Гіпноз; Вага проблеми з голодом сам по собі, від Cynthia DRICI
Голод сам по собі. Синтія ДРІЧІ. Проблеми з гіпнозом та вагою. Огляд гіпнозу та короткої терапії № 31
Гіпноз може посідати чільне місце в лікуванні проблем із зайвою вагою та ожирінням. За умови, що він ретельно враховує безліч потреб пацієнта. Синтія Дрічі показує нам, як це можна зробити в звичайних умовах, а також після баріатричної операції.
Хоча це правда, що кожен пацієнт різний, є проблеми, які дуже часто повторюються і подібні. Насправді, як часто бачать пацієнта, якого направляють на відмову від куріння, так само часто бачать пацієнта (який більшу частину часу буде пацієнтом), який бажає "робити гіпноз, щоб схуднути". Ожиріння - це хвороба, яка через кількість людей, яких вона щороку вбиває, на сьогодні є справжньою проблемою охорони здоров'я, але відсутність уваги та інформації стосовно цієї проблеми (кампанії з підвищення обізнаності значно менші, ніж, наприклад, щодо безпеки дорожнього руху). в той час як ожиріння та ускладнення, які в результаті цього спричиняють більшу кількість жертв, ніж дорожньо-транспортні пригоди), змушують пацієнтів та їхні сім'ї ховатися виключно за генетичним фаталізмом. Однак дуже часто, навіть якщо надмірна вага може бути пов’язана із схильним рельєфом, це здебільшого пов’язано з факторами навколишнього середовища.
ЗАГАЛЬНА ПРЕЗЕНТАЦІЯ
Коли пацієнти, які бажають схуднути, приходять до кабінету, вони зазвичай «пробують все», щоб схуднути. Вони знають напам'ять різні режими, від найсуворіших до найоригінальніших, не кажучи вже шалених. Все, що вони хочуть, - це скинути зайві кілограми. Я зміг досить швидко помітити, що для цих пацієнтів "робити гіпноз" насправді означало "робити гіпноз". Дійсно, більшість людей, які консультуються з приводу проблем із вагою, не відчувають можливості взяти участь у цій зміні. Вони часто посилаються на анекдоти про виступ гіпнотизерів і думають, що потрібно просто сісти, закрити очі і дозволити магії. Ця магічна думка про терапевтичну роботу є також у баріатричній хірургії, коли пацієнти впевнені, що прокинувшись після наркозу, усі їх проблеми із зайвою вагою зникнуть.
Тому для мене перше, з першого сеансу, - інформувати пацієнта про хід майбутніх сеансів, представляючи йому гіпноз найбільш переконливим способом, на мою думку: спільною конструкцією. Йдеться не про те, щоб віддати своє спасіння в руки практикуючого, а, скоріше, розробити з ним найкращу стратегію для досягнення визначених цілей. Я намагаюся, наскільки це можливо, не обмежувати уяву пацієнта, і тому не заперечую його переконання щодо гіпнозу; Я просто намагаюся внести деякі нюанси.
Важливим кроком у впровадженні цих нових кольорів часто є визнання того, що гіпноз і мова не є взаємовиключними. Мені здається важливим швидко сказати пацієнтові, як його слова набувають значення через цей процес, оскільки вони мають своє місце в цій роботі, і оскільки він може дозволити собі їх вербалізувати, коли після сеансу гіпнозу він, ймовірно, відчує з'являються деякі його нездужання. Крім того, я, не вагаючись з ним, провожу паралель з відмовою від куріння, оскільки по суті, це справді наркоманія.
Тому пацієнту доведеться перекодувати свої автоматизми, щоб він більше не був рабом примусу до їжі. Після звільнення від безпосередніх потреб у задоволенні робота також буде пов’язана з інтероцептивними сприйняттями, які дозволять знайти або виявити відчуття голоду та ситості, наприклад, знову відчути межі між зовнішнім та внутрішнім середовищами, повністю заселяючи його тіло, більше не позначаючи його як це тіло. Нарешті, для людей із зайвою вагою їжа часто виявляється справжньою милицею. Тому складно прийняти прохання пацієнта, не переконавшись заздалегідь, що саме час йому зробити такий крок. Тому ми збираємось вивчити підтримку гіпнозу для людей, які бажають схуднути у двох різних умовах: спочатку в кабінеті з подальшого спостереження за гіпнотерапією, а потім в рамках післяопераційної баріатричної хірургії.
ГІПНОТЕРАПІЯ В ОФІСІ
Як я вже згадував раніше, обмін під час першої сесії є надзвичайно важливим, оскільки він обумовлює майбутнє та успіх терапевтичної роботи. Якщо є щось, про що я ніколи не забуваю згадати, особливо в управлінні цією проблемою, це тема часу. Дійсно, дуже часто пацієнти, виснажені цією гонкою, худнуть, вважають гіпноз останнім кілометром цього марафону, накладаючи фінішну пряму, яка залишає дуже мало місця для пацієнта та терапевта.
Таким чином, дуже швидко обмеження в часі стає переважним, і щоденна оцінка наслідків гіпнотерапії пацієнтом та його рівновагою виявляється контрпродуктивною. Тому що це правда, що, як і у випадку з відмовою від куріння, проблема ваги є дуже подвійною. Або пацієнт втрачає вагу, або він не худне ... Ось чому представляється важливим якомога швидше встановити інші показники, запропонувати пацієнту більше не бачити лише крізь призму тіла, надаючи значення що це він. Я часто запитую, крім цифр на вазі та відчуття одягу, як він дізнається, що схуд. Якщо питання дивує, відповіді не очікуються довго: "Я буду більше довіряти собі", одні кажуть: "Я звернусь до інших більше, ніж я знаю! ". І ось тут ціле формулювання має сенс: замість того, щоб орієнтуватися на втрату (кілограмів, сантиметрів), прогнозується виграш! Таким чином, пацієнт зможе щодня слухати те, що змінюється "вже трохи", і тому для терапевта буде важливо ратифікувати всі ці зміни, які роблять повсякденне життя більш комфортним зараз.
Перший транс дозволяє мені зрозуміти відношення пацієнта до гіпнозу. Це також дозволяє запросити пацієнта дозволити собі з цього першого сеансу трохи відпочити, дозволяючи собі більш-менш важливі перерви між кризами, які забирають багато енергії. Зазвичай через її щире бажання звільнитись від цього тягаря, оскільки її переконання щодо сили гіпнозу є незмінними, і через досить вказівну постгіпнотичну думку, результати є дуже задовільними. Насправді, пацієнти в більшості випадків повертаються, надзвичайно здивовані відчуттям суперечки, яке вони (пере) знайшли, і як ніколи прагнуть продовжувати цей шлях із цим інструментом. Відгуки в кінці першого гіпнотичного трансу дають змогу попросити пацієнта матеріалізувати свою проблему ваги, щоб мати змогу використовувати свою квитанцію з другого сеансу. Дійсно, реіфікація дозволить поставити проблему назовні і більше не розглядати її як невід’ємну частину себе.
Метафора грудної клітки
Регулярно пацієнти дивуються, що не подали більше речей, пов’язаних з темою, що змусило їх розпочати цю роботу. Здебільшого проблеми, які виникають і які пацієнт до тих пір тримав у похороні, мають більше емоційний характер. Глибоке почуття самотності, відчуття відсутності в стороні, сімейні труднощі страждають від того, що харчові примуси мають намір приховати на глибині, яка була б бездонна. Але ледве відкладаючись, вони піднімаються на поверхню, викликаючи бурхливі порушення, які змушують пацієнта вдаватися до більшої кількості їжі. Отже, ми повинні продовжувати роботу, дозволяючи пацієнтові звільнитися від цих автоматизмів, попросивши його знайти інший спосіб заспокоєння або навіть задоволення, якщо він почуватиметься готовим до цього.