Гістопатологічне дослідження та імуногістохімічні тести; Військовий екстрений університетський госпіталь
Гістопатологічне дослідження та імуногістохімічні тести
Визначення точного типу раку та характеристика прогностичних факторів мають важливе значення при розробці найкращого плану лікування.
Гістопатологічне дослідження тканини молочної залози має два етапи:
- Одночасне гістопатологічне дослідженняявляє собою дослідження значущого діагностичного фрагмента, проведеного під час оперативного втручання з виробленням етапу гістопатологічного діагнозу
- Гістопатологічне дослідження парафінузразка після завершення оперативного втручання, з виробленням остаточного діагнозу та стадією пухлини відповідно до міжнародних класифікацій ВООЗ
Інтраопераційне обстеження є обов’язковим для пацієнтів із підозрілими візуалізаціями та у яких не проводилась тонка голкова біопсія для визначення обсягу хірургічного втручання. Точний діагноз ставиться після парафінової обробки хірургічно зібраної проби, коли встановлюється остаточний діагноз і стадіюється пухлина.
Сторожовий лімфатичний вузол
Одночасно оператор досліджуватиме наявність метастазів у пахвових лімфатичних вузлах. Перший пахвовий вузол, який цікавиться метастазами раку молочної залози, називається сторожовим лімфовузлом. Відсутність мікрометастазів у сторожовому лімфатичному вузлі передбачає відсутність метастазів в інших пахвових вузлах у пропорції 98%, що дає можливість запровадити консервативну хірургічну терапію.
Імуногістохімічне дослідження
Для повної оцінки онкологічного випадку та для цілеспрямованої терапії класичне гістопатологічне дослідження завершується імуногістохімічним дослідженням препарату, обробленого парафіном.
Імуногістохімія - це діагностичний метод, який поєднує гістологічні методи з імунологічними та біохімічними методами для того, щоб ідентифікувати специфічні компоненти тканини за допомогою реакції антиген-антитіло. -терапевтична.
У разі пухлин молочної залози це проводиться мінімальна кількість три імуногістохімічні тести.
- Визначення рецепторів естрогену та прогестерону (ER та PGR)
- Вираз Her2/neu
У пацієнтів з гормонально-позитивними пухлинами (ER> 1% із вираженою ядерною та PGR> 1% із вираженою ядерною, одночасно) показано ендокринне лікування, яке має підвищену ефективність та прийнятні побічні ефекти. Таким чином, у випадку пацієнтів з ER +/PGR + терапевтична відповідь є позитивною приблизно в 60% випадків, тоді як відповідь на терапію є різною для пацієнтів з ER +/PGR та неефективною для пацієнтів з ER-/PGR.+.
Her2/neu - ген, що кодує EGFR-подібний білок. Його рівень дозволяє прийняти рішення про імунотерапію наступним чином:
- оцінка 0 = негативна = відсутність лікування
- оцінка 1+ = негативна = відсутність лікування
- оцінка 2+ (двозначна) = слабо позитивна = можливе лікування
- оцінка 3+ (позитивна) = позитивна = лікування
Важливість оцінки Her2 при пухлинах молочної залози людини обумовлена його значенням як показником клінічного розвитку та реакції на терапію, а також ризиком рецидивів та несприятливим прогнозом.
Полковник доктор Маріус Думітреску, лікар первинної ланки патологічної анатомії, завідувач лабораторії.
Контакт: номер біржі 021.319.30.51 - 60, за яким ви просите оператора перенести дзвінок всередину 155, 216 та 478.