Гіпоглікемія - симптом раку Рак360

гіпоглікемія

гіпоглікемія означає зниження рівня цукру або глюкози в крові. Ось причини гіпоглікемії, як вона проявляється та які рішення існують, а також що таке гіпоглікемія як симптом раку при паранеопластичному синдромі.

Що таке гіпоглікемія?

гіпоглікемія є медичною проблемою, що характеризується низьким вмістом цукру в крові (глюкоза в сироватці крові). Глюкоза є основним джерелом енергії для організму. Вуглеводи, такі як рис, картопля, хліб, крупи, фрукти та солодощі, є основним джерелом глюкози в нашому раціоні. Нормальний рівень цукру в крові вранці становить 70-99 мг/дл. Рівень глюкози в крові нижче 70 мг/дл занадто низький і вважається нездоровим.

Гіпоглікемія може бути самою умовою або ускладненням діабету чи іншого розладу. Найчастіше це розглядається як ускладнення діабету. Іноді це називають інсуліновою реакцією.

Гіпоглікемія означає значення рівня глюкози в плазмі крові нижче ≤70 мг/дл (≤3,9 ммоль/л).

симптом

Симптоми гіпоглікемії

Симптоми гіпоглікемії, як правило, мають певний характер. Загальні симптоми включають:

  • тремтіння;
  • відчуття голоду;
  • поколювання в губах;
  • прискорене серцебиття;
  • тривога і паніка;
  • пітливість;
  • головний біль і втома;
  • неможливість зосередитися;
  • розширені зіниці;
  • дратівливість;
  • нудота;
  • запаморочення.

Коли рівень цукру в крові падає занадто сильно, організм виділяє адреналін. Це викликає такі симптоми, як тривога, такі як нервозність, пітливість, непритомність, прискорене серцебиття, поколювання, нудота, тремор, а іноді і голод. Коли мозок не може отримати достатню кількість глюкози, виникає відчуття слабкості, запаморочення, втоми, розгубленості, головного болю.

Симптоми гіпоглікемії можуть виникати поступово або раптово.

раку

Нічні симптоми

Протягом ночі можуть виникати епізоди гіпоглікемії, не знаючи про них, особливо у людей з діабетом. Організм виробляє два гормони - глюкагон та адреналін, які допомагають підтримувати рівень цукру в крові на нормальному рівні. Коли ми спимо, виробництво глюкагону зменшується загалом. Симптоми можуть включати рясне потовиділення вночі, кошмари, недосипання, неспокійний сон, і людина прокидається неспокійним вранці, а рівень цукру в крові, як правило, є вищим за норму вранці.

Безсимптомна гіпоглікемія

Безсимптомна гіпоглікемія означає глюкозу в плазмі нижче ≤70 мг/дл (≤3,9 ммоль/л), але яка не супроводжується будь-якими симптомами або вони зовсім не є типовими симптомами гіпоглікемії. Деякі дослідження показують, що 60% всіх хворих на цукровий діабет страждають безсимптомною гіпоглікемією, причому більшість із цих випадків мовчання трапляються вночі. Епізоди безсимптомної гіпоглікемії, як і інші форми гіпоглікемії, можуть виникати внаслідок будь-якої комбінації занадто великої кількості інсуліну в крові, підвищеного стресу або пропуску прийому їжі.

На жаль, тиха гіпоглікемія, як правило, створює порочне коло. Повторний вплив епізодів гіпоглікемії може зробити мозок менш чутливим до майбутніх мінімумів. Зокрема, мозок, як правило, стає чутливим до низького рівня глюкози в крові і перестає надсилати гормональні сигнали, які дозволяють людині усвідомити, що рівень цукру в крові падає. Ось чому це важливо моніторинг рівня глюкози в крові, особливо у людей з діабетом.

Важка гіпоглікемія

Коли рівень цукру в крові стає дуже низьким (важка гіпоглікемія означає низький рівень цукру в крові). менше 54 мг/дл), можуть виникати такі симптоми, як:

  • спантеличеність;
  • зміни поведінки;
  • проблеми з рухом та координацією м’язів;
  • помутніння зору або подвійне бачення;
  • судоми;
  • втрата свідомості.

ускладнення

Якщо гіпоглікемія залишається нелікованою, це може призвести до будь-якого з важких симптомів, згаданих вище, таких як судоми, втрата свідомості і, зрештою, навіть смерть. Ось чому важливо негайно лікувати низький рівень цукру в крові, незалежно від причини.

Діабет може призвести до коми. Гіпоглікемічна кома є основним гострим ускладненням діабету. Гіпоглікемія повинна бути швидко виправлена ​​глюкозою або це може призвести до пошкодження мозку. Діабетична кома може вплинути на хворих на цукровий діабет людей, коли у них занадто високий або занадто низький рівень цукру в крові або інших речовин в організмі. При оперативному лікуванні можливе швидке одужання. Без лікування кома може призвести до летального результату.

Лікування гіпоглікемії

рак360

Споживання їжі або споживання їжі 15 г вуглеводів зазвичай знімає симптоми гіпоглікемії за кілька хвилин. Переважно, щоб цукор був у формі таблеток або розчин глюкози або сахароза.

Люди з діабетом, які використовують інсулін або ліки, що підтримують вивільнення інсуліну підшлунковою залозою, повинні завжди мати при собі цукровий продукт для лікування гіпоглікемії легкої та середньої тяжкості. Більшість людей отримає збільшення на 2,1 ммоль/л (38 мг/дл) протягом 20 хвилин після прийому 15 г вуглеводів.

Приклади 15 г вуглеводів включають:

  • 15 г глюкози у формі таблетки глюкози;
  • 15 мл (3 столові ложки) столового цукру, розчиненого у воді;
  • 175 мл соку або звичайного безалкогольного напою;
  • 15 мл (1 столова ложка) меду.

Після того, як людина спожив джерело вуглеводів, він повинен почекати 15 хвилин і перевірити рівень цукру в крові. Якщо значення все ще менше 4,0 ммоль/л (приблизно 70 мг/дл), потрібно прийняти ще 15 г глюкози. При важкій гіпоглікемії людина, яка знаходиться у свідомості, повинна прийняти 20 г вуглеводів (еквівалент 20 г глюкози) і ще раз перевірити рівень цукру в крові через 15 хвилин.

Людям, які втратили свідомість, вводять 1 мг глюкагону, що вводиться під шкіру або внутрішньом’язово. Це відновлює рівень цукру в крові за 5-15 хвилин, сигналізуючи про те, що печінка виробляє більше глюкози. Дітям віком до 5 років слід вводити дозу 0,5 мг глюкагону таким же чином. Після введення глюкагону, звернутися за екстреною медичною допомогою.

Причини гіпоглікемії

Що спричиняє низький рівень цукру в крові? Низький рівень цукру в крові може виникати з кількох причин. Зазвичай це a побічний ефект лікування діабету.

Гіпоглікемія та діабет

рак360

діабет впливає на здатність організму використовувати інсулін. Люди, які страждають на діабет, застосовують різноманітні методи лікування, щоб допомогти організму використовувати глюкозу в крові. До них належать препарати, що збільшують вироблення інсуліну і ін’єкції інсуліну. У разі надлишку таких препаратів рівень цукру в крові може впасти занадто сильно. Крім того, іноді у людей спостерігаються епізоди гіпоглікемії, коли вони пропускають прийоми їжі, коли вони споживають занадто мало вуглеводів, коли їдять менше норми або їдять пізніше норми, коли йдеться про незаплановані надмірні фізичні навантаження. або коли алкоголь вживається натщесерце або надлишок алкоголю.

Інші причини низького рівня цукру в крові

Не обов’язково бути діабетом, щоб мати епізоди низького рівня цукру в крові. Інші причини низького рівня цукру в крові включають:

  • дещо наркотики, такі як хінін; високі дози саліцилатів, що використовуються для лікування ревматичних захворювань, або пропранололу при гіпертонії (високий кров'яний тиск);
  • деякі захворювання, такі як гепатит або захворювання нирок;
  • пухлина, яка виробляє надлишок інсуліну;
  • вживання алкоголю - велика кількість алкоголю може зупинити печінку з виділенням глюкози, що зберігається в крові;
  • ендокринні порушення, такі як пошкодження надниркових залоз;
  • проблеми з харчуванням - якщо людина їсть недостатньо - люди з розладами харчування, такими як нервова анорексія, але також і у людей, які пропускають їжу або в періоди посту.

Аутоімунний синдром інсуліну

Іншою можливою причиною гіпоглікемії є аутоімунний синдром інсуліну, рідкісне захворювання, яке виникає, коли імунна система організму атакує інсулін, оскільки плутає його з чужорідною речовиною. Симптоми, як правило, з’являються раптово. Симптоми та лікування подібні до симптомів інших причин гіпоглікемії.

Гіпоглікемія як симптом раку при паранеопластичному синдромі

a паранеопластичний синдром це може статися, коли новоутворення виділяє певні речовини, що призводять до наслідків та симптомів, які безпосередньо не пов’язані з пухлиною. Як правило, такі синдроми виникають, коли пухлина виділяє ряд гормоноподібних речовин. Такі синдроми зазвичай виникають у пацієнтів літнього віку та при певних формах раку, таких як пухлини легенів, рак молочної залози, рак яєчників або рак лімфатичної системи.

Існує кілька типів паранеопластичних синдромів. Категорія представлена ендокринні паранеопластичні синдроми. Вони можуть виникнути, коли пухлина, яка знаходиться поблизу органу, що продукує гормон, починає сама виділяти гормони. Прикладом ендокринного паранеопластичного синдрому є гіпоглікемія. Гіпоглікемія як симптом раку при паранеопластичному синдромі це може бути спричинено низкою саркоми сполучної тканини, кісткового мозку, кісток або інших подібних тканин. Зокрема, це може бути фібросаркома, нейрофібросаркома, гепатома, карцинома надниркових залоз, лімфома, феохромоцитома або деякі шлунково-кишкові пухлини.

Механізм дії, діагностика та лікування

Це може відбуватися за допомогою наступного механізму: секреція інсуліну або вироблення IGF-2 деякими раковими клітинами. Паранеопластична гіпоглікемія зазвичай спостерігається у пацієнтів літнього віку з запущені ракові захворювання. Гіпоглікемія часто спричинена інсуліномами або нейроендокринними пухлинами клітин острівців підшлункової залози, але це інша форма самого паранеопластичного синдрому.

Лабораторні тести показують не тільки гіпоглікемію, але й низький рівень інсуліну та пептиду С, гормону росту та IGF-1, а також підвищений рівень IGF-2 та ненормальне співвідношення IGF-2/IGF-1. Як лікування паранеопластичної гіпоглікемії можна використовувати базове лікування первинної пухлини, регулювання рівня цукру в крові, а іноді і лікування гормоном росту, кортикостероїдами та глюкагоном при повторних епізодах.

Список літератури:
(1) https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-sugar-hypoglycaemia/
(2) https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetes-hypoglycemia
(3) https://www.healthline.com/health/hypoglycemia
(4) https://www.physio-pedia.com/Paraneoplastic_Syndrome
(5) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17938-paraneoplastic-syndromes

Про автора

рак360

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.