Гіпотрофія у онкологічних хворих діагностується занадто рідко і лікується занадто пізно - онкотренди

  • Додому
  • Показання: онкологія
    • Недрібноклітинний рак легенів
    • Кісткові метастази
    • Колоректальний рак
    • Гепатоцелюлярна карцинома
    • Рак шлунка
    • Рак молочної залози
    • Меланома (рак шкіри)
    • Нирково-клітинний рак
    • Рак яєчників
    • Рак підшлункової залози
    • Рак простати
    • Рак щитовидної залози
  • гематологія
    • Гострий лімфатичний лейкоз (ВСЕ)
    • Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ)
    • Бета-таласемія (β-таласемія)
    • Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
    • Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)
    • Фолікулярна лімфома
    • Лейкемія (рак крові)
    • Лімфома
    • Мантійно-клітинна лімфома
    • Мієлодиспластичні синдроми (MDS)
    • Розсіяна мієлома (ММ)
    • Т-клітинна лімфома
  • Активні інгредієнти
    • Абіратерон (Zytiga)
    • Афатініб (Giotrif)
    • Афліберцепт (Залтрап)
    • Атезолізумаб (Tecentriq)
    • Акситиніб (Inlyta)
    • Кабазитаксел (Євтана)
    • Крізотініб (Xalkori)
    • Дабрафеніб (тафінлар)
    • Деносумаб (XGEVA)
    • Ензалутамід (Xtandi)
    • Ерибулін (Халавен)
    • Еверолімус (афінітор)
    • Іпілімумаб (Єрвой)
    • Nab-Паклітаксел (Абраксан)
    • Нінтеданіб (Варгатеф)
    • Ніволумаб (Опдіво)
    • Олапаріб (Lynparza)
    • Панітумумаб (Вектибікс)
    • Пембролізумаб (Кейтруда)
    • Пертузумаб (Perjeta)
    • Регорафеніб (Стиварга)
    • Талімоген Лагерпарепвек (Імлігік)
    • Траметиніб (мекініст)
    • Вандетаніб (Капрельза)
    • Вемурафеніб (Zelboraf)
    • Вісмодегіб (Еріведж)
  • Групи речовин
    • CAR T-клітинна терапія
    • Генна терапія
    • Імунотерапія раку - імуноонкологія
    • Моноклональні антитіла
    • Інгібітори PARP
    • Інгібітори тирозинкінази
  • обслуговування
    • Фільми/Відео
    • Рекомендації щодо книг
    • Конгреси
    • Звіти конгресу
    • Ліворуч
    • Дослідження літератури
    • Нові методи обстеження та лікування (NUB)
    • Інформаційний бюлетень
    • Rss корм
  • Компанії
    • Амген
    • Астели
    • AstraZeneca
    • Байєр
    • Бристоль-Майерс Сквіб
    • Селген
    • Янсен
    • Ліллі
    • Мерк
    • MSD
    • Новартіс
    • Пфайзер
    • Рош
  • Вихідні дані Захист даних
  • Логін професійних груп
  • Новини:
  • У фокусі
  • Раки
  • Речовини
  • наук
  • Поради
  • Політика охорони здоров’я
  • Фармацевтична промисловість
  • Читайте для вас

Гіпотрофія у хворих на рак занадто рідко діагностується і лікується занадто пізно

Близько 40% усіх онкологічних хворих з первинною запущеною пухлинною хворобою демонструють значну втрату ваги (1). Обмежений харчовий статус у онкологічних хворих не лише тісно корелює з погіршенням прогнозу: до 30% усіх хворих на рак навіть помирають від прямих наслідків недоїдання. За допомогою харчування, заснованого на потребах, онкологічні пацієнти можуть досягти більш високої якості життя, а також більшої тривалості життя (2). Однак адекватна дієтологічна терапія лише рідко і часто занадто пізно розглядається як невід'ємна частина пухлинної терапії: як свідчать реальні дані, зібрані в різних країнах Німеччини, Італії та Франції, відсоток онкологічних хворих з недостатнім харчуванням та кахексією пухлини у повсякденній клінічній практиці продовжує падати Автори дослідження підкреслили, що вони дуже високі, не отримуючи адекватного діагнозу чи звернення до них з точки зору дієтичної терапії.

рідко

Як показало велике реальне дослідження з Німеччини, в середньому лише 16% хворих на рак отримували адекватну парентеральну дієту, проф. Ingolf Schiefke, Klinik St. Georg gGmbH, Лейпциг, з нагоди щорічного засідання Європейського товариства з медичної онкології (ESMO). Дані понад 4 мільйонів людей, які мають медичне страхування, були оцінені для того, щоб отримати сучасне уявлення про демографічні показники та догляд за німецькими хворими на рак за допомогою терапії парентеральним харчуванням (домашнє парентеральне харчування, HPN) у повсякденній клінічній практиці (1).

Поточні реальні дані з Німеччини

Реальні дані з Італії та Франції

Незважаючи на широкий статус недоїдання серед онкологічних хворих, проблеми харчування все ще переважно недооцінюються і нехтуються, підтвердив д-р. Еліза Джоммоні, Університетська лікарня Кареджі, Флоренція: В Італії частка онкологічних хворих, які отримували адитивну харчову терапію, становить лише 8,4%. Тенденція до кращого виживання при клінічному вживанні їжі була також очевидна в італійському реальному аналізі ретроспективно зібраних даних хворих на рак (n = 260 000): Пацієнти з недостатнім харчуванням з метастатичними карциномами шлунково-кишкового або сечостатевого тракту отримували користь від пацієнтів без додаткової харчової терапії Джоммоні повідомив, що тривалість виживання триває понад 3 місяці. Збільшення часу виживання також корелювалося з моментом часу, з якого розпочалося дієтичне втручання: чим раніше була розпочата дієтологічна терапія, тим більша була користь від виживання як для метастатичного, так і для неметастатичного раку (3).

В результаті аналізу реальних даних про понад 3 мільйони хворих на рак у Франції, які були госпіталізовані з приводу пухлини між 2013 і 2016 роками, частка пацієнтів з діагнозом недоїдання становила в середньому 12,5%. За словами Франсуа Голдвассера, клініка Кочін, Париж, пацієнти, яким діагностовано недоїдання на ранній стадії, тобто під час першого перебування в лікарні, рідше поверталися до лікарні, ніж пацієнти, яким діагностовано недоїдання після першого перебування в лікарні (описовий аналіз) (4). "Реальні дані, представлені тут, слід оцінювати як" великі дані "і давати важливу основу для обговорення, щоб зв’язатися з відповідальними особами з питань медичної політики та страхових компаній та закріпити доступ до повноцінного харчування в онкології в майбутньому", підсумував Шифке.

Література:
(1) Реальний світогляд про сучасну практику домашнього парентерального харчування в Німеччині ”, лекція професора І. Шифке в рамках симпозіуму„ Занадто мало, занадто пізно. Харчування в онкології »на щорічній конференції ESMO 20 жовтня 2018 р., Мюнхен.
(2) Робоча група з профілактики та інтегративної онкології (PRIO). Поліпшення харчової допомоги хворим на рак у Німеччині. Nutrition Review 2016; 63: 43-47. (Спільний документ позиції Робочої групи Німецького онкологічного товариства (GCS) з питань профілактики та інтегративної онкології (PRIO) та інших асоціацій)
(3) “Поточне використання клінічного харчування у онкологічних хворих - реальні факти з великих даних в Італії”, лекція доктора Е. Джоммоні на симпозіумі «Занадто мало, занадто пізно. Харчування в онкології »на щорічній конференції ESMO 20 жовтня 2018 р., Мюнхен.
(4) «Гіпотрофія у онкологічних хворих: чи пізній діагноз - це втрачена можливість покращити догляд?», Лекція професора Ф. Гольдвассера на симпозіумі «Занадто мало, занадто пізно». Харчування в онкології »на щорічній конференції ESMO 20 жовтня 2018 р., Мюнхен.