодотерапія). Мені не дозволяють її відвідувати, і її можуть бачити лише ветеринари в костюмах для захисту від радіації. Це було б захищено від інших котів.
Це НЕ варіант для Момо, оскільки це буде найгіршим стресом для нашої мишеняти, і вона не повинна відчувати стрес. Існує також ризик того, що вона згодом просочиться в слабодіючу щитовидну залозу, а потім доведеться приймати таблетки для протидії недостатньо активній. Наш новий ветеринар не порадив, і я вирішив.
Мимовільне загоєння гіпертиреозу
Під час своїх досліджень я неодноразово стикався із спонтанним загоєнням. У людській медицині також повідомляється, що при необхідності прийом таблеток можна припинити через 1-2 роки. Я сподіваюся на це і вірю в це.
На даний момент все виглядає нормально. У Момо все добре, аналіз крові також це показує, і, можливо, вона також рада кошенятам, які завтра переїдуть до нас. Врешті-решт, вона дуже соціальна і товариська кішка і залишилася одна з моменту смерті нашої другої душі Тедді в серпні 2018 року.
Думаю, вона буде щасливою. І я теж щаслива.
Але вони занадто милі, чи не так? Рокі та Джиммі