Гіпертрофія серцевого м’яза; аптечний журнал
Гіпертрофія серцевого м’яза означає потовщення серцевого м’яза. Детальніше про причини, симптоми, діагностику та терапію
Частіше перевіряйте артеріальний тиск! Високий кров'яний тиск може спричинити гіпертрофію міокарда
Гіпертрофія серцевого м’яза означає збільшення м’язової маси серця. Волокна серцевого м’яза стають товщі, клітини збільшуються. Це може здатися позитивним, оскільки ріст м’язів цілком бажаний в інших частинах тіла. Однак у серці ситуація інша: слід розрізняти бажану (фізіологічну) гіпертрофію серцевого м’яза у спортсменів та патологічну гіпертрофію серцевого м’яза, спричинену тривалим впливом тиску.
Які причини гіпертрофії міокарда?
Найпоширенішою причиною є хронічний тиск на серцевий м’яз від високого кров’яного тиску. Обструкція викиду крові з лівого шлуночка серця звуженим клапаном серця (стеноз аортального клапана) також збільшує тиск на стінку шлуночка. Серце намагається компенсувати додатковий стрес, спричинений ростом м’язів.
На відміну від цього, гіпертрофія серцевого м’яза, спричинена фізичними вправами, є фізіологічною та бажаною. Він також відрізняється щодо структури та оборотності (здатність до регресу).
Лікарі розрізняють різні форми гіпертрофії міокарда:
- Гіпертрофія концентричного серцевого м’яза (Гіпертрофія міокарда): Ця форма росту м’язів виникає, коли на серце діє чистий тиск. Характеризується потовщенням стінок серцевого м’яза, об’єм камер серця невеликий. Гнучкість стінок серця під час заповнення серцевих камер зменшується, також завдяки накопиченню клітковини в м’язах.
- Ексцентрична гіпертрофія міокарда: Він розвивається, коли переважна об’ємна навантаження на серцеву камеру - наприклад, якщо аортальний клапан негерметичний (недостатність аортального клапана). Це означає, що більш-менш велика частка крові, викинутої у велику артерію під час систоли, потрапляє назад в камеру серця під час діастоли і, таким чином, збільшує об’єм крові вище норми. Можливими наслідками є гіпертрофія серцевого м’яза та розширення серцевої камери.
Найчастіше лівий шлуночок гіпертрофований (гіпертрофія лівого шлуночка), рідше правий шлуночок (гіпертрофія правого шлуночка), наприклад при легенево-судинній гіпертензії.
Набагато рідше зустрічаються спадкові форми гіпертрофії міокарда (так звана гіпертрофічна кардіоміопатія), які зазвичай не викликаються тиском.
Які наслідки та симптоми?
Якщо товщина стінки лівого шлуночка ще більше зростає, вона, як правило, також стає жорсткішою - не в останню чергу тому, що між м’язовими волокнами також закладена не м’язова клітковина. Знижена еластичність також відома як "діастолічна дисфункція". Основним його симптомом є задишка під час фізичних вправ. Також говорять про серцеву недостатність, коли функція систолічного насоса та розміри серця зберігаються.
Коли «критична вага серця» у 500 грам перевищується, поступово виникає диспропорція між потребою серцевого м’яза в кисні та надходженням кисню: Капілярна система кровоносних судин, яка постачає серцевий м’яз кров’ю, багатою киснем, досягає своїх меж - тому що орган росте занадто швидко та/або тому, що кровоносні судини місцями вже артеріосклеротично змінені («кальциновані»). Це спричиняє такі симптоми, як стенокардія (біль у грудях), серцевий напад, нерегулярне серцебиття та серцева недостатність.
Як лікар ставить діагноз?
Діагноз гіпертрофії міокарда в першу чергу ставиться за допомогою ультразвукового дослідження серця (ехокардіографія). Магнітно-резонансна томографія (МРТ) підходить для більш конкретних питань.
Які терапії можливі?
Метою лікування є уповільнення прогресування захворювання. Важливо послабити тиск на серце - наприклад, за допомогою терапії високого кров'яного тиску або хірургічного втручання при дефекті серцевого клапана.
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.