Гіперурикемія підвищений вміст сечової кислоти при подагрі

Причини та наслідки

Хворобливе запалення суглобів/подагра

Сечова кислота є кінцевим продуктом метаболізму білків і споживається як харчовий компонент, особливо з м’ясом. При більш високій концентрації кристали можуть утворюватися в суглобах і викликати запалення - це називається нападом подагри, який може бути дуже болючим.

Сечова кислота регулярно перевіряється в аналізах крові, щоб діагностувати або перевірити, як протікає подагра.

Що мається на увазі під підвищеним рівнем сечової кислоти?

Підвищений рівень сечової кислоти відомий у технічному плані як гіперурикемія. Повсякденною мовою пов'язана клінічна картина подагра більш відомий. Це трапляється при підвищеному Сечова кислота кристалізується в крові і відкладається на суглобах. Хворобливе запалення суглобів, в основному на суглобі великого пальця ноги, є результатом. Крім того, при хронічному захворюванні в м’яких тканинах і кістковій тканині розвиваються відкладення, які стають помітними у вигляді вузлів подагри (= тофі), наприклад на суглобі пальця.

Гіперурикемія присутня в сироватковій концентрації> 6 мг/дл у жінок та> 7 мг/дл у чоловіків.

Як можна виміряти сечову кислоту?

У разі підвищеного рівня сечової кислоти вимірювання можна проводити один раз на день за допомогою вимірювальної системи Wellion LUNA Trio, щоб мати змогу оцінити успіх зміни харчової або медикаментозної терапії.

Норма для здорового чоловіка: 3,4-7,0 мг/дл (0,2-0,42 ммоль/л)
Норма для здорової жінки: 2,4-6,0 мг/дл (0,14-0,36 ммоль/л)

(Діапазон призначений лише для довідки.)

Як виникає гіперурикемія?

велике споживання пурину через їжу
порушене виведення сечової кислоти
підвищений розпад клітин, наприклад, при швидкій втраті ваги, при хіміотерапії

Близько 80% сечової кислоти виводиться через нирки і близько 20% через кишечник. Порушення екскреції можна простежити за різними клінічними картинами (наприклад, за порушенням функції нирок). У нашому суспільстві зміну способу життя (переїдання, відсутність фізичних вправ) слід назвати головною причиною. Захворювання часто виникає в поєднанні з порушеннями обміну речовин, такими як ожиріння, високий кров’яний тиск, підвищений рівень ліпідів і цукру в крові. Це називається «метаболічним синдромом». Чоловіки, як правило, страждають більше, ніж жінки.

Який вплив має дієта?

Дієта є основою терапії підвищеного рівня сечової кислоти, незалежно від причини гіперурикемії. Дієта повинна відповідати збалансованому змішаному раціону з низьким вмістом пуринів і на рослинній основі.

Що таке пурини?

Пурини - це білкові структури їжі, які в організмі людини розщеплюються до сечової кислоти і виводяться через нирки та кишечник. Не всі джерела пурину призводять до збільшення сечової кислоти в сироватці крові та/або до зменшення виведення.

Основні принципи дієтотерапії

Зниження кількості тваринних продуктів, таких як м’ясо, ковбаси, субпродукти, морські тварини
Вживання нежирної їжі та їжі
Уникайте великого споживання фруктози
Щоденне споживання нежирного молока та нежирних молочних продуктів
Адекватне зволоження
Уникайте алкоголю
Нормалізація маси тіла

При послідовному застосуванні дієтичних заходів ліки, що знижують рівень сечової кислоти, можуть бути зменшені або припинені за призначенням лікаря. Для успіху терапії необхідно враховувати, чи приймаються інші ліки, чи спостерігається посилений розпад клітин, що може спричинити гіперурикемію.

Зниження кількості тваринних продуктів, таких як м’ясо, ковбаси, субпродукти, морські тварини

М’ясні та морські тварини багаті на пурин і мають сечокислотну дію. Тому вам слід їсти м’ясо та вироблені з нього продукти (наприклад, ковбасу, пироги) не частіше 3 разів на тиждень (1 порція відповідає 120 г м’яса або 50 г ковбаси). Зокрема, субпродукти (наприклад, печінка, нирки, серце) мають високий вміст пуринів, тому їх слід уникати.

Рибу рекомендують 1–2 рази на тиждень по 120 г, оскільки вона корисна для серцево-судинної системи. Натомість морепродукти та ракоподібні слід вживати дуже рідко.

Вживання нежирної їжі та їжі

Високе споживання жиру стримує виведення сечової кислоти нирками, що призводить до збільшення крові. Вживайте їжу з низьким вмістом жиру та переконайтеся, що вживаєте (змащується) жир та олії економно.

Добовий раціон:
1 - 2 столові ложки рослинного масла для приготування їжі, для салату
макс. 1 столова ложка жиру, що змащується

Уникайте великого споживання фруктози

Фруктоза (= фруктовий цукор) є природним компонентом фруктів; її також часто використовують як підсолоджувач у напоях та продуктах харчування. Уникайте фруктових соків, смузі та інших цукристих напоїв. Щоденне споживання фруктів максимум на 2 порції (= 2 жмені) не є проблемою. Однак фрукти, багаті фруктозою, такі як банани та виноград, повинні бути обмежені.

Щоденне споживання нежирного молока та нежирних молочних продуктів

Молоко та молочні продукти можуть знизити концентрацію сечової кислоти в крові, а також є високоякісними постачальниками білка. Це робить їх ідеальними для покриття потреб у білках. Щодня споживайте 2–3 нежирних молочних продуктів, таких як натуральний йогурт, сир, пахта та нежирний напівтвердий сир.

Адекватне зволоження

Для збільшення виведення сечової кислоти нирками слід призначати споживання рідини щонайменше 2 літри на день. Підходящими напоями є вода, мінеральна вода, несолодкі трав'яні та фруктові чаї. Регулярне вживання кави може допомогти знизити рівень сечової кислоти.

Уникайте алкоголю

Зазвичай слід уникати алкоголю через його сечокислотну дію. Цьому є кілька причин: вживання алкоголю пригнічує виведення сечової кислоти і одночасно стимулює утворення сечової кислоти в печінці. Пиво (навіть безалкогольне) також містить пурини, які збільшують концентрацію сечової кислоти в крові.

Нормалізація маси тіла

Ожиріння пов’язане з гіперурикемією, саме тому схуднення має бути поступовим. У той же час це допомагає поліпшити метаболічну ситуацію за наявності високого кров'яного тиску, підвищеного рівня ліпідів і цукру в крові. Радикальних дієт абсолютно слід уникати. Прагніть до поступової втрати 0,5-1 кг на тиждень шляхом загальної зміни способу життя.

Бобові - дешеві або несприятливі?

Бобові (сочевиця, квасоля, горох, нут, соя) та продукти, виготовлені з них, а також деякі види овочів (наприклад, шпинат, брокколі) містять пурини, але вони не впливають на концентрацію сечової кислоти. На відміну від попередніх рекомендацій, ці продукти не повинні обмежуватися. Слід уникати поєднання з тваринами джерел пурину, таких як м'ясо.