Гіпотиреоз, як уникнути набору ваги Doctissimo

За допомогою своїх гормонів щитовидна залоза допомагає регулювати багато функцій, включаючи мозкову діяльність, пульс, кишковий транзит, метаболізм. В цілому, гіпотиреоз має тенденцію сповільнювати їх і впорядковувати тіло, що може призвести до збільшення ваги.

Гіпотиреоз проявляється через сукупність характерних симптомів, іноді включаючи збільшення ваги. Які механізми існують, звідки ви знаєте, що вас турбує, і якщо так, то обмежуєте його масштаби? ?

Гіпотиреоз, уповільнення метаболізму

Маленька залоза, розташована біля основи шиї, перед трахеєю, щитовидною залозою, необхідна для нормального функціонування організму. Його порушення, що переходять у сенсі недостатнього функціонування (гіпотиреоз) або надмірного (гіпертиреоз), можуть мати наслідки для мозкового функціонування, частоти серцевих скорочень, кишкового транзиту, ниркової фільтрації, температури тіла. і вага, що є основним джерелом занепокоєння та питань у людей з дисфункцією щитовидної залози.

Щитовидна залоза в основному виділяє два гормони - Т3 (трийодтиронін), що виробляються в невеликих кількостях, і Т4 (тироксин), його неактивний попередник, який за необхідності трансформується. Ця секреція залежить від третього гормону, ТТГ (тиреотропного гормону), що виділяється гіпофізом. Коли рівень Т3 і Т4 знижується (гіпотиреоз), гіпофіз виділяє більше ТТГ, щоб стимулювати їх вивільнення. І навпаки, коли рівні Т3, Т4 підвищуються, секреція ТТГ зменшується.

Коли ми говоримо про гіпотиреоз ?

Функціонування щитовидної залози оцінюється за допомогою аналізу крові цих трьох гормонів 1 .

Гіпотиреоз є відвертим, або доведеним, коли ТТГ перевищує 4 мМО/л при зниженому рівні Т4. Тіло відпочиває з, зокрема, уповільненням серцебиття та кишкового транзиту, більшою фізичною та психологічною втомою., зниження апетиту, але схильність до невеликої ваги. Відвертим гіпотиреозом страждає від 3,4 до 10% населення 2 .
Гіпотиреоз засмучує 3 коли ТТГ вище 4 мМО/л з Т4 у стандартах. Його наслідки "суперечливі, неспецифічні, недискримінаційні і загалом незначні", вказує д-р Джоселін М'Бемба, ендокринолог готелю Dieu (AP-HP, Париж), зокрема, коли рівень ТТГ залишається нижче 10 мМО/л. Розлад гіпотиреозу не обов'язково вимагає лікування. У третині випадків він переростає у відвертий гіпотиреоз 2,4 .

Багато людей, які страждають на гіпотиреоз, скаржаться на збільшення ваги або утруднення схуднення, в тому числі, коли гіпотиреоз розчаровує або лікування приводить ТТГ до норми.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Гіпотиреоз і збільшення ваги: який вплив ?

Існує зворотна залежність між значенням ТТГ та індексом маси тіла (ІМТ). У середньому ІМТ збільшується на 0,41 кг/м 2 на одиницю ТТГ у жінок та на 0,48 кг/м 2 у чоловіків, що відповідає 1 кг для жінки розміром 1,65 м і вагою 60 кг. Тому збільшення ваги обмежується кількома фунтами, отже, залежно від початкової ваги та рівня ТТГ 5,6 .

Для д-ра Джоселін М'Бемби насправді, за винятком того, що вони мають екстремальні значення ТТГ, збільшення ваги не перевищує кількох кілограмів: "Це частково пов'язано з виникненням набряків. Однак, коли лікування збалансовано і що гормональні показники повернулись до норм, зокрема, рівень ТТГ нижче 2,5 мМО/л, немає жодної причини, чому цей набір ваги повинен залишатися або продовжуватися. Це те, що це не пов’язано з гіпотиреозом ".

Гіпотиреоз: як пояснити значне збільшення ваги ?

Майже третина витрата енергії в спокої (ПЕР) можуть впливати гормони щитовидної залози 7. У пацієнтів, які лікуються від гіпотиреозу, між рівнем ТТГ від 0,1 до 10 мМО/л, ПЕД зменшується на 15% 8, що може призвести до незначної надмірної ваги, що іноді спостерігається.

Гіпотиреоз також може побічно сприяти набору ваги. Люди, які більш сприйнятливі до втоми, є ще одним симптомом захворювання тенденція до зниження їх фізичної активності. Інші, знаючи, що вони хворі, були б більш стурбовані і компенсували б це, гризучи.

Порушення функції щитовидної залози також часто пов’язане з вагою. Позатривога з приводу виявлення хвороби, люди, найбільше стурбовані своєю вагою, могли, не бажаючи, збалансувати свій раціон, поставивши себе на «дієту» на дієту (ефект йо-йо).

TOETVA: нова техніка абляції щитовидної залози без рубців

Тиреоїдектомія: як доглядати за своєю половиною щитовидної залози ?

Нарешті, гіпотиреоз також частіше зустрічається з віком., період виходу на пенсію, часто синонім меншої активності, а також після менопаузи, ще один гормональний дисбаланс, звинувачений у сприянні надмірній вазі. Однак саме жінки в постменопаузі набирають найбільшу вагу 7 .

Але всі дії гормонів щитовидної залози не відомі. Деякі автори навіть підняли можливість зворотного співвідношення: модифікуючи жирову тканину, збільшення ваги призведе до збільшення рівня ТТГ 6 .

Гіпотиреоз: як обмежити набір ваги ?

"Варіації ваги можуть мати кілька пояснень, коментує д-р М'Бемба. Першим кроком є лікування гіпотиреозу, якщо це доведено. Призначається синтетичний Т4. Через 4-6 тижнів, іноді трохи довше. ТТГ нормалізується . " Згодом останній не рухається, за винятком певних ситуацій (зміна ваги, вагітність, інші патології.)

Деякі пацієнти іноді просять збільшити дозу, навіть якщо вони закінчуються гіпертиреозом, щоб швидше схуднути. "Це абсолютно не рекомендується ризикувати спричиненням серцевих аритмій, попереджає доктор М'Бемба. З тієї ж причини гіпертиреоз слід лікувати, навіть якщо є страх набрати вагу".

Гіпотиреоз не вимагає особливої дієти. Збалансованої дієти, пов’язаної з регулярними фізичними навантаженнями (3-4 години на тиждень), апріорі достатньо, щоб уникнути набору зайвих кілограмів.

* Інтерв'ю з доктором Джоселін М'Бемба, ендокринологом готелю Dieu (AP-HP, Париж) та приватної лікарні Валь д'Єр (Йер)