Гістеректомія; Євроздоров’я

Проект комунікації з раком серед жінок

Координується Європейським інститутом жіночого здоров’я

Гістеректомія - це операція з видалення матки, також відома як матка. Це грушоподібний, товстостінний і м’язовий орган. Це внизу живота. Гістеректомія може застосовуватися як частина лікування раку. Він також може використовуватися для лікування інших медичних проблем, не пов'язаних з раком.

Коли жінка вагітна, дитина росте в утробі матері. Це також виробляє щомісячний потік, також період. Деякі гістеректомії також передбачають видалення яєчників. Яєчники виконують дві основні функції. Вони виробляють яйця, які прямують до матки. Вони виробляють жіночі статеві гормони - естроген і прогестерон.

ЧОМУ ВИКОНАНА ГІСТЕРЕКТОМІЯ

Рак матки або яєчника
Органи, що містять ракові клітини, видаляють, щоб зупинити поширення цієї небезпечної для життя хвороби.
Дуже сильна менструальна кровотеча
Інші медичні цілі 6.

Існує багато причин аномально рясної кровотечі, і обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Залежно від діагнозу може знадобитися медикаментозна терапія або незначна операція. У рідкісних випадках гістеректомія при кровотечі з матки може врятувати життя.

Важкий ендометріоз. - Див. Також окрему статтю про ендометріоз

Ендометріоз - це захворювання, при якому ракові клітини, подібно до клітин у слизовій оболонці матки, ростуть, як острівці за межами матки (матки). Ці нарости найчастіше трапляються в яєчниках, маткових трубах, сечовому міхурі, кишечнику та інших тазових структурах, включаючи стінку матки. Ці клітини можуть викликати біль і дискомфорт при кровотечах під час менструації. Ендометріоз також може призвести до безпліддя. У важких випадках гістеректомія може бути варіантом лікування.

Міома

Міома - це вузли м’язової тканини, які ростуть із стінок матки або в них. Вони не є раковими (доброякісними), і багато жінок старше 35 років мають міому, але зазвичай не мають симптомів. Однак у деяких жінок міома викликає сильну кровотечу, дискомфорт та болі в малому тазу, а іноді і тиск на інші органи. Ці симптоми можуть вимагати лікування, але не завжди гістеректомії. Деякі жінки вирішують нічого не робити, оскільки міома часто зменшується в розмірі, коли жінка переживає менопаузу.

інцидент

У міру дорослішання вагінальна опора починає втрачати м’язову напругу і провисати (пролапс). У разі пролапсу сечовий міхур та/або пряма кишка можуть бути витягнуті вниз утробою матері. Для переважної більшості жінок провисання незначне і не викликає симптомів. Коли пролапс погіршується, деякі жінки відчувають важке відчуття або потягування в області тазу, проблеми із сечовипусканням та/або функцією кишечника. Іноді випинання одного з органів відбувається через вагінальний отвір. Жінка повинна сама вирішити, чи достатньо дискомфорт для проведення гістеректомії.

Рак шийки матки

Передракові зміни шийки матки часто виявляються при звичайних мазках шийки матки.

Передканцероз матки

Передракова зміна може відбутися, коли слизова оболонка (ендометрій) матки заростає. Це спричиняє нерегулярні та/або надмірні кровотечі. Зазвичай його можна лікувати за допомогою гормональної терапії. У більш важких випадках або випадках, які не піддаються лікуванню гормонами, цей «ріст» може призвести до раку в матці. У цих випадках лікування гістеректомії буде вибором лікування.

Тазовий біль

Існує ряд причин болю в області тазу (внизу живота), до них відносяться ендометріоз, міома, кіста яєчника, інфекції або рубцева тканина. Біль у ділянці малого тазу не повинна бути пов'язана з маткою. Тому важлива ретельна діагностика, перш ніж приймати рішення про проведення гістеректомії.

ПЕРЕВАГИ ТА РИЗИКИ

Ризики гістеректомії включають ризики будь-якої великої хірургічної операції, хоча хірургічні ризики є одними з найнижчих. Якщо інфекція все ж трапляється, її зазвичай можна вилікувати антибіотиками. Рідше жінкам потрібно переливання крові перед операцією з приводу анемії або під час операції з приводу крововтрати.

На додаток до прямих хірургічних ризиків, можуть бути довгострокові фізичні та емоційні наслідки. Ви також можете відчувати депресію та втрату статевого потягу. Якщо видалити яєчники та матку перед менопаузою (менопауза), підвищується ризик розвитку остеопорозу та серцевих захворювань, але ЗГТ може це компенсувати.

Приймаючи рішення, слід також пам’ятати, що гістеректомія не є оборотною. Після гістеректомії ви більше не зможете мати дітей і не будете мати менструації.

ВИДИ ГІСТЕРЕКТОМІЇ

Слово гістеректомія означає хірургічне видалення матки, але існує кілька видів гістеректомії. Найпоширенішим типом є тотальна гістеректомія. Повна гістеректомія передбачає видалення всієї матки, включаючи шийку матки.

Шийку матки зазвичай видаляють, щоб запобігти пізніше раку шийки матки. Яєчники при цьому типі хірургічного втручання не видаляються.

Інший тип - гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією. Це передбачає видалення одного або обох яєчників, маткових труб і матки (матки). Цей вид гістеректомії призведе до негайної та абсолютної менопаузи.

Радикальна гістеректомія робиться жінкам з раком шийки матки або раком ендометрія, який поширився на шийку матки. Це передбачає видалення матки (матки), шийки матки, верхньої частини піхви та більшої частини тканини, яка оточує шийку матки в малому тазу.

Надшерцева гістеректомія видаляє матку (матку), але залишає шийку матки недоторканою. Це робиться у жінок з мінімальним ризиком розвитку раку шийки матки.

БІЛЬНИЦЯ І РЕКРЕТАЦІЯ

Середнє перебування в лікарні становить від 5 до 7 днів. Тривалість перебування залежить від типу гістеректомії та того, чи були ускладнення. Зазвичай нормальна активність може відновитись через чотири-вісім тижнів. Зазвичай сексуальну активність можна відновити через 6-8 тижнів.

ЕФЕКТИ ГІСТЕРЕКТОМІЇ

Кожна людина реагує по-різному, і реакція - це поєднання емоційних та фізичних реакцій. Деякі жінки кажуть, що їм більше подобається секс після гістеректомії, особливо якщо раніше у них було багато кровотеч і болю. Деякі жінки відчувають розслабленість, бо їм більше не доводиться турбуватися про вагітність. Однак деякі жінки, які перенесли гістеректомію, зменшували сексуальне задоволення. Після видалення яєчників спостерігається також гормональний ефект.

Втрата яєчників може зменшити бажання жінки займатися сексом. Крім того, втрата яєчників викликає сухість піхви. Це може призвести до хворобливого статевого акту у жінок. Зазвичай в таких випадках рекомендується замісна гормональна терапія.

Емоційний вплив

Деякі жінки після гістеректомії відчувають депресію. Більшість відчуває себе краще через кілька тижнів, але деякі жінки тривалий час відчувають депресію. Інші жінки відчувають полегшення після гістеректомії.

Ненародження дітей викликає емоційні проблеми у деяких жінок. Деякі жінки відчувають себе зміненими або відчувають, що вони зазнали втрат.

ЗАПИТАЙТЕ СВОГО ЛІКАРЯ

Навіщо мені гістеректомія ?
Які органи видаляють і чому?
Чи збережу яєчники? Якщо ні, чому?
Чи буде видалена моя шийка матки? Якщо так, чому?
Для мене чи існують альтернативи гістеректомії?
Які переваги, ризики та переваги кожного?
Якими будуть фізичні наслідки гістеректомії?
Вони постійні?
Що відбувається з моєю фігурою, вагою та грудьми?
Як це впливає на моє статеве життя?
Чи буде у мене менопауза (менопауза)? Симптоми менопаузи можна лікувати?
Які ризики та переваги такого лікування?
Що я можу очікувати в клініці? Наприклад, передопераційна процедура, тривалість перебування, анестезія, інфекції, переливання, сечовий катетер.
Який догляд мені знадобиться після гістеректомії?
Як мені підготуватися до дороги з клініки додому?
Як швидко я можу повернутися на роботу?
Коли я можу знову мати статевий акт?

ГОРМОНОВА ТЕРАПІЯ ЗАМІНИ

можливі переваги

Знижує ризик серцевих захворювань.
Зупиняє розвиток остеопорозу.
Покращує якість життя, полегшуючи симптоми менопаузи.

Багато лікарів вважають, що користь від замісної гормональної терапії значно перевищує ризики.

можливі ризики

Тривале застосування ЗГТ може збільшити ризик раку молочної залози.
Можуть виникати такі побічні ефекти, як нудота, затримка рідини та судоми в ногах

Обговоріть це зі своїм лікарем, якщо вас це турбує. Перш ніж приймати рішення про початок або припинення замісної гормональної терапії, повідомте свого лікаря, якщо:

У вашої матері чи сестри був рак молочної залози.
У вашої матері в ранньому віці розвинулася хвороба серця.
Остеопороз протікає в сім'ї.