Гіпервітаміноз

Класифікація згідно МКБ-10
E67 Інші переїдання
E67.0 Гіпервітаміноз А
E67.1 Гіперкаротенемія
E67.2 Гіпервітаміноз В6
E67.3 Гіпервітаміноз D
E67.8 Інші зазначені переїдання
МКБ-10 онлайн (ВООЗ, версія 2006)

Коли Гіпервітаміноз узагальнено ті явища, які можуть статися при надмірному вживанні відповідних вітамінів, будь то дієта, у вигляді дієтичних добавок або вітамінних препаратів, а також при парентеральному введенні.

внутрішньочерепний тиск

Симптоми передозування набагато частіше виникають з жиророзчинними вітамінами (особливо з вітамінами А і D), оскільки вони не можуть виводитися через нирки, як водорозчинні вітаміни. Отже, передозування може статися гостро через 50-100 разів на добу або хронічно через тривалий прийом лише трохи надмірних доз (вітамін А приблизно в 5 разів на добу). Гіпервітаміноз, пов’язаний з дієтою, може виникнути практично лише з вітаміном А з печінки або олією печінки тріски.

Вітаміндефект асоціюється з гіповітамінозом та a Відсутність вітамінів, званих авітамінозом.

Надалі рекомендовані знання спеціалістів

Постійно точні контрольні ваги завдяки 12 безкоштовним підказкам

Як ви отримуєте точні результати зважування щодня?

Як швидко перевірити піпетки?

Зміст

Вітамін А

Історичний

Вважається, що першою задокументованою смертю в результаті гіпервітамінозу А був Ксав'єр Мерц, швейцарський полярник, який брав участь в антарктичній експедиції Дугласа Моусона. Через брак інших запасів останній харчувався вбитими гренландськими собаками, а Мерц отруївся через споживання їх печінки.

Доісторичний

Камоя Кімеу виявив жіночий скелет одного на озері Туркана в Африці Homo erectus (KNM-ER 1808), який показав типові форми вад розвитку кісток для гіпервітамінозу А. Це було перше підтвердження тому H. erectus був м’ясоїдом як єдиним способом заразитися цією формою хвороби шляхом постійного споживання печінки м’ясоїдними тваринами.

Гострі симптоми інтоксикації

Гострі симптоми отруєння вперше виявили у полярників, які їли печінку білого ведмедя - інуїти її не їли. У разі короткочасного та високого передозування (100 разів більше добової потреби та більше) можуть виникнути такі симптоми:

  • головний біль
  • нудота
  • Блювота
  • запаморочення
  • Втрата апетиту
  • Порушення координації м’язів
  • Подвійне бачення
  • Пошкодження шкіри (лущення шкіри, яке починається з куточків рота і може поширитися на все тіло)
  • Слизові кровотечі
  • млявість
  • підвищений внутрішньочерепний тиск і навіть смерть

Хронічні симптоми інтоксикації

Симптоми отруєння можуть виникати через місяці та роки збільшення споживання ретинолу, що значно перевищує добову потребу. Важко визначити граничне значення, вище якого існує небезпека: Оскільки вітамін накопичується в організмі, це залежить від накопиченої кількості (тривалість прийому х кількість) і фізичного стану. Це також слід враховувати при використанні ретиноїдів у терапії вугрів. Можливі такі симптоми:

  • головний біль
  • Випадання волосся аж до облисіння
  • Набряк підшкірної клітковини кінцівок
  • Біль у кістках та суглобах
  • суха і свербляча шкіра голови, а також решта шкіри
  • сухі і лущаться губи
  • (кровоточить) куточок рота
  • Збільшення печінки до фіброзу печінки з портальною гіпертензією
  • Збільшення лімфатичних вузлів
  • Гіперкальціємія
  • Гіперліпідемія
  • Відсутні менструації
  • підвищений внутрішньочерепний тиск
  • «Симптоми» гіпотиреозу
  • ймовірно вищий ризик раку легенів у курців у довгостроковій перспективі

Під час вагітності щоденне споживання вітаміну А не повинно перевищувати 10 000 МО або 3 мг на день, оскільки в іншому випадку можуть виникати вади розвитку дитини, такі як черепно-мозкові аномалії або дефекти серцевих клапанів, хоча можливі також спонтанні викидні.

Похідне кислоти вітаміну А ізотретиноїн (13-цис-ретиноева кислота), яке використовується для лікування важких форм вугрів, може спричинити сухість шкіри та слизових оболонок, а в рідкісних випадках - суглобові та м’язові проблеми. Однак ефект сухості також бажаний при лікуванні, оскільки це призводить до процесу пілінгу, який витончує шкіру і змушує вугрі зникати. Однак, оскільки уражена вся шкіра та слизові оболонки, це зазвичай трактується як небажаний побічний ефект. Однак перш за все було встановлено зв'язок з вадами розвитку дитини, так що при такому лікуванні має бути забезпечена адекватна контрацепція протягом певного часу після закінчення лікування. Він протипоказаний вагітним.

Гіпервітаміноз А може виникнути лише при прийомі ретинолу, але не його попередників - перетворення каротиноїдів у ретинол регулюється відповідно до потреб організму. Однак шкіра - але не склера - може сильно пожовтіти, якщо приймати більше 30 мг бета-каротину щодня, внаслідок чого пацієнти з недостатньо активною функцією щитовидної залози особливо сприйнятливі.

набрякати

Каротин (провітамін-А), хімічний попередник вітаміну А, міститься в дублячих капсулах, які при надмірному споживанні можуть призвести до випадіння волосся.

Ретинол міститься в основному в печінці деяких морських риб, таких як палтус та різні види акул, а також деяких ссавців, таких як тюлень та білий ведмідь. У наших широтах це v. А. Некритичне вживання вітамінних добавок, що може призвести до побічних ефектів.

Навчання

Надмірне споживання вітаміну А може призвести до збільшення переломів кісток у літньому віці, як показує шведське довгострокове дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine (NEJM 2003; 348: 287-294).

Вітамін В3

При прийомі> 500 мг/добу наступає шкірний судинорозширювальний ефект, а при кількості> 2500 мг/добу кров'яний тиск може падати, може виникати запаморочення та підвищений вміст сечової кислоти в крові.

Адаптовано зі статті "Ніацин".

Вітамін В6

Незважаючи на те, що передозування згадується знову і знову, у спеціалізованій літературі рідко трапляються конкретні випадки, і коли це відбувається, стає зрозумілим, що випадки екзотичні. Наприклад, реакції передозування вітаміном B6 описані в літературі лише з 1000 мг на добу. Обов’язковою умовою є прийом протягом місяців. Шаумбург та ін. (1983) описали токсичні реакції після прийому пацієнтами 2000-6000 мг протягом 2-40 місяців. Кажуть, що чутливі люди відчували побічні ефекти від 500 мг на день. Загалом, дози від 2 до 10 г на день можуть призвести до неврологічних розладів. У рідкісних випадках реакції непереносимості на сонячне світло виникали після прийому високих доз В6.

вітамін С

В окремих випадках вітамін С, особливо при вживанні натщесерце, пов’язаний із порушенням травлення через закислення шлунка. Цього можна уникнути, приймаючи вітамін С не як аскорбінову кислоту, а як аскорбат (сіль аскорбінової кислоти, наприклад, аскорбат натрію). Цього можна досягти, наприклад, додаванням розпушувача (NaHCO3). Людям, які схильні до розвитку каменів у нирках, слід проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати високі дози.

Вітамін D

Дивіться статтю: "Гіпервітаміноз вітамін D".

Вітамін К

Передозування навряд чи є, оскільки вітамін К є нетоксичним (токсичні ефекти не відомі, навіть якщо його кількість перевищує рекомендовану кількість). При введенні вітаміну К у дуже високих дозах можуть виникати алергічні реакції та зміни у складі крові.