Гістеректомія (при доброякісних та злоякісних пухлинах) Радник охорони здоров’я Берлін
Зазвичай матку доводиться видаляти у випадку раку. Завдяки центральній ролі, яку вона відіграє у жіночності статевого органу, операція часто представляє величезний емоційний тягар
Клінічна картина
Пояснення:
Матка є центральним жіночим статевим органом. У ній запліднена яйцеклітина дозріває до цілісної людини. Зазвичай матку доводиться видаляти у разі запущеного раку жіночих статевих органів у животі. Але також при доброякісних пухлинах, так званій міомі, та інших скаргах, таких як ендометріоз, видалення матки може бути єдиним шансом на лікування. Якщо народження або вікове опущення матки неможливо зупинити альтернативним лікуванням, його потрібно хірургічно видалити. Видалення матки призводить до безпліддя, а місячні припиняються. Якщо також видалити яєчники, менопауза може настати на початку.
Симптоми:
На ранніх стадіях рак матки не викликає жодних симптомів. Якщо вона більш запущена, пухлина може виявлятися раптовою, але незначною кровотечею з піхви. Перед менопаузою вони схожі на міжменструальні кровотечі. Цю кровотечу слід сприймати серйозно, особливо після менопаузи. Іноді спостерігаються також гнійні кров’янисті виділення та подібні до пологів болі в животі. Докази раку яєчників важкі, оскільки спочатку відсутні симптоми або лише дуже нетипові симптоми: порушення травлення, біль у попереку, збільшення обхвату живота, нудота та здуття живота. Якщо очеревина також уражена метастазами раку яєчників, то в багатьох випадках організм виробляє надмірний асцит. Міома може спричинити загальний біль у животі. Порушення менструального циклу, болісні менструальні кровотечі та нерегулярні кровотечі. Найпомітнішими симптомами ендометріозу є болі, схожі на судоми під час менструації, під час статевого акту, постійні болі внизу живота, порушення кровотечі, безпліддя та біль при сечовипусканні або дефекації.
Причини:
Рак виникає із вироджених клітин організму. Точна причина раку матки та яєчників ще не з’ясована. Статевий гормон естроген відіграє важливу роль у розвитку карциноми - оскільки ракові виразки лікарі також називають. Лікування симптомів клімаксу за допомогою гормонів може сприяти розвитку раку матки. Медичне антигормональне лікування раку молочної залози також може спричинити рак матки. Рак яєчників частково є генетичним. Жінки, чиї матері чи бабусі захворіли на рак яєчників, схильні до підвищеного ризику.
Як виникає міома, досі в основному незрозуміло. Оскільки вони ростуть під впливом естрогенів, вони зазвичай розвиваються у жінок дітородного віку. Це означає, що у молодих дівчат, у яких ще не було місячних, рідше розвивається міома. Точна причина ендометріозу також незрозуміла. Порушення роботи імунної системи разом із виробленням гормонів можуть призвести до захворювання. Лікарі підозрюють, що клітини слизової оболонки можуть рухатися по крові або маткових трубах під час менструації.
Номери:
Видалення матки перед менопаузою трапляється рідко. Рак жіночих статевих органів поділяється на три великі групи: Найбільша з них - карцинома матки, яка щороку вражає близько 11 700 жінок у Німеччині. Другим за величиною є рак яєчників, який щорічно діагностується приблизно у 9600 жінок. Середній вік початку захворювання становить від 60 до 70 років. Після менопаузи частка злоякісних пухлин у новоутвореннях на яєчниках збільшується. Нарешті, рак шийки матки: щороку у 6200 жінок діагностують рак шийки матки. Середній вік початку захворювання становить близько 52 років.
Близько третини всіх жінок старше 30 років мають міому в Німеччині. Ендометріоз може бути виявлений приблизно у десяти відсотків усіх жінок і є однією з найпоширеніших причин безпліддя. Більше двох мільйонів жінок в цій країні переживають щомісячні місячні як тортури. Щороку близько 40 000 жінок по всій Німеччині хворіють на ендометріоз.
лікування
Діагноз:
Гінекологи діагностують ендометріоз, міому, рак матки та яєчників та за допомогою ультразвуку, лапароскопії, магнітно-резонансної томографії та комп’ютерної томографії. Але лікарі можуть поставити надійний діагноз лише шляхом хірургічного видалення зразка тканини.
Терапія:
"Хірургічне видалення матки повинно бути останнім - коли всі інші можливості будуть вичерпані", - говорить Дітер Йогансмайер, головний гінеколог паркової клініки у Вайсензе. Наприклад, жінкам, у яких опустилася матка, спочатку слід робити вправи на тазове дно для зміцнення м’язів. Якщо постраждалі жінки не можуть зупинити опускання матки, хірурги можуть закріпити матку на хребті за допомогою опорних кілець у піхву або пластикових ремінців. Однак його не завжди вдається зберегти.
В даний час існує три способи видалення матки. Так звана малоінвазивна процедура - операція з інструментами розміром лише в міліметр - проводиться через невеликі розрізи живота. Матку також можна видалити через піхву. Рішення про те, як видаляється матка, багато в чому залежить від захворювання. У випадку запущеного раку матки лікарі, як правило, вибирають структурний розріз. Залежно від поширення ракової виразки в черевній порожнині, також необхідно видалити навколишні тканини, яєчники та лімфатичні вузли в малому тазу.