Гіпотонія мистецтво; rielle - Порушення серцево-судинної системи - Посібник з МСЗ для споживачів
(Гіпотонія)
, Доктор медичних наук,
- Доцент
- Університет Співдружності штату Вірджинія
Різні ліки та розлади можуть впливати на систему, яка підтримує кров’яний тиск.
Коли артеріальний тиск занадто низький, мозок може не працювати і непритомність.
Зазвичай організм підтримує артеріальний тиск у вузьких межах. Коли тиск занадто високий, органи і судини можуть бути пошкоджені. Високий кров'яний тиск може навіть призвести до розриву судини і призвести до кровотечі або інших ускладнень.
Якщо артеріальний тиск занадто низький, недостатньо крові, що надходить до всіх частин тіла. В результаті клітини отримують недостатньо кисню та поживних речовин, а відходи не виводяться належним чином. Уражені клітини та органи, що їх містять, починають не працювати. Дуже низький кров'яний тиск може загрожувати життю, оскільки може призвести до шоку, при якому органи пошкоджуються через відсутність кровотоку.
Здорові люди, у яких артеріальний тиск низький, але залишається в межах норми (при вимірюванні в стані спокою), як правило, живуть довше, ніж ті, у кого артеріальний тиск у високих значеннях норми.
Організм має кілька способів повернути артеріальний тиск до норми після того, як він підвищується або падає під час звичайних занять, таких як фізичні вправи або сон. Знати
Змінюють діаметр дрібних артерій (артеріол) і, меншою мірою, вен
Змінити кількість крові, що перекачується серцем до тіла (серцевий викид)
Змінюйте об’єм крові в судинах
Змініть положення тіла
Змінити діаметр артеріол і вен
М'язова тканина (так звана гладка мускулатура) в стінках артеріол дозволяє цим судинам розширюватися (розширюватися) або звужуватися (скорочуватися). Чим більше вони стискаються, тим більше вони підвищують стійкість до кровотоку і тим вище артеріальний тиск. Звуження артеріол викликає підвищення артеріального тиску, оскільки воно підвищує тиск, необхідний для проходження крові через звужений простір. І навпаки, розширення артеріол зменшує опір потоку крові і, отже, кров’яний тиск. Ступінь звуження або розширення артеріол залежить від наступних факторів
Нерви, що скорочують гладку мускулатуру артеріол, зменшуючи їх діаметр
Гормони, які в основному виробляються нирками
Вени також відіграють певну роль у контролі артеріального тиску, хоча їх вплив на артеріальний тиск значно менший, ніж у артеріол. Вени можуть розширюватися і скорочуватися, змінюючи об'єм крові, який вони можуть утримувати (ємність). Коли вени скорочуються, їх здатність утримувати кров знижується, що дозволяє більшій кількості крові повертатися до серця, звідки вона перекачується по артеріях. В результаті артеріальний тиск підвищується. І навпаки, коли вени розширюються, їх здатність утримувати кров зростає, підштовхуючи менше крові до серця. В результаті артеріальний тиск падає.
Зміна серцевого викиду
Чим більша кількість крові, яку щохвилини перекачує серце (іншими словами, чим більший серцевий викид), тим більше зростає кров'яний тиск, поки діаметр артерій залишається постійним. Кількість крові, що перекачується при кожному ударі, може залежати від
Швидкість серцебиття
Сила скорочень серця
Кількість крові, яка надходить до серця з вен
Тиск в артеріях, проти якого серце повинно перекачувати кров
Ефективність серцевих клапанів у пропусканні крові і запобіганні зворотному потоку крові
Зміна об’єму крові
Чим більший об’єм крові в артеріях, тим вищий артеріальний тиск, якщо діаметр артерій залишається постійним. Обсяг крові в артеріях залежить від наступних факторів
Кількість крові в організмі (гідратація)
Можлива наявність течі в дуже дрібних артеріях (наприклад, якщо рівень білка в крові дуже низький та/або якщо є пошкодження внутрішньої стінки дрібних артерій, рідина буде витікати з них. Тут, в тканини)
Кількість рідини, що виводиться з крові нирками для виділення сечі
Деякі ліки, особливо діуретики (ліки, які допомагають ниркам виводити воду з організму)
Змініть положення тіла
Артеріальний тиск може змінюватися в усьому тілі через пряму дію сили тяжіння. Під час стояння кров'яний тиск у ногах вищий, ніж у голові, приблизно так само, як тиск води на дні басейну вищий за поверхневий. Лежачи, кров'яний тиск має тенденцію до більш рівномірного розподілу по всьому тілу.
Коли людина встає, кров у венах на ногах важче повертається до серця. У відповідь серце перекачує менше крові, і кров’яний тиск може тимчасово падати по всьому тілу. Коли людина сидить або лягає, кров може легше повертатися до серця, а серцевий викид і артеріальний тиск можуть збільшуватися. Підняття ніг над рівнем серця може збільшити віддачу крові до серця, що збільшує серцевий викид і підвищує кров'яний тиск.
Моніторинг та контроль артеріального тиску
Барорецептори - це спеціалізовані клітини, які розташовані в артеріях і діють як рецептори артеріального тиску. Великі артерії шиї та грудної клітки особливо важливі. Коли барорецептори відчувають зміну артеріального тиску, вони викликають реакцію в організмі, щоб підтримувати рівномірний артеріальний тиск. Нерви несуть сигнали від цих рецепторів і від мозку
До серця, яке отримує сигнал, що наказує йому змінити швидкість і силу ударів (що змінює об’єм перекачуваної крові). Ця зміна є однією з перших, і вона швидко коригує низький кров’яний тиск.
Артеріоли, які отримують сигнал, що наказує їм скорочуватися або розширюватися (що змінює опір судин).
До вен, які отримують сигнал, що наказує їм скорочуватися або розширюватися (що змінює їх здатність утримувати кров).
Нирки, які отримують сигнал про зміну кількості виділеної рідини (що змінює об’єм крові в кровоносних судинах) і кількість виділяються ними гормонів (що сигналізує про скорочення або розширення артеріол та зміну об’єму крові). Оскільки наслідки цієї зміни виникають тривалий час, механізм контролю цього артеріального тиску є найповільнішим.
Наприклад, коли у людини йде кров, об'єм крові, а отже і кров'яний тиск, знижується. У цих випадках датчики активують кілька процесів, щоб запобігти надмірному падінню артеріального тиску: ЧСС збільшується, збільшуючи об’єм перекачуваної крові; вени стискаються, що зменшує їх здатність утримувати кров; а артеріоли стискаються, збільшуючи їх стійкість до кровотоку. Якщо кровотеча зупиняється, рідина в іншій частині тіла надходить до судин, щоб відновити об’єм крові і, отже, артеріальний тиск. Нирки зменшують вироблення сечі. Таким чином, вони допомагають організму утримувати якомога більше рідини, щоб перенаправити її в кровоносні судини. Нарешті, кістковий мозок і селезінка виробляють нові клітини крові до повного відновлення об’єму крові.
Однак існують обмеження щодо того, як організм може контролювати і контролювати артеріальний тиск. Наприклад, при швидкій крововтраті організм не може досить швидко компенсувати втрату крові, артеріальний тиск падає, а органи можуть почати погано функціонувати (шок).
Крім того, з віком організм повільніше реагує на зміни артеріального тиску.
Причини
Низький кров'яний тиск, як правило, обумовлений одним або кількома з наступних факторів:
Розширення малих артерій (артеріол)
Певні захворювання серця
Недостатній об’єм крові
розширення артеріол може бути спричинено:
Токсини, що виробляються бактеріями під час деяких серйозних інфекцій (септичний шок)
Пошкодження спинного мозку, при якому пошкоджуються нерви, що викликають скорочення артеріол.
Алергічні реакції (анафілаксія)
Певні ендокринні розлади, такі як хвороба Аддісона
Різні серцеві проблеми які впливають на насосну здатність серця і зменшують серцевий викид включають:
Надзвичайно швидке серцебиття (тахікардія)
Дуже повільне серцебиття (брадикардія)
Аномальний серцевий ритм (аритмія)
A недостатній об'єм крові в організмі може бути через:
Низький кров'яний тиск також виникає, коли нерви, які проводять сигнали між мозком та серцем та судинами, порушені неврологічними розладами, званими вегетативними невропатіями.
Коли людина швидко переходить із положення сидячи в положення стоячи, артеріальний тиск у судинах мозку знижується, що викликає тимчасове відчуття запаморочення або непритомності. Це явище називається ортостатичною гіпотензією. Це може бути більш вираженим у людей, які зневоднені, мають високу температуру тіла (наприклад, після виходу з гарячої ванни), людей з певними захворюваннями або тих, хто довгий час лежав або сидів. Ортостатична гіпотензія може навіть спричинити непритомність. У більшості людей організм швидко працює, щоб підвищити артеріальний тиск і запобігти непритомності.