Гіпоглікемія Симптоми та лікування гіпоглікемії

Для діабетиків гіпоглікемія є найпоширенішим «побічним ефектом» терапії, що знижує рівень цукру в крові, і завжди є загрозливою ситуацією.

Ми говоримо про гіпоглікемію, коли рівень цукру в крові падає нижче 50 мг/дл (2,8 ммоль/л). Типовими симптомами є тремор, сильне потовиділення, серцебиття, порушення зору та спазми аж до непритомності, включаючи. Залежно від тяжкості гіпоглікемії, діабетики можуть або допомогти собі, приймаючи глюкозу, або розраховувати на допомогу інших або лікаря. Спеціальні навчальні програми рекомендуються діабетикам, щоб краще зрозуміти причини, такі як надмірні дози інсуліну, та навчитися боротися з гіпоглікемією. Протилежністю гіпоглікемії є гіперглікемія (високий рівень цукру в крові).

огляд

Гіпоглікемія: частота

У середньому легка гіпоглікемія виникає від 1 до 2 разів на тиждень при цукровому діабеті, найчастіше страждають діабетики 1-го типу та діабетики 2-го типу, які лікуються інсуліном. Загалом, чим довше існує хвороба і чим старша людина, тим вищий ризик гіпоглікемії.

Причини гіпоглікемії

Гіпоглікемія - це коли рівень цукру в крові нижче 50 мг/дл (2,8 ммоль/л). Якщо фактори, що знижують рівень цукру в крові (інсулін, препарати, що знижують рівень цукру в крові), сильніші за фактори, що підвищують рівень цукру в крові (їжа або цукор, що знову утворюється в організмі), виникає гіпоглікемія.

Наступні фактори можуть спричинити гіпоглікемію:

Занадто висока доза інсуліну або препаратів, що знижують рівень цукру в крові (сульфонілсечовини, глініди)
Пропуск прийому їжі
Важкі фізичні навантаження або спорт з тією ж дозою інсуліну або ліків
Занадто довгий розрив між ін’єкцією інсуліну та прийомом їжі
Алкоголь (особливо ввечері може призвести до гіпоглікемії вночі!)
Шлунково-кишкові інфекції (діарея, блювота)
Захворювання нирок
Взаємодія з наркотиками
Когнітивний розлад при гіпоглікемії

Когнітивний розлад при гіпоглікемії

Деякі діабетики вже не можуть сприймати перші ознаки гіпоглікемії належним чином або лише в обмеженій мірі. Цей когнітивний розлад гіпоглікемії спостерігається переважно у діабетиків, які вже часто мали гіпоглікемію. Це знижує поріг, при якому виділяються ті гормони, які повинні протидіяти гіпоглікемії. Як результат, попереджувальні симптоми (викликані адреналіном) або взагалі не помічаються, або занадто пізно. Ці пацієнти особливо часто страждають від важкої гіпоглікемії, тому потребують сторонньої допомоги.

Нічна гіпоглікемія

Гіпоглікемія може траплятися і вночі, але, як правило, не помічається і абсолютно "недоспана". Просочена піжама, волога постільна білизна, запаморочення або недосип - все це може бути ознаками гіпоглікемії вночі. Якщо ви підозрюєте, бажано виміряти рівень цукру в крові між 2 і 3 ранку. У будь-якому випадку слід обговорити лікаря, щоб з’ясувати причини і уникнути гіпоглікемії вночі, наприклад, шляхом регулювання дози препарату.

Симптоми гіпоглікемії

Найбільш поширені симптоми можуть відрізнятися залежно від тяжкості гіпоглікемії і їх можна розділити на 2 групи:

Гормональні симптоми

Організм намагається змусити цукор в крові підвищуватися самостійно:

Пітливість, тремор, серцебиття, блідість

Поколювання в пальцях або губах

Почуття страху

Почуття голоду, тяга

Симптоми, викликані нестачею цукру в мозку:

Порушення руху, порушення мови

Порушення сприйняття, наприклад, погіршення зору

Емоційні порушення: дратівлива, дурна або агресивна поведінка

Порушення мислення: погана концентрація уваги, сплутаність свідомості, проблеми з пам’яттю

Кошмари вночі

Відчуття слабкості, втоми

Гіпоглікемія: як діяти?

Щоб цукор крові не падав далі і не призвів до ситуації, що загрожує життю (діабетичний кетоацидоз), потрібно швидко реагувати на перші ознаки гіпоглікемії:

Якщо зацікавлена особа все ще може це зробити, негайно слід приймати ефективні вуглеводи, такі як глюкоза або солодкі напої, такі як яблучний сік або кола (без дієти та легких продуктів).

При важкій гіпоглікемії постраждалі більше не можуть допомогти собі самі, або вони вже несвідомі, а тому залежать від сторонньої допомоги. Якщо важка гіпоглікемія трапляється часто, має сенс навчити родичів способам боротьби з нею - вони повинні бути добре знайомі з використанням ін’єкцій глюкагону.

Наступні 6 заходів необхідно вжити в умовах гострої гіпоглікемії діабетика:

Викличте швидку допомогу!
Якщо пацієнт все ще в свідомості, якомога швидше дайте йому глюкозу або солодкий напій (без дієти та легких продуктів)
Якщо постраждала людина вже без свідомості, покладіть її на бік і тримайте вільні дихальні шляхи.
Ні в якому разі не намагайтеся давати напої людині, що знаходиться в несвідомому стані. (Небезпека задухи!)
Якщо зацікавлена особа носить екстрений комплект глюкагону, навчені родичі можуть вводити глюкагон під шкіру або в м’яз.
Щоб уникнути нової гіпоглікемії, згодом слід з’їсти трохи (скибочку хліба) для стабілізації рівня цукру в крові.

Примітка

Втрата свідомості у діабетиків може бути спричинена як гіпоглікемією, так і надлишком цукру (кетоацидотична кома, діабетична кома). Однак гіпоглікемія є більш небезпечною, тому, коли є сумніви, слід завжди вводити цукор, а не інсулін!

Діагностика гіпоглікемії

Типові симптоми та історія хвороби пацієнта (анамнез) свідчать про гіпоглікемію.

Для чіткого діагностування гіпоглікемії визначається, чи застосовуються такі 3 пункти:

Рівень цукру в крові нижче 50 мг/дл (2,8 ммоль/л)
Типові симптоми гіпоглікемії
Симптоми можна усунути, приймаючи глюкозу

Терапія гіпоглікемії

На додаток до екстрених заходів, згаданих у гострій ситуації з гіпоглікемією, слід з’ясувати причини після збільшення кількості гіпоглікемії. Часто виявляються помилки в лікуванні, зміна лікарської терапії або особливі умови життя, які могли призвести до гіпоглікемії і яких можна уникнути в майбутньому.

Тому вкрай важливо, щоб лікуючий лікар адекватно інформував діабетика і, в ідеалі, рекомендував навчати діабетику для відповідної людини та її родичів.

Гіпоглікемія: Що ще може зробити постраждала людина?

Діабетики, які часто страждають гіпоглікемією, повинні:

регулярно перевіряйте рівень цукру в крові

а не кілька великих страв, їжте дрібно протягом дня

завжди носіть із собою пакет глюкози

вживайте мало алкоголю

Перед вправою скорегуйте споживання їжі та дозу інсуліну

Можливо, також вимірюють рівень цукру в крові вночі

Також важливо відвідувати навчальні курси діабету, щоб правильно використовувати терапію.

Команда організації дослідження MINI MED

ІНФО-ГАРЯЧА ЛІНІЯ: 0810/0810 60 (місцевий тариф)

З понеділка по четвер з 9:00 до 16:00

MINIMED у Facebook

MINI MED - БЮЛЕТЕНЬ

Вміст minimed.at призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст minimed.at не може використовуватися для самостійного діагностування, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.

Інформація про файли cookie на цьому веб-сайті

Ми використовуємо файли cookie, щоб надавати minimed.at для зручних функцій та функцій соціальних медіа, аналізувати доступ, пропонувати відповідний вміст та разом з нашими рекламними партнерами показувати рекламу, пристосовану до поведінки серфінгу. Тут ви можете прийняти або відхилити всі файли cookie, на які потрібна згода:

або дивіться більше інформації в нашій політиці щодо файлів cookie. Ви можете будь-коли відкликати свою згоду. Ви знайдете інформацію про варіанти вибору та контролю та про здійснення права на відмову чи заперечення в нашій інформації про захист даних.