Гіпофосфатемія - причини, симптоми та лікування

A Гіпофосфатемія свідчить про нестачу фосфату в крові. Це дуже рідко зустрічається в промислово розвинених країнах і ніколи не зустрічається у здорових людей зі збалансованим харчуванням. Гіпофосфатемія майже завжди виникає внаслідок важких захворювань або недоїдання.

Зміст

Що таке гіпофосфатемія?

На Гіпофосфатемія це стан, при якому концентрація фосфату в крові опускається нижче 0,8 мілімолів на літр. Результатом є порушення обміну мінеральних речовин і зменшення енергопостачання в клітинах. Таке різке зниження концентрації фосфату неможливо за звичайних обставин. Причинами майже завжди є серйозні захворювання або недоїдання або недоїдання.

Гіпофосфатемія часто розвивається як додатковий симптом основного захворювання. У випадку недоїдання або недоїдання це одне з кількох наслідків. Гіпофосфатемія дуже рідко трапляється у загальної популяції. Здорові люди ніколи не відчувають дефіциту фосфату. Згідно з попереднім досвідом, це трапляється приблизно у трьох відсотків госпітальних пацієнтів, до 30 відсотків у алкоголіків та до 20 відсотків при хронічних обструктивних захворюваннях легенів. Крім того, до 80 відсотків людей із зараженням крові або серйозними травмами можуть розвинути гіпофосфатемію.

причини

У процесі вони все частіше руйнуються, що може призвести до остеопорозу. В індустріальних країнах недоїдання організму в основному викликане нервовою анорексією (анорексія). Окрім інших поживних речовин, тут також відсутні фосфати. Хвороби, пов’язані з мальабсорбцією поживних речовин у кишечнику, також можуть призвести до недостатнього надходження фосфатів. До них належать такі захворювання, як целіакія або хвороба Крона.

Оскільки фосфати розвивають низьке значення рН, кислотозв’язуючі препарати також зв’язують фосфати, які організм потім втрачає. Хронічна обструктивна хвороба легень призводить до посиленого видиху вугільної кислоти (вуглекислого газу). Збільшення основності, в свою чергу, пов'язує фосфати, так що це захворювання також може призвести до дефіциту фосфатів. При алкоголізмі організм вже недостатньо забезпечується поживними речовинами та фосфатами.

Гіпофосфатемія також може призвести до збільшення втрат фосфатів. У разі захворювань нирок або ліків, що сприяють розвитку сечі, з організму виводиться більше фосфатів. Дефіцит вітаміну D або підвищена продукція паращитовидного гормону паращитовидною залозою також призводить до втрати фосфатів.

Симптоми, нездужання та ознаки

Гіпофосфатемія зменшує вироблення енергії в клітинах організму. Фосфати необхідні для утворення важливого запасу енергії АТФ. Якщо це вже неможливо виробляти в достатній концентрації, виробництво енергії також зменшиться. Ця нестача енергії призводить до втоми, слабкості та серцевої недостатності. Також трапляються втрата ваги, нудота та блювота. Також часто спостерігаються серцеві аритмії та утруднення дихання.

Тривалий час дефіцит фосфатів може бути без симптомів. У легких випадках мобілізованого з кістки фосфату достатньо, щоб підтримувати його концентрацію в крові постійною. Типові симптоми проявляються лише у разі значного дефіциту фосфатів. У довгостроковій перспективі посилена резорбція кісток може зробити кістки крихкими. Постраждалі діти страждають від деформованих кісток і низького зросту. Цей стан часто виникає при дефіциті вітаміну D і відомий як рахіт.

Штучне харчування як частина нервової анорексії може призвести до так званого синдрому повторного годування, який часто загрожує життю. Потреба в енергії клітин організму і, одночасно, потреба у фосфатах різко зростає. Попередня відсутність споживання фосфатів призводить до небезпечної гіпофосфатемії та порушення електролітного балансу із порушеннями серцевого ритму, набряками, тремором та навіть серцевою недостатністю. Якщо рівень фосфату опускається нижче 0,3 ммоль/л, відбувається гемоліз і руйнуються м’язові клітини.

Діагностика та перебіг захворювання

При підозрі на гіпофосфатемію можна підтвердити аналіз крові на фосфати. Типові симптоми можуть підтвердити підозрюваний діагноз дефіциту фосфатів в анамнезі. Слід також визначати рівень фосфатів, особливо у зв'язку з недоїданням, недоїданням, захворюваннями всмоктування кишечника, ХОЗЛ, алкоголізмом або захворюваннями нирок.

Ускладнення

Це призводить до загального відчуття хвороби та сильної втоми. Постраждала людина також страждає від проблем із серцем та утрудненим диханням. Це також може призвести до раптової серцевої смерті або задишки. Тривалість життя пацієнта значно зменшується через недоліковану гіпофосфатемію. Якщо гіпофосфатемія виникає у дітей, це може призвести до низького зросту або інших порушень фізичного та психологічного розвитку пацієнта.

Тут також може статися збій. Ускладнення можуть виникнути при передозуванні фосфату під час лікування, що може пошкодити особливо нирки. Постраждалі, які змінюють дієту під час лікування, часто мають менше ускладнень, з якими можна боротися. Потім симптоми зникають протягом декількох днів.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо помічені втома, слабкість та інші типові симптоми гіпофосфатемії, зверніться до лікаря. Люди, які раптово худнуть або страждають від нудоти та блювоти знову і знову без видимих причин, також повинні швидко звернутися до свого сімейного лікаря. У разі серйозних ускладнень, таких як порушення серцевого ритму або проблеми з кровообігом, найкраще звернутися до лікаря в той же день. Це особливо необхідно, якщо відчуття хвороби швидко посилюється за інтенсивністю або існує ризик падіння.

У разі серйозних проблем з кровообігом постраждалі повинні викликати лікаря невідкладної допомоги. Одночасно повинні бути передбачені заходи першої допомоги. У разі серцевої недостатності або колапсу кровообігу слід негайно попередити аварійну службу. Подальше лікування проводить сімейний лікар або лікар-терапевт. Люди, які страждають від недоїдання, алкогольної залежності та інших захворювань, які можуть спричинити дефіцит фосфатів, особливо схильні до розвитку гіпофосфатемії, і їм обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо у них є згадані симптоми.

Лікування та терапія

Лікування гіпофосфатемії залежить від основного захворювання або розладу. Якщо у вас незначний дефіцит фосфатів, досить змінити свій раціон, щоб включити продукти, які містять більше фосфатів. Зазвичай це досягається за рахунок збільшення споживання молока та молочних продуктів. У багатьох випадках дефіцит фосфатів компенсується. У разі більшої недостатності фосфату також можна вводити фосфат натрію або калію.

Пацієнтам інтенсивної терапії часто дають внутрішньовенні розчини, що містять фосфат. Однак слід подбати про те, щоб фосфат не передозувався. Передозування призводить до ниркової недостатності, гіпокальціємії, падіння артеріального тиску та проблем із серцем. Однак дуже важливо лікувати основне захворювання або припинити стан дефіциту збалансованим харчуванням.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Запобігти гіпофосфатемію можна здоровим і збалансованим харчуванням. Однак слід зазначити, що викликати дефіцит фосфатів неправильним способом життя дуже важко. Спосіб життя повинен бути настільки екстремальним, що його вже вважають такою хворобою, як нервова анорексія або алкоголізм. Тут важливо вирішувати глибші проблеми психотерапевтично. Інші причинно-наслідкові захворювання також вимагають інтенсивного лікування.

Догляд

Залежно від тяжкості гіпофосфатемії, може знадобитися подальше лікування препаратом або зміна дієти. Невеликий дефіцит фосфатів можна запобігти споживанням продуктів, багатих фосфатами, наприклад молочних продуктів. Якщо дефіцит більший, доступні дієтичні добавки, що містять фосфат натрію або фосфату калію.

Змінивши дієту, досить легко уникнути попередніх проблем. Постраждалі отримують відповідну інформацію від свого лікаря, фармацевта чи професійного дієтолога. Важливо стежити за тим, щоб пацієнт не вживав занадто багато фосфатів.

В основному це допомагає зосередитись на збалансованому харчуванні під час догляду. Хороша самоаналіз, безумовно, корисна. У цьому контексті постраждалі повинні всебічно інформуватись про ознаки та причини дефіциту фосфатів. Іноді існують психологічні причини для захворювання, які важче визначити.

У фазі після первинної обробки такі глибші причини можуть вийти на поверхню. Психотерапія може бути рекомендована для успішної боротьби з фізичними симптомами шляхом всебічного подальшого догляду. Відповідна підготовка позитивно впливає на відчуття організму та загальну якість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самі

Як правило, як тільки постраждалі належним чином харчуються, відбувається швидке поліпшення стану, і недолік можна усунути. Друзі також можуть допомогти у створенні плану харчування, хоча використання дієтолога доцільно у серйозних випадках. Постраждала людина може також приймати харчові добавки з аптеки для подолання дефіциту. Вживання молочних продуктів також дуже позитивно впливає на перебіг захворювання.

Крім того, зацікавлена особа повинна зауважити, що кількість фосфату не повинна перевищуватись. Це особливо важливо при прийомі добавок. У разі сумнівів завжди слід звертатися до лікаря.

Оскільки гіпофосфатемія призводить до проблем із серцем та м’язової слабкості, зацікавлена особа повинна сприймати це спокійно і не займатися будь-якими спортивними та напруженими діями. Якщо у вас серйозні розлади харчової поведінки, часто корисно поговорити з батьками чи друзями. Однак обговорення з іншими постраждалими людьми також можуть виявитися корисними.

набрякати

Biesalski, H.-K., et al.: Харчова медицина. Тієма, Штутгарт 2010
Elmadfa, I., Leitzmann, C.: Харчування людини. Ульмер, Штутгарт 2004
Мені важлива теорія хвороб. Тієма, Штутгарт 2015

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.