Гістамін та нейродерміт!

непереносимості гістаміну

Як пов’язані гістамін та нейродерміт?

Гістамін - це біологічно активна речовина, яка виконує багато різних функцій в організмі. Гістамін може відігравати важливу роль як тригерний фактор при атопічному дерматиті. Він бере участь у реакції організму на запалення, серед інших ролей, і відіграє ключову роль у спричиненні свербежу. Це виконує важливу сенсорну та самозахисну функцію, яка сигналізує про те, що з тілом щось не так. Однак, якщо свербіж виходить з-під контролю, це може стати проблемою. Крім того, свербіж викликає рефлекс на подряпинах, який призначений протидіяти настирливому, неприємному відчуттю за допомогою злегка болючих подразників.

Будова гістаміну

Висока концентрація гістаміну при атопічному дерматиті

Багаторазові подряпини пошкоджують шкірний бар’єр, що в свою чергу призводить до ще більшого свербежу - замкнутого кола. Свербіж є одним з основних симптомів багатьох шкірних захворювань, включаючи екзему. Атопічний дерматит - це запальний стан шкіри, який характеризується сухістю, сверблячкою і лущенням шкіри. Сучасні дослідження показують, що у пацієнтів з атопічним дерматитом спостерігається підвищена концентрація гістаміну в крові. 1 Деякі вчені навіть підозрюють, що гістамін може бути одним з найважливіших пускових факторів при атопічному дерматиті. 2

Симптоми непереносимості гістаміну

Окрім свербежу, непереносимість гістаміну може призвести до багатьох інших симптомів. 3 До них належать:

  • діарея
  • Кропив'янка (кропив'янка)
  • головний біль
  • Промивання
  • Труднощі із засинанням
  • гіпертонія
  • нудота
  • Запаморочення або запаморочення
  • Аритмія або прискорене серцебиття
  • Труднощі з регулюванням температури тіла
  • Блювота
  • Набряк тканин
  • Судоми в шлунку
  • ненормальний менструальний цикл
  • втома

Жоден із зазначених симптомів не завжди пов’язаний із порушенням рівня гістаміну. Якщо ви сумніваєтесь, завжди слід проконсультуватися з лікарем.

Що таке непереносимість гістаміну?

Гістамін синтезується в організмі, а також засвоюється з їжею та напоями. Уповільнення або інактивація гістаміну відбувається в організмі за допомогою специфічних ферментів. Найважливішим ферментом є діамін-оксидаза (DAO). Дисбаланс між синтезом і розщепленням гістаміну призводить до його накопичення в організмі. Це відоме як непереносимість гістаміну.

Існує 3 різні причини збільшення концентрації гістаміну:

1. Порушені механізми розпаду гістаміну
2. Висока продукція гістаміну
3. Високе споживання продуктів, що містять гістамін

Причина непереносимості гістаміну: порушення розпаду гістаміну

Передбачається, що порушені механізми розпаду гістаміну є основною причиною непереносимості гістаміну. Це може бути наслідком занадто низької концентрації або неправильного функціонування ферментів DAO. Безперечно одне: у багатьох пацієнтів було виявлено зв’язок між активністю DAO та симптомами непереносимості гістаміну.

Низька концентрація ферментів DAO або їх погане функціонування може бути генетичним. Однак це може бути спричинено хворобами, способом життя та його наслідками. Відповідні тригери включають:

  • Кишкові та травні проблеми
  • Хвороба печінки
  • Нестача вітаміну В6 або вітаміну С
  • Дефіцит міді або цинку
  • екстремальний або хронічний стрес

Люди з непереносимістю гістаміну часто мають незбалансований мікробіом кишечника (дисбактеріоз 4). Це означає, що кількість і різноманітність хороших бактерій у цих особин зменшується. Кількість шкідливих бактерій також вище. Надлишок гістаміноутворюючих бактерій тут може стати проблематичним. Непереносимість гістаміну також може погіршуватися деякими ліками. До них належать, наприклад:

  • Респіраторні препарати
  • Ліки від серця
  • Антибіотики
  • Антидепресанти
  • Нейролептики
  • Діуретики
  • Міорелаксанти
  • Анальгетик
  • Шлунково-кишкові препарати
  • Ліки від нудоти
  • Препарати від малярії
  • Препарати проти туберкульозу

Збільшення виробництва гістаміну як пускового механізму для непереносимості гістаміну

Гістамін бере участь в імунних реакціях організму. Тому підвищене вироблення гістаміну часто пов’язане з алергічними захворюваннями. На додаток до харчової алергії пилок, пилові кліщі, цвіль, шерсть тварин або укуси комах також можуть викликати таку імунну реакцію в організмі та збільшити вироблення гістаміну.

Що таке мастоцитоз?

Іншим пусковим фактором для збільшення вироблення гістаміну можуть бути такі захворювання, як мастоцитоз. Гістамін виробляється в організмі в так званих тучних клітинах. Мастоцитоз збільшує накопичення цих тучних клітин в організмі, що також може призвести до перевиробництва гістаміну. Мастоцитоз може спостерігатися як у дітей, так і у дорослих, але це рідкісне захворювання.

Коли вживання продуктів, багатих гістаміном, нудить

Гістамін може надходити в організм у вигляді їжі та напоїв. Тому певний продукт не повинен бути самим алергеном, щоб викликати симптоми непереносимості гістаміну. Кількість гістаміну в різних продуктах харчування дуже різниться. Крім того, одні й ті ж продукти можуть мати різний рівень гістаміну, залежно від того, наскільки вони свіжі, або від того, як їх обробляли, готували та зберігали.

Діагностика непереносимості гістаміну - які тести існують?

Приблизно 1% населення не переносить гістаміну, а 80% цих пацієнтів - середнього віку. Існує кілька способів з’ясувати, чи є у вас непереносимість гістаміну. Однак ніхто з них не дає стовідсоткової безпеки.

Аналіз крові

Одна з можливостей - перевірити активність ферменту DAO за допомогою аналізу крові. Важливо не уникати продуктів, багатих гістаміном, за дні до тесту. Це може сфальсифікувати тест.

Інший варіант - тест на укол шкіри. Для цього на руку опускають одновідсотковий розчин гістаміну. За допомогою спеціальної голки проколюють поверхню шкіри крізь краплю. Кров не вийде, бо це ланцетна голка. Реакція шкіри через приблизно 50 хвилин показує, сповільнюється розпад гістаміну чи ні.

Елімінаційна дієта

Інший метод - елімінаційна дієта. При цьому протягом певного періоду повністю уникають їжі, багатої гістаміном, і подбають про те, щоб організм не отримував ні активаторів гістаміну, ні блокаторів DAO. На другій фазі гістамін повільно надходить назад в організм через їжу. Він спостерігає, як організм реагує на гістамін. В даний час дослідники працюють над новими методами, які є більш ефективними та можуть забезпечити більш надійні результати.

Три стратегії проти непереносимості гістаміну

Існує безліч причин та причин, що викликають непереносимість гістаміну. Тому не дивно, що існує широкий спектр підходів та стратегій. Вони варіюються від конкретних препаратів, наприклад, антигістамінних препаратів, гістамінової дієти, пробіотиків та пребіотиків до стійкої зміни способу життя.

Уникайте продуктів, багатих гістаміном

Дієта з низьким вмістом гістаміну є ефективним способом зрозуміти, що організм може, а що не може терпіти. Можна показати, що приблизно 30% постраждалих, які спробували такий тип дієти, зазнали поліпшення. 5 Загалом слід уникати таких продуктів харчування та інгредієнтів:

  • Консерви, мариновані, дозрілі та ферментовані продукти
  • Готові страви
  • солоні закуски
  • Цукерки з консервантами
  • штучні барвники та добавки (бензоат, сульфіти, нітрити та глутамат)
  • Рибні продукти (особливо консерви) та морепродукти загалом
  • Копчене м'ясо (шинка, салямі, ковбаси), субпродукти, свинина
  • Квасоля та бобові (нут, соя, арахіс)
  • Горіхи (волоські горіхи, кеш'ю)
  • Шоколад та інші продукти на основі какао
  • оцет
  • більшість цитрусових (ківі, лимон, лайм, ананас, сливи, папайя, помідори)
  • Алкоголь, енергетичні напої, деякі види чаю (чорний, зелений, мате)

Натомість людям із підозрою на непереносимість гістаміну слід зосередитись на свіжих продуктах, різних видах зерен та деяких із перелічених нижче продуктів:

  • свіже м'ясо
  • свіжовиловлена ​​риба
  • свіжі фрукти та овочі
  • Пшоняне борошно
  • Кокосове або рисове молоко
  • Трав'яні чаї
  • овес
  • Рисова локшина
  • житній хліб без дріжджів
  • Рисові хлібці
  • Сухарики з рисових сухарів
  • Макарони (на основі спельти та кукурудзи)

Правильна підготовка: свіжі інгредієнти та приготуйте самі

Рекомендується готувати їжу самостійно. Особливу увагу слід звернути на свіжість інгредієнтів. Тип препарату також може впливати на вміст гістаміну в їжі. Наприклад, смаження або смаження м’яса може збільшити вміст його гістаміну. Однак, якщо м’ясо вариться, вміст гістаміну падає. Овочі бажано вживати в сирому вигляді. Що стосується яєць та ферментованих продуктів, спосіб приготування не впливає на вміст гістаміну в продуктах. 6-й

Заходи безпеки при дієті з низьким вмістом гістаміну!

Споживання гістаміну можна зменшити. Однак слід переконатися, що гістамінова дієта не призводить до недоїдання. Існує великий ризик того, що в організм буде надходити занадто мало необхідних поживних речовин. Тому важливо планувати дієту разом з професійним дієтологом або лікарем. Крім того, не слід дотримуватися суворої дієти більше 2 - 4 тижнів. Супроводжуючи дієту, це може допомогти вести харчовий щоденник. Це повинно фіксувати, які продукти споживаються і як організм реагує на них. Як тільки визначається непереносимість, можна зробити спробу, в яких кількостях організм переносить відповідний продукт. Таким чином ви можете уникнути недоїдання.

Антигістамінні препарати & Co при непереносимості гістаміну

Інший підхід до високого рівня гістаміну - це різні ліки, такі як антигістамінні препарати, кортикостероїди, ферментні добавки DAO та стабілізатори тучних клітин.

Антигістамінні препарати прикріплюються до тучних клітин і блокують вивільнення гістаміну. Слід зазначити, що антигістамінні засоби лише пригнічують симптоми, а не першопричини проблеми. Отже, лише його використання забезпечить лише тимчасове полегшення. Нові антигістамінні препарати, як правило, мають менше побічних ефектів, ніж старі, але деякі з наступних побічних ефектів все ще можливі:

  • Сухість у роті
  • втома
  • Запаморочення
  • Нудота і блювота
  • Неспокій або примхливість (у деяких дітей)
  • Утруднення сечовипускання
  • Порушення зору
  • психічні розлади

Як працює кортизон при непереносимості гістаміну?

Кортикостероїди - це клас препаратів, що зменшують запалення в організмі та знижують активність імунної системи. Це робиться шляхом блокування власних хімічних речовин, що викликають запалення. Одночасно активуються інші речовини, які зупиняють запалення. Кортикостероїди можуть викликати побічні ефекти:

  • гіпертонія
  • головний біль
  • М'язова слабкість
  • Набряк обличчя
  • Шкіра пергаменту (атрофія)
  • повільне загоєння ран
  • Зелена зірка
  • Катаракта
  • Нерегулярні менструації

Мікроелементи рослинного походження для непереносимості гістаміну

Кверцетин - вторинна рослинна речовина (флавоноїд) і міститься в цибулі та яблуках. Завдяки своєму регулюючому впливу на імунну систему, кверцетин має потенціал пригнічувати надмірні імунні реакції та стимулювати слабку імунну систему. Це може послабити алергічні реакції. Кверцетин також надає стабілізуючу дію на тучні клітини. В результаті може виділятися менше гістаміну. Стабілізатори тучних клітин - це препарати, які заважають тучним клітинам виділяти гістамін. Природними стабілізаторами тучних клітин вважаються:

  • Хеллін
  • Кверцетин
  • Резерватрол
  • Епігалокатехолгалат
  • Теанін
  • Силібінін
  • Елагова кислота
  • Куркумін

Добавка ферментів DAO?

Ензимні добавки DAO - це в основному концентровані ферменти DAO, які зазвичай виділяються із свинячих нирок. Вони відповідають за розпад гістаміну. Це підхід для тих, у кого в організмі низький рівень DAO або у яких ферменти ослаблені. Однак повне розуміння впливу ферментних добавок DAO все ще знаходиться на порівняно ранньому етапі досліджень.

Пробіотики та пребіотики при непереносимості гістаміну

Роль здорового мікробіома - усіх бактерій, що знаходяться в організмі та в ньому, дуже важлива. З одного боку, мікробіом пов'язаний з неушкодженою імунною системою, а також важливий для руйнування гістаміну. На жаль, вживання продуктів, багатих на корисні бактерії, таких як йогурт, кефір та комбуча, часто є проблематичним. Ці продукти самі по собі багаті на гістамін і тому не рекомендуються. У цьому випадку гарні альтернативи можуть бути пре- та пробіотичні добавки. Існують певні штами бактерій, які можуть мати гістамінознижуючий ефект. Однак прийом слід завжди обговорювати з лікарем заздалегідь. Оскільки деякі хороші бактерії також можуть виробляти гістамін.

Дослідження та інновації щодо непереносимості гістаміну

Ліки проти непереносимості гістаміну постійно вдосконалюються. Алерген-специфічні імунотерапії, вакцини та неаллерген-специфічні методи дають дуже перспективні результати. Сподіваємось, що в майбутньому певні продукти більше не потрібно буде виключати, і що люди зможуть їсти все, що забажають. Наприклад, нещодавно в США був представлений препарат від алергії на арахіс Було затверджено Управління з контролю за продуктами та ліками. 7 Ця алергія надзвичайно поширена. На нього припадає близько третини всіх харчових алергій у дітей.

набрякати

1. Ionescu G, Kiehl, R. Моноамінні та діаміноксидазні дії при атопічній екземі. Алергія. 1988 рік.

2. Buddenkotte J, Maurer M, Steinhoff M. Гістамінні та антигістамінні засоби при атопічному дерматиті. В: Thurmond R.L. (ред.) Гістаміни при запаленні. Досягнення експериментальної медицини та біології. 2010 рік.

3. Maintz L, Novak N. Непереносимість гістаміну та гістаміну. У J Clin Nutr. 2007 рік.

4. Schink M, Konturek PC, Tietz E, Dieterich W, Pinzer TC, Wirtz S, Neurath MF, Zopf Y. Мікробні структури у пацієнтів з непереносимістю гістаміну. J. Physiol. Фармакол. 2018 рік.

5. Fiedler E.-M, Zuberbier T, Worm M. Атопічний дерматит та непереносимість гістаміну. Шкіра. 2006 рік.

6. Chung BY, Park SY, Byun YS та ін. Вплив різних методів приготування на рівень гістаміну у вибраних продуктах харчування. Ен Дерматол. 2017 рік.